PMS és PMDD: hasonlóságok, különbségek és kezelési lehetőségek

A premenstruációs szindrómát (PMS) a nők nyolcvan százaléka tapasztalja meg hónapról hónapra valamilyen mértékben. Pontos okát még a szakemberek sem tudják biztosan, több tényező áll a hátterében. Egyrészt a hormonok: az ösztrogén (tüszőhormon) és a progeszteron (sárgatesthormon) szintjének változása, valamint ezek egyensúlyának megbomlása, másrészt a stressz és az egészségtelen életmód ugyancsak hozzájárulhat, hogy elviselhetetlenné váljanak a PMS tünetei.

Bár a PMS-tünetek általában a vérzés kezdete után egy-két napon belül maguktól megszűnnek, a ciklus utolsó 7-10 napjában a premenstruációs szindróma számos kellemetlenségét tapasztalhatjuk magunkon: türelmetlenné válhatunk, gyengülhet a koncentrációs készségünk, jelentkezhet álmatlanság, ingerlékenység, düh, szorongás, túlérzékenység, fejfájás, migrén, pattanások, pluszkilók, evési rohamok, puffadás.

Mit tehetünk a PMS ellen?

A tünetek enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentők, görcsoldók, fájdalomcsillapítók és/vagy a hormonális fogamzásgátlók jöhetnek szóba. Arra azonban érdemes figyelni, hogy a hormonkezelés nem minden esetben tud segíteni: előfordulhat, hogy hatástalannak bizonyul, vagy akár még fokozhatja is a tüneteket. Bizonyos gyógynövények (mezei cickafark, orvosi vasfű, édeskömény, barátcserje stb.) is hasznosak lehetnek, érdemes igazolt hatású, patikában kapható, gyógynövény alapú készítményeket alkalmazni. Mindezek mellett ügyeljünk az életmódunkra is.

A táplálkozás PMS-re gyakorolt hatása még nem teljesen tisztázott, de egyes kutatások szerint a megfelelő mennyiségű kalcium- és D-vitamin-bevitelnek kifejezetten jótékony hatása lehet a premenstruációs szindróma tüneteire. Az étrend minden esetben tartalmazzon tejet, joghurtot, soványabb sajtokat, zöldségeket.

A rendszeres sport megemeli az endorfinszintet, a mozgás hatására gyorsul a vérkeringés, az emésztés és a méreganyagok kiválasztása is, amelyek mind-mind segítenek a hormonális egyensúly fenntartásában. A jógagyakorlatok is pozitív hatással vannak a női szervezetre: csökkentik a fájdalmakat, enyhítik az esetleges görcsrohamokat, puffadást.

Gondoskodjunk a napi nyolc óra alvásról, mert a kevés alvás súlyosbíthatja a PMS tüneteit, különösen a szorongást és a hangulatingadozást.

Mi az a PMDD?

A PMDD a premenstruációs diszfóriás zavar, ami a PMS súlyosabb megjelenési formája, és a nők öt-nyolc százalékát érinti. Ugyan ennek az állapotnak is vannak fizikai tünetei, de akik ebben a zavarban szenvednek, azok inkább súlyosabb pszichés tüneteket tapasztalnak (például felerősödik az öngyilkosság gondolata).

Hogy pontosan mi okozza ezt a zavart, azzal kapcsolatban még mindig zajlanak a kutatások, akárcsak a PMS esetében. Sokszor úgy foglalják össze, hogy ez egy fokozott érzékenység a menstruációs ciklusra jellemző hormonális változásokra. Egyes kutatási eredmények arra jutottak, hogy a hajlam örökölhető, de kockázati tényező a családban előforduló depresszió vagy mentális betegség, a krónikus stressz, bizonyos traumák vagy a dohányzás is.

Számos nőgyógyászati probléma, köztük a cikluszavar és a PMS hátterében is valamilyen hormonális zavar áll, amelyek a természetes családtervezést is derékba törhetik. Segítünk, mert van lehetőség arra, hogy hormonmentesen rendezd a ciklusodat!

Ahhoz, hogy valakit premenstruációs diszfóriás zavarral diagnosztizáljanak, az alábbi tünetek közül legalább ötnek rendszeresen jelen kell lennie a ciklus második felében, azaz a luteális fázis utolsó hetében úgy, hogy az első négy tünet közül legalább egy szerepeljen:

1. szomorúság, reménytelenség, önvád érzése;
2. feszültség vagy szorongás;
3. jelentős hangulatingadozás, sírásra való hajlam;
4. tartós irritabilitás, düh, interperszonális konfliktusok;
5. a szokásos tevékenységek iránti érdeklődés jelentős csökkenése, a társas kapcsolatoktól való visszahúzódás;
6. a koncentráció nehézsége;
7. fáradtság, letargia, energiahiány érzése;
8. jelentős étvágyváltozás, amely rendszerint falánksággal vagy egyes ételek fogyasztása iránti fokozott vággyal jár;
9. hiperszomnia vagy inszomnia (aluszékonyság vagy álmatlanság);
10.  annak érzése, hogy a külvilág eluralkodik rajta, és nem képes az események kontrollálására;
11.  fizikai tünetek: mellérzékenység vagy a mellek duzzadása, fejfájás, puffadtság érzése, súlygyarapodás, ízületi vagy izomfájdalmak.

A PMS-hez hasonlóan a PMDD-t az különbözteti meg a többi hangulatzavartól, hogy a tünetek következetesen a luteális fázisban, a menstruáció előtti egy-két hétben jelentkeznek, majd egy-két nappal a menstruáció kezdete után megszűnnek. A hangulatváltozások drasztikusabbak, mint a PMS-ben szenvedőknél, és nehezebben kezelhetők.

Ez is érdekelheti

menstruációs ciklus

Női ciklus és a Hold: kiderült, van-e kapcsolat

Női bajok

„Mintha időzített bomba lennék, látható visszaszámláló nélkül” – ilyen az élet PMDD-vel

kórházi haláleset

20 beteg halt meg az intenzíven, mert csökkentették a gyógyszeradagjukat

gyógyszervisszahívás

Baj van egy gyógyszerrel, kivonják a forgalomból

Nem szabad megijedni, van segítség!

A PMDD-ben szenvedők közül sokan szelektív-szerotonin-újrafelvétel-gátlóként (SSRI) ismert antidepresszánsokat kapnak, amelyek már órákon belül enyhíthetik a tüneteket. Másik gyakori kezelési lehetőség a peteérést megakadályozó hormonális fogamzásgátlók csoportja. Ezek segítik megelőzni a PMDD-epizódokat kiváltó hirtelen hormonszintváltozásokat. Azok, akik nem reagálnak ezekre a terápiákra, olyan alternatív kezelést kaphatnak, amelyek a nőknél átmeneti, mesterséges menopauzát idézhetnek elő. Az említett kezelésekre egyáltalán nem reagáló nők számára a végső megoldás az ooforektómia, azaz mindkét oldali petefészek műtéti eltávolítása.