Gyógyszerek használata COPD-ben

Hámor Éva

A gyulladt hörgőkben termelődő nagy mennyiségű, sűrű váladék szűkítheti vagy el is zárhatja a légutak egy részét. A pangó váladék ideális terepet jelent a különböző kórokozók számára, amelyek ha elszaporodnak szükség lehet antibiotikumok alkalmazására is.

Antibiotikum-kezelés

Mivel COPD-ben az állapotrosszabbodás hátterében az esetek többségében valamilyen fertőzés áll, szinte minden lázzal és a köpet jellegének megváltozásával járó állapotrosszabbodás esetén 5-10 napos antibiotikum-kezelés válik szükségessé. Amennyiben fokozódó mennyiségű és gennyes a köpetürítés, romlik a tüdőfunkció, a légzési panaszok súlyosbodnak és láz is fellép elkerülhetetlen az antibiotikus kezelés A kezelőorvos feladata annak eldöntése, hogy a beteg általános állapota, a légúti tünetek jellege és a járványügyi helyzet ismeretében eldöntse, milyen antibiotikus kezelés tűnik a legcélravezetőbbnek az adott betegnél. Az antibiotikum-választás a klinikai állapot súlyosságától függ. A megfelelő antibiotikum kiválasztása életmentő lehet. Az antibiotikus kezelést kizárólag a fertőzés fennállása idején kell végezni. Általában tablettás kezelés elegendő szokott lenni, azonban elsősorban a kórházi ellátást igénylő súlyosabb eseteknél, injekciós kezelés is szóba jön.

Nem kívánatos baktériumok

A köpetből (mély légúti váladék) legtöbbször kitenyészthető kolonizált baktériumok gyakorisági sorrendje a következő: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis. Ezeknek a baktériumoknak a jelenléte a betegség nyugalmi állapotában sem megnyugtató.

...és vírusok

Az esetek kb. 40%-ában vírusok felelősek az exacerbációért (állapotromlás). A vírusok közül a leggyakoribb izolátumnak az influenza vírus bizonyult, amit a rhino vírusok és az RSV (respiratorikus syntitiális vírusok) követtek. Az influenza vakcinációt már hosszú évek óta javasolják a COPD-s betegeknek. Ma már megoldott az RSV vírus vakcinációja is.

Gyulladáscsökkentők ("szteroidok") igénybevétele COPD-ben

Gyulladáscsökkentők használatára COPD-ben általában csak átmenetileg és csak rövid ideig van szükség, olyankor, ha a panaszok fokozódása esetén a hörgőtágítók nem képesek azokat megfelelő mértékben csökkenteni. Ezen gyógyszerek hatására mérséklődik a hörgőnyálkahártya gyulladásos duzzanata és a váladék mennyisége. Általában tabletta formájában alkalmazzák, kezdetben nagyobb adagban, amelyet néhány nap után rendszerint csökkenteni lehet és két hétnél tovább ritkán kerül sor alkalmazásukra.

Tartósan nem alkalmazható

A szteroidtabletta hatása nem azonnal jelentkezik, ezért a hirtelen jelentkező fulladás enyhítésére nem alkalmas. Érbe (vénába) adott szteroidinjekcióra csak kivételesen, "vészhelyzetben" lehet szükség. A szteroid tartalmú gyógyszerek hosszan tartó, állandó alkalmazása nagyon súlyos mellékhatásokat okozhat: magas vérnyomás, kóros elhízás, gyomorfekély, cukorbetegség, csontritkulás, szürke hályog, hangulati zavarok. Mivel csökkentik a szervezet védekezőképességét, megnő a fertőzések veszélye. Nagyon hatásos gyógyszerek, de tartós szedésük súlyos mellékhatásokat okozhat. Hosszan tartó és más módon nem befolyásolható nagyon súlyos tünetek esetén - mérlegelve ezeket a veszélyeket - kerülhet sor a szteroidok tartós alkalmazására. A szteroidok belégzett formában az asztma fontos gyógyszerei. Sajnos, COPD-ben a belégzett szteroidok rendszerint hatástalanok. Ennek az lehet az oka, hogy - bár a COPD és az asztma tünetei hasonlók - a két betegség lényege különböző.

Maradtak még kérdései? Olvassa el a válaszainkat a leggyakrabban felmerülő kérdésekre, vagy forduljon szakértőnkhöz!

Értékelje a cikket!

Hogy érzed magad? Országos eredmény megtekintése >>
Hogy érzed magad?
Kirobbanó formában vagy? Válaszd ki a lelki- és testi állapotodhoz illő emojit és nézd meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Milyen most a lelkiállapotod?
Letargikus vagyok
Kissé magam alatt vagyok
Kiegyensúlyozott vagyok
Jókedvű vagyok
Majd kiugrom a bőrömből
Hogy érzed magad?
Kirobbanó formában vagy? Válaszd ki a lelki- és testi állapotodhoz illő emojit és nézd meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Hogy érzed most magad fizikailag?
Teljesen hulla vagyok
Voltam már jobban is
Átlagos formában vagyok
Jól vagyok
Kirobbanó formában vagyok
Hogy érzed magad?
Lelkiállapot
Fizikai állapot
Legjobban:
Legrosszabbul:
További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+9, +15 °C
Minimum:
+3, +12 °C

Hazánkban csütörtökön délelőtt a Dunántúlon a változó felhőzet mellett hosszabb-rövidebb időre a nap is előbukkan, keleten azonban még sok lesz a felhő.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag