+16° - +35°
Nincs front

A koronavírus így pusztítja a szerveinket

A COVID-19-et kezdetben légúti betegségként határozták meg, de aztán a tapasztalatok alapján az orvosok ráébredtek, hogy az egész szervezetet támadó kórral van dolguk. A SARS-CoV-2 nem csak a tüdőt, hanem más szerveket is súlyosan károsíthat. Most mutatták be az első átfogó áttekintést az új koronavírus pusztításáról.

"A COVID-19-re multiszisztémás betegségként kell gondolkodniuk az orvosoknak. Fontos megérteni, hogy a betegeknek jelentős része véralvadási problémákkal küzd, vese-, szív- és agykárosodást szenved. Az orvosoknak ezeket a problémákat a légzőszervi betegséggel együtt kell kezelniük" - idézte a MedicaXpress orvosi hírportál Aakriti Gupta New York-i kardiológust, aki már a kezdetektől a betegség elleni harc frontvonalában küzd.

COVID-19
A COVID-19-ben szenvedő betegek számos szervét súlyos károsodás érheti - Fotó: Getty Images

A Columbia Egyetem kórházában dolgozó Gupta és más vezető amerikai kórházak orvosai a tapasztalataik alapján összefoglalót írtak arról, hogy a SARS-CoV-2fertőzésmilyen károkat okozhat a szervezeteben a tüdőn kívül. Áttekintésüket a Nature Medicine tudományos folyóirat jelentette meg.

Vérrögök, gyulladás és az immunrendszer túlpörgése

"A járvány első néhány hetében sok trombózisos szövődményt tapasztaltunk. Többet, mint amire más vírusos betegségekkel kapcsolatos korábbi tapasztalatok alapján számíthattunk volna. és ezek súlyos következményekkel járhatnak a betegre" - mondta Kartik Sehgal, harvardi hematológus. A tudósok úgy vélik, hogy ezek az alvadási szövődmények abból származhatnak, hogy a vírus az ereket szegélyező, bélelő sejteket károsítja. Amikor a vírus megtámadja az érrendszeri sejteket, gyulladások alakulnak ki, a vérben különféle méretű rögök keletkeznek, amelyek mindenhová eljuthatnak a testben, az erek eltorlaszolásával pusztulást okozhatnak a szervekben, s fenntartják a trombotikus gyulladás ördögi körét.

A véralvadás káros hatásainak leküzdése érdekében a Columbia kórházi orvosai véletlenszerű klinikai vizsgálatot végeznek a véralvadásgátló szerek optimális dózisának és ütemezésének meghatározására a kritikusan beteg, COVID-19-es pácienseken. Ez azért is lényeges, mert a nem gátolt gyulladás túlzott mértékben stimulálhatja az immunrendszert. Az orvosok kezdetben féltek szteroidokat alkalmazni azimmunrendszeráltalános elnyomására, azonban egy közelmúltban készült elemzés azt találta, hogy legalább egy szteroid, a dexametazon, egyharmadával csökkentette a lélegeztetésre szoruló betegek halálozását.


Egy másik New York-i kutatás szerint a koronavírusos betegek boncolási vizsgálata azt mutatja, hogy a betegség nyomán megjelenő vérrögök nemcsak a tüdőben, hanem szinte minden szervben megtalálhatók. Amy Rapkiewicz, a tanulmány vezető szerzője, a New York-i Langone Medical Centre patológiai osztályának vezetője drámai jelzővel illette az új eredményeket, amelyeket kollégáival a Lancet orvosi folyóiratban tettek közzé. 

Az orvosok korábban arról számoltak be, hogy a vérrögök elsősorban a nagy erekben, a tüdőben, a szívben, az agyban és a bőrben fordulhatnak elő. Az új tanulmány azonban arra utal, hogy a vérrögök a kisebb ereket is érinthetik. A boncolási vizsgálatok az úgynevezett megakariocitáknak nevezett nagy csontvelő-sejtek figyelemre méltó megjelenését is kimutatták. Rapkiewicz szerint ezek a sejtek általában nem keringnek a csontokon és a tüdőn kívül. "Megtaláltuk őket a szívben, a vesékben, a májban és más szervekben. Ez különösen a szívben fontos, mert a megakariociták a véralvadásban fontos szerepet játszó vérlemezkéket termelnek" - mondta el a CNN-nak az orvos. A kutatók most azt tervezik, hogy meghatározzák a nagy csontvelő-sejtek és a kis véredényekben tapasztalható alvadás kapcsolatát a koronavírus-fertőzéssel. 

