A pajzsmirigy a nyak elülső részén elhelyezkedő apró mirigy, amelynek feladata a pajzsmirigyhormonok (T4, T3) előállítása. Ezek a hormonok jelentős befolyást gyakorolnak a szervezet anyagcseréjére.
Sem több, sem kevesebb
Sem a túl kevés, sem a túl sok pajzsmirigyhormon nem megfelelő: előbbi esetben az anyagcsere lelassul, míg az utóbbinál felgyorsul – ismertette dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont pajzsmirigyspecialistája. A szakember elmondása szerint a probléma számos módon kihathat a szervezet működésére: befolyásolhatja a többi között az általános energiaszintet, a hangulatot, a menstruációt, a vérnyomást, az emésztést és a pulzusszámot is. Éppen ezért a pajzsmirigy betegségei számos tünetet okozhatnak.
A pajzsmirigy-alulműködés tünetei az alábbiak:
- alacsony pulzus,
- súlygyarapodás,
- fáradékonyság,
- székrekedés,
- depresszió,
- bőrszárazság,
- menstruációs zavarok,
- meddőség/vetélés,
- csökkent hidegtűrés.
Pajzsmirigy-túlműködésre pedig a következő panaszok utalhatnak:
- szapora pulzus,
- fogyás (étrendváltoztatás nélkül),
- stressz,
- hasmenés,
- alvászavarok,
- menstruációs zavarok,
- meddőség/vetélés,
- csökkent melegtűrés,
- fokozott verejtékezés.
Egy külön kategória: a szülés utáni pajzsmirigygyulladás
Szülés utáni pajzsmirigygyulladásról (postpartum thyroiditis) akkor beszélünk, amikor a pajzsmirigy a szülést követően gyulladásba kerül, ebből pedig – általában átmeneti, ám néha tartós – hormontermelési problémák adódnak. A pajzsmirigygyulladás a szülés utáni első évben fordul elő olyan nőknél, akiknek a terhesség előtt nem volt pajzsmirigybetegségük.
A probléma pontos oka nem tisztázott, ám kialakulásában fontos szerepe van annak, hogy a várandósság során az immunrendszer hatásfoka csökken, hogy a félig testidegen magzat ki ne lökődjön. Azonban ez a szülést követően rendeződik, az immunfolyamatok tehát megkezdődnek, illetve fellángolhatnak.
A szülés utáni pajzsmirigygyulladás igen hasonló a szintén gyulladással járó autoimmun Hashimoto-betegséghez, ugyanis ez is pajzsmirigyellenes antitestek jelenlétével jár. Éppen ezért az ilyen antitestekkel rendelkező nőknél sokkal nagyobb a kockázata a szülés utáni pajzsmirigygyulladás kialakulásának. Egyes tanulmányok szerint a terhesség korai szakaszában ATPO antitestekkel rendelkező várandósoknál a szülés utáni pajzsmirigygyulladás kialakulásának esélye elérheti a 30-52 százalékot.
A szülés utáni pajzsmirigygyulladás először pajzsmirigy-túlműködéshez vezethet, majd átmegy pajzsmirigy-alulműködésbe. Bár az esetek többségében a pajzsmirigy működése 12-18 hónapon belül visszatér a normális állapotba, előfordulhat az is, hogy tartós pajzsmirigy-alulműködés alakul ki.
Terhesség során nagy figyelmet kell fordítani a pajzsmirigy helyes működésére. Mind a szerv alul-, mind a túlműködése negatív hatással lehet a várandósságra, a magzat egészséges fejlődésére. Lássuk, mit jelent e szempontból, ha a kismama pajzsmirigyén göbök alakultak ki.
Ezek a tünetek utalnak rá
A szülés utáni pajzsmirigygyulladás sok esetben tünetszegény, illetve sokan a szülés utáni természetes és gyakran jelentkező állapotnak tudják be fellépő panaszokat. Amikor a probléma az első, fokozott hormontermeléssel járó szakaszban van, akkor az érintett a pajzsmirigy-túlműködés tüneteit veheti észre magán. Ebben a fázisban azonban a legtöbb nő nem ismeri fel a tüneteket, mivel azok gyakran enyhék és kevés csak ideig vannak jelen.
Amikor pajzsmirigy-alulműködésbe lép át az állapot, akkor értelemszerűen újfajta tünetek jelentkeznek. Érdemes tudni azonban, hogy nem minden nő megy keresztül mindkét fázison. Vannak, akiknél csak a fokozott, vagy csak a csökkent hormontermelés jelenik meg.
Hogyan kezelhető?
A szülés utáni pajzsmirigygyulladásban szenvedő nők többségének nincs szüksége kezelésre, hiszen a probléma a legtöbb esetben magától megszűnik. Ha azonban a tünetek megkívánják, úgy az orvos átmenetileg gyógyszeres kezelést javasolhat (pl. béta-blokkolók, hormonpótlás). Fontos ugyanakkor, hogy a szakember folyamatosan monitorozza a beteg állapotát, ugyanis az esetek körülbelül 20 százalékában a pajzsmirigy-alulműködés megmarad, ezt pedig már élethosszig tartó hormonpótló terápiával kell kezelni.
