Koronavírus: mégsem hatékony a remdesivir?

HáziPatika

Nem csökkenti a súlyos állapotú koronavírusos betegek halálozási kockázatát a kórházi kezelésüknél használt remdesivir - állítja a WHO legújabb felmérése. Időközben itthon is elindult a szer magyar fejlesztésű változatának klinikai vizsgálata.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) legutóbbi tanulmánya szerint - ami október 15-én jelent meg a medrxiv.org oldalán - a súlyos állapotú koronavírusos betegek kórházi kezelésénél használt négy készítmény egyikéről sem bizonyosodott be,  hogy csökkentik a COVID-19 halálozási kockázatát, enyhítik a betegség lefolyását, vagy lerövidítik a súlyos betegek számára szükséges kórházi kezelés idejét. 

Mire alapozza megfigyeléseit a WHO?

A WHO harminc ország 405 kórházának 11 ezer véletlenszerűen kiválasztott SARS-CoV-2 vírussal küzdő betegének adatait összegezte - számolt be róla a ScienceNews oldala. A tanulmányba bekerülők négy, koronavírusos megbetegedés kezelésére - kizárólag kórházban - használt gyógyszer egyikét, vagy a szokásos ellátás részeként alkalmazott egyéb, például szteroid tartalmú készítményt kaptak. 

covid
Egyre több koronavírusos beteg szorul kórházi kezelésre. Fotó: Getty Images

A négy gyógyszer a remdesivir (eredetileg az ebola- és a marburg vírusfertőzések kezelésére fejlesztették ki), a hidroxiklorokin (leginkább a malária kezelésére használják), a lopinavir (HIV-fertőzötteknél alkalmazzák), és az interferon-beta1 (egyes autoimmun betegségek, például a szklerozis multiplex kezelésére alkalmas). Az ezek hatékonyságáról levont friss következtetéseket azonban egyelőre nem ellenőrizték "más tudósok", a szakértői véleményezés során bizonyos megállapítások változhatnak - hívták fel rá a figyelmet a WHO tanulmányának készítői. Akik egyébként a statisztikákra alapozták megfigyeléseiket.

"A tanulmányba bevont 2743 remdesivirrel kórházban kezelt koronavírusos betegből 301 hunyt el, míg a szokásos kórházi ellátásban részesülő 2708 COVID-19-cel küzdő páciens közül 303, ami a halálozási számokat tekintve nem releváns különbség" - közölte Helen Boucher, a bostoni Tufts Egyetem Orvosi Központjának fertőző betegségekkel foglalkozó részlegének vezetője. Ugyanakkor óvatosan fogalmazott: mint mondta, ez nem jelenti azt, hogy a remdesivir ne lenne hasznos. 

"A mostani WHO-kutatás elsősorban arra irányult, hogy kiderüljön, az említett négy készítmény használata csökkentheti-e a covidos betegek esetében a halálozás kockázatát. Azt még alaposan meg kell vizsgálni, hogy a remdesivir lerövidítheti-e a kórházi tartózkodást, vagy elősegítheti-e, hogy kevesebben kerüljenek lélegeztetőgépre" - fogalmazott David Brett-Major, a Nebraskai Egyetem Orvosi Központjának epidemiológusa. Ezek ugyanis számos más tényezőtől is függnek, például attól, hogy egy adott intézményben hány kórházi ágy, vagy lélegeztető gép áll rendelkezésre.

Noha a COVID-19 világjárványának számos vonása még nem teljesen ismert, de azt tudjuk, hogyan érhet véget. A vírus terjedése akkor kezdhet lassulni és szűnhet meg teljesen, ha elég sok ember fejlesztett ki immunitást a SARS-CoV-2 ellen. Az viszont a folyamat szempontjából lényegtelen, hogy ez megfertőződés vagy oltás hatására következik-e be. Részletek!

Remdesivir a gyakorlatban: mire jó? 