A szív is veszélybe kerülhet

"A véralvadás szívrohamot okozhat, de a vírus más módon is megtámadja a szívet. A szívkárosodás mechanizmusa azonban jelenleg nem egyértelmű, mivel a vírust a boncolások során nem tudták kimutatni a szívszövetből" - állítja Gupta. A szívizmot károsíthatja a szisztémás gyulladás, de az immunsejtek áradása is, amely rendszerint megtisztítja a fertőzött sejteket, ám súlyos COVID-19 esetekben az immunvédelem kontrollálatlan folyamattá, a szervezetet pusztító citokinviharrá fokozódik. A védekezést nehezítette, hogy a szívkárosodás mértéke ellenére az orvosok nem voltak képesek alkalmazni azokat a diagnosztikai és terápiás módszereket (beleértve a szívbiopsziát és a szívkatéterezést), amelyeket általában egy járvány korai szakaszában használnának, mert a személyzetet és a betegeket meg kell védeni a vírus terjedésétől.

Veseelégtelenség

Egy másik meglepő eredmény, hogy az intenzív osztályon ápolt COVID-19 betegek magas arányban szenvedtek el vesekárosodást. Ennek az a valószínű oka, hogy az ACE2 receptor, amelyet a vírus a sejtekbe való bejutáshoz használ, magas koncentrációban található a vesében. A Kínában végzett vizsgálatok veseszövődményekről számoltak be, New Yorkban azonban a klinikai orvosok az intenzív ellátásban részesülő páciensek felénél veseelégtelenséget tapasztaltak. "A betegek mintegy 5-10 százalékának volt szüksége dialízisre. Ez nagyon magas szám" - fogalmazott Gupta. Jelenleg hiányoznak a hosszú távú vesekárosodásra vonatkozó adatok, de a betegek jelentős része valószínűleg folytatni kényszerül az állandó dialízist.

Egészséges emberek szervezetében is kiválthat diabéteszt a koronavírus, illetve a már cukorbetegséggel küzdők állapotán is sokat ronthat a fertőzés. A klinikai megfigyelések eddig kétirányú kapcsolatot mutattak a COVID-19 és a cukorbetegség között. Egyrészt a cukorbetegek körében nagyobb a koronavírus miatti halálozás és a tünetek is súlyosabbak. Becslések szerint a járványban elhunyt betegek 20-30 százalékának ez volt az egyik alapbetegsége. Másrészt pedig az eddigi megfigyelések alapján a koronavírussal fertőzött betegeknél is az átlagosnál nagyobb arányban alakult ki diabétesz. Részletek!

Idegrendszeri hatások

A neurológiai tünetek - beleértve a fejfájást, szédülést, fáradtságot és szaglást, illetve az ízlelés képességének elvesztését - a betegek körülbelül egyharmadánál fordulnak elő. A vérrögök által okozott stroke a súlyos esetek legfeljebb 6 százalékánál, a delírium pedig 8-9 százalékánál jelenhet meg.  Vannak olyan COVID-19 betegek, akiket két-három hétig is altatásban (intubálva) lélegeztetnek, az egynegyedüknél pedig legalább 30 napig szükséges a lélegeztetőgép alkalmazása. Ezek nagyon hosszan tartó intubációk, és a betegeknek sok szedációra (nyugtatóra, altatóra) van szükségük. Az intenzív osztályokon fellépő delírium közismert állapot volt a COVID-19 előtt is. A hallucinációkat kevésbé okozhatja a vírus, sokkal inkább a hosszan tartó szedáció" - állapította meg Gupta.

Hogy érzi magát? Országos eredmény megtekintése >>
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Milyen most a lelkiállapota?
Letargikus vagyok
Kissé magam alatt vagyok
Kiegyensúlyozott vagyok
Jókedvű vagyok
Majd kiugrom a bőrömből
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Hogy érzi most magát fizikailag?
Teljesen hulla vagyok
Voltam már jobban is
Átlagos formában vagyok
Jól vagyok
Kirobbanó formában vagyok
Hogy érzi magát?
Lelkiállapot
Fizikai állapot
Legjobban:
Legrosszabbul:
További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+29, +35 °C
Minimum:
+16, +21 °C

Hazánkban hétfon délelőtt a többórás napsütés mellett elkezdődik a gomolyfelhő-képződés, de ezekből számottevő csapadék még nem lesz.

Egészséget befolyásoló hatások:
erős

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag