Az egészségünk az egyik legnagyobb értékünk, ám hiába próbálunk figyelni az életmódunkra, a fizikai jóllétre, a táplálkozásra, valamint a rendszeres szűrővizsgálatok elvégeztetésére, a váratlan helyzetekre már nem elég ezekkel felkészülni. Ahhoz, hogy a számunkra lehető legkedvezőbb és leghasznosabb magán egészségbiztosítást köthessük meg, érdemes alaposan megismerni a lehetőségeinket.
A magán egészségbiztosításoknak 2 fő típusa van:
- baj esetén pénzt kap a biztosított,
- pénzkifizetés helyett a biztosító megszervezi és finanszírozza a szükséges orvosi ellátásokat.
Az első esetben az egészségbiztosítást ún. összegbiztosításnak nevezzük: például egy műtét esetén azt az összeget fizeti ki a biztosító, amelyet a szerződéskötéskor az ügyfél kiválasztott.
A második esetben, például egy hátfájás esetén, a biztosító vagy a biztosító ellátásszervező partnere megszervezi az orvosi ellátásokat (pl ortopédiai szakorvosi vizsgálat, MR vizsgálat, gyógytorna), az ügyféllel egyeztetett helyre és időben.
A szervezett vizsgálatok árát a biztosító fizeti ki, azaz szervezi és finanszírozza is a szolgáltatást, így ezt a biztosítást szolgáltatás-finanszírozó egészségbiztosításnak nevezzük: tehát magánorvosi ellátást vehetsz igénybe úgy, hogy nem kell vizsgálatonként fizetned.
Az is fontos szempont, hogy ki köti meg a biztosítást: mindkét fenti biztosítástípust megköthetik magánszemélyek, ezt nevezzük egyéni szerződésnek (amelyben akár az egész család is biztosított lehet), de mindkét típusnál léteznek vállalati/céges biztosítások is.
Mit fedez(het) egy szolgáltatás-finanszírozó egészségbiztosítási csomag?
Az egészségbiztosítások között többféle opció is van attól függően, hogy milyen széles körű egészségügyi szolgáltatásokat szeretne valaki igénybe venni.
A legfontosabb szolgáltatási elemek lehetnek:
- járóbeteg-szakorvosi ellátások, labor- és diagnosztikai vizsgálatok,
- ambuláns műtétek,
- egynapos sebészeti beavatkozások,
- nemzetközi második orvosi vélemény,
- kórházi fekvőbeteg-ellátás VIP környezetben,
- rosszindulatú daganat gyanúja esetén gyors és komplex onkológiai kivizsgálás,
- fejlett diagnosztikai vizsgálatok (MR, CT, PET CT),
- gyógytorna
- valamint egyes csomagokban prevenciós céllal igénybe vehető szűrővizsgálati elemek is szerepelnek, melyek fontos szerepet tölthetenek be a megelőzésben, valamint a betegségek korai felismerésében, ezzel növelve a gyógyulás esélyét,
- valamint további szolgáltatások, mint például influenza elleni oltás, vagy házivizit lehetősége.
Mik a magán egészségbiztosítás előnyei?
- várólista helyett pár napon belül kaphatsz időpontot,
- nem kell vizsgálatonként fizetni,
- nem neked kell orvost keresni,
- pontosság, kényelem,
- korszerű felszerelés,
- modern rendelők és várótermek.
Mennyibe kerül az egészségbiztosítás?
Az egészségbiztosítás díját több tényező befolyásolja:
- életkor,
- egészségügyi állapot (meglévő betegségek),
- foglalkozás,
- egyéni vagy csoportos biztosítás (céges/családi kedvezmény járhat),
- szolgáltatási csomag tartalma (alap, normál vagy prémium csomag),
- kötsz-e kiegészítő biztosításokat,
- melyik biztosítót választod.
A magán egészségbiztosítás ára nagyon széles skálán mozog. Nagyjából azzal lehet számolni, hogy ha például a havi díj 15-25 ezer forint között alakul, akkor egy felnőtt már elfogadható biztosítási csomagot kap. Ebben benne lehet már preventív jellegű szűrés is, azonkívül, hogy a gyakori betegségek kezelését már érezhetően megtámogatja. Ha hirtelen egy sor vizsgálatot kell elvégezni, azt már megérezné a pénztárcánk, de a biztosítási díj fedezné ezeket a költségeket. Fontos, hogy feljebb lépdelve a csomagokban egyre szélesebb körű ellátásban részesülhetünk, többféle szakrendelésre mehetünk és a csomagok bővebb labor- és diagnosztikai vizsgálatokat is tartalmazhatnak.