"Ez az új tanulmány valószínűleg nem befolyásolja majd a remdesivir alkalmazásának módját" - véli Joanne Turner immunológus, hozzátéve, hogy a témában készült újabb és újabb tanulmányok segíthetnek majd abban, hogy az orvosok könnyebben eldönthessék, mikor érdemes a szert használni, és mikor nem. "Sok beteg immunrendszere - miközben próbálja leküzdeni a vírust - túlműködik, esetükben például a remdesivirhez hasonló, vírusreplikációt megakadályozó gyógyszer nem hoz javulást" - magyarázta Turner. Vagyis véleménye szerint kérdés, hogy ezt a gyógyszert a súlyos állapotú betegeknél valóban érdemes-e használni.  Boucher és munkatársai most azt vizsgálják, hogy az újonnan diagnosztizált koronavírusos betegeknél a remdesivir korai beadásával megelőzhető-e a súlyos tünetek kialakulása és a kórházi kezelés.

"A mostani WHO-tanulmánytól eltekintve ugyanis az eredmények azt mutatják, hogy a remdesivir megfelelő alkalmazásával a 15 napos kórházi tartózkodás 11 napra csökkenthető" - hangsúlyozta Boucher. Ugyanerre a következtetésre jutott az amerikai országos Allergia és Fertőző Betegségek Intézete is: megfigyelésük szerint emellett a készítmény használatának következtében kevesebben hunytak el a betegségben. Azt azért hozzátették: eredményeik statisztikailag nem mérvadók. (A remdesivirt egyébként a tengerentúlon az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala engedélyezte a sürgősségi kezelésre szorulók számára.)

A remdesivir koronavírusos betegek kezelésében való hatékonyságáról gyakorlatilag azóta folyik a vita, hogy először alkalmazták súlyos állapotú, kórházi ellátásra szoruló pácienseknél. Számos tanulmány látott napvilágot, melyek méltatták, illetve vitatták a készítménynek tulajdonított pozitív hatásokat. 


Itthon is vizsgázik a remdesivir hatóanyaga

Egy klinikai vizsgálat részeként a Semmelweis Egyetemen is megkezdték több súlyos állapotú koronavírusos beteg kezelését a Richter Gedeon Nyrt. gyógyszergyára által kifejlesztett, remdesivir hatóanyagot tartalmazó koronavírus elleni készítménnyel - erről adott hírt az egyetem. (A klinikai vizsgálatban a négy orvosképző egyetem, a Korányi Pulmonológiai Intézet és a Dél-pesti Centrumkórház, valamint a kijelölt koronavírusos betegeket ellátó kórházak vesznek részt.)

Ahogy arról a HáziPatika.com is beszámolt, Magyarországon a Debreceni Egyetem infektológiai klinikáján dolgozó kutatócsoport alkalmazta először a Richter Gedeon Nyrt. új készítményét infúziós kezelés formájában a tartós oxigéntámogatásra szoruló betegeknél.

A most indult hazai klinikai vizsgálatról és a WHO tanulmányáról is beszélt Szlávik János, a Dél-Pesti Centrumkórház infektológus főorvosa az ATV Start című műsorában. Szerinte a WHO  elhamarkodta a következtetéseit, mert egy hatékonynak tűnő gyógyszer klinikai vizsgálata sokrétű, nem pusztán arról van szó, hogy a kezelt beteg meggyógyul-e vagy sem. Számos tényezőt kell figyelembe venni, többek között a beteg életkorát, hogy milyen stádiumban van és hogy van-e valamilyen társbetegsége. Mint mondta, a hazai klinikai vizsgálatok során ezeket is szem előtt tartják, és tapasztalataik alapján - a WHO ajánlását is figyelembe véve - állapítják majd meg, hogy a koronavírusos betegek kezelésében lesz-e helye a remdesivirnek. Hozzátette: eddigi tapasztalataik alapján van.

Hirdetés

Hogy érzi magát? Országos eredmény megtekintése >>
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Milyen most a lelkiállapota?
Letargikus vagyok
Kissé magam alatt vagyok
Kiegyensúlyozott vagyok
Jókedvű vagyok
Majd kiugrom a bőrömből
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Hogy érzi most magát fizikailag?
Teljesen hulla vagyok
Voltam már jobban is
Átlagos formában vagyok
Jól vagyok
Kirobbanó formában vagyok
Hogy érzi magát?
Lelkiállapot
Fizikai állapot
Legjobban:
Legrosszabbul:
További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+14, +24 °C
Minimum:
+6, +13 °C

Hazánkban vasárnap délelőtt általában közepesen felhős lesz az ég.

Egészséget befolyásoló hatások:
közepes, erős

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag