Apai ágon örökölte betegségét
Történetek a várószobábólVárószobai történetek sorozatunkban ezúttal néhány diabéteszest kerestünk fel. Az egészségeseknek is tanulságos, ha látják, hány arca van ennek a betegségnek, milyen sokféle előzménye, lefolyása, kimenetele lehet, és hogyan kerülhetik el.
Kerülte az egészség

Enni nem nagyon bírt, viszont állandó szomjúságérzet gyötörte. Tizenhárom éves volt, amikor egyre erősödő tünetei, illetve egy súlyosabb rosszullét miatt a gyermekorvosa végre egy teljes körű laboratóriumi kivizsgálást kért a számára, és ebből kiderült, hogy a visszatérő panaszait cukorbetegség okozza.
Ezer közül egy
Gyermekkorban többnyire az I. típusú cukorbetegséget diagnosztizálják, ez a diabéteszes eseteknek körülbelül az öt-tíz százalékát teszi ki. Magyarországon ezer gyermek közül egy (pontosabban 1,3) érintett a cukorbetegségben. Újabban a szakemberek aggodalommal tapasztalják, hogy mostanában egyre gyakoribb a gyermek- és serdülőkorban felfedezett, II. típusú, vagyis a többnyire táplálkozási hibákra és súlyproblémákra visszavezethető diabétesz is. Kata esetében az I-es típusú cukorbetegségről van szó. Ennek alapja autoimmun zavar: a szervezet védelmi rendszere tévesen idegenként ismeri fel, és megtámadja, megsemmisíti a saját hasnyálmirigyében lévő inzulintermelő, ún. béta sejtjeit. Emiatt inzulinhiány alakul ki. Mivel az inzulin felelős a cukor sejtekbe jutásáért, így hiányában felborul a szervezet cukorháztartása, aminek jeleként a vér és a vizelet cukortartalma nő. Mindez nagyfokú folyadék- és ionvesztéssel jár, ez okozza az első tüneteket, a szomjúságérzetet, a vérnyomáscsökkenést, a fáradékonyságot, a fogyást.Libikóka-betegség
Kata szerint a betegsége óta olyan az élete, mint a libikóka-játék: a mérleghintához hasonlóan egyszer fent, egyszer lent, hol jobban, hol rosszabbul érzi magát. A legelején egyszer kómába is esett: ekkor mérték a legmagasabb vércukorértéket, 20 mmol/litert. Nehezen állították be az inzulinszintjét, az újra és újra megemelkedett értékek miatt többször kellett egy-egy hetet kórházban töltenie. Mivel vidéken élnek, egy kis faluban, először mindig a megyei kórház gyermekosztályára, majd, miután ott nincs gyermekdiabetológiai szakellátás, a fővárosba kellett kórházba mennie. A száz kilométernyire lévő Budapestre kell rendszeresen ellenőrzésre járnia most is. A sok hiányzás és a rossz fizikai, egészségi állapot meglátszik a tanulmányi eredményein is: bár nagyon igyekszik, és hősiesen, összeszorított foggal járja a középiskolát, már kétszer is évet kellett ismételnie. Sajnos, a hullámzó jelleg így is megmutatkozik, a vércukorérték ingadozást mutat. Az inzulinigényt ugyanis nemcsak az elfogyasztott étel mennyisége és jellege, összetétele, hanem akár az adott napszak, évszak, a fizikai aktivitás is befolyásolja. (Ma például a szakemberek már rájöttek arra, hogy szerencsésebb az inzulinbeállítást ambulánsan végezni, mert a kórházi passzivitás, fekvés megváltoztatja az inzulinszintet, majd a beteg szokott környezetében, szokásos tevékenysége mellett annyira megváltozhat, hogy a beállítás korrekcióra szorul.)Családi előzmények

Orvosi szemmel
Kata aggodalmára dr. Thaisz Erzsébet belgyógyász-diabetológus főorvos idevágó tanulmányából kerestem választ. Eszerint régebben az 1-es típusú diabéteszes nők számára a terhesség vállalása még óriási kockázatot jelentett. Ma azonban a cukorbetegek teherbeesésének esélyei, a terhesség lefolyása, az újszülöttek életkilátásai alig különböznek az egészségesekétől. Legfontosabb, hogy a tervezett fogamzás előtt már legalább három hónappal be kell állítani a vércukorszintet: az éhomi vércukorértékeknek 5,6 mmol/l, az étkezések utániaknak pedig 8,0 mmol/l alatt kell lenniük. A HbA1c értéke nem haladhatja meg a 7-7,5 százalékot, ugyanis 8 százalék felett jelentősen megnő a fejlődési rendellenességek kockázata, 9 százalék felett pedig már nem javasolják a terhesség kihordását. A nem tervezett, a nem időben észlelt terhességek során, illetve az anyagcsere-állapotukat hanyagabban ellenőrző és kezelő cukorbeteg nőknél viszont súlyos probléma alakulhat ki. A terhesség első hat hetében fejlődnek ki a magzat szervei, a magas vércukorszintek ekkor képesek a legtöbbet ártani és különféle - leggyakrabban szívműködésbeli - rendellenességeket okoznak. Ha csak ekkor derül ki a terhesség, a magzat már túl van a szervfejlődés folyamatán - figyelmeztetett Thaisz főorvos.Forrás:
Dr. Nagy Krisztina: Magas vérnyomás és cukorbetegség, Springmed
diabetesonline.hu
Értékelje a cikket!