Átsegíteni az akadályokon

Kiss Éva

Számos gyermektelen pár problémája viszonylag egyszerű módon megoldható azáltal, hogy a hímivarsejteket közvetlenül az érett petesejt közelébe juttatják. A meddőség kezelésének ez a módja az inszemináció.

Segített fogamzás

Asszisztált reprodukciónak nevezzük azokat a módszereket, amelyekkel a gyermeket addig hiába váró párok esetében a fogamzás esélyeit képes növelni az orvostudomány. Általában jellemző minden ilyen kezelési módra, hogy az érintetteket legkevésbé megterhelő, legegyszerűbb módszerekkel próbálják meg legelőször a problémát megoldani, és csak ezek esetleges kudarca után, szükség esetén döntenek nagyobb beavatkozást igénylő kezelés alkalmazása mellett.

Ilyen, kisebb terhelést jelentő módszer a mesterséges ondófelhelyezés, az inszemináció, amelyet a köznyelv egyszerűen (és pontatlanul) mesterséges megtermékenyítésként ismer. Az eljárás lényege, hogy megkönnyíti a hímivarsejtek és a petesejt találkozását azáltal, hogy a spermiumokat az éppen érett petesejt közelébe juttatja, a nyakcsatornába, a méhüregbe vagy a petevezetékekbe. A mesterséges ondófelhelyezés történhet a pár férfitagjának saját spermájával, illetve szükség esetén donor hímivarsejtekkel.

Áthidalható nehézségek

Mind a nő, mind a férfi részéről adódhatnak olyan állapotok, körülmények, élethelyzetek, amelyek megoldására az inszemináció módszere alkalmas lehet. Így például ha a nő nyakcsatornája átjárhatatlan, vagy ha az ún. immunológiai eredetű meddőség áll fenn (a méhnyakban termelődő nyákban spermiumellenes antitestek vannak jelen), esetleg hüvelyszűkület vagy vaginizmus (a hüvelynyílás körüli izmok akaratlan összehúzódása, amely a közösülést fájdalmassá vagy lehetetlenné teszi) nehezíti a spermiumok nyakcsatornához jutását.

A férfi részéről akkor javallott a mesterséges megtermékenyítés alkalmazása, ha csökkent az ondósejttermelés, a spermiumok mozgása nem megfelelő, vagy a férfi a hüvelyi közösülést lehetetlenné tevő gonddal küzd. Ilyen lehet például a magömlés hiánya, a korai magömlés, vagy az ún. retrográd, a húgyhólyag felé történő ejakuláció.

Feltételek, ellenjavallatok

Ahhoz, hogy sikerrel végezhessék el a mesterséges megtermékenyítést, szükséges, hogy a nő ovulációja rendben legyen, legalább az egyik petevezetéke átjárható legyen, a méhének nyálkahártyája a megtermékenyített pete beágyazódására, méhe a terhesség kihordására alkalmasnak bizonyuljon.

Természetesen megvizsgálják azt is, nem áll-e fenn valamilyen, a terhesség viselését megnehezítő betegség, például cukorbetegség, magas vérnyomás, idült vesebetegség, súlyos szívbetegség stb. A férfi részéről feltétel, hogy spermaszám legalább tízmillió legyen milliliterenként, és hogy az ivarsejtjeinek legalább harminc százaléka mutasson egészséges mozgást.

Mindkettejük egészségi állapotát megvizsgálják a kezelés előtt azért is, hogy megállapíthassák: egyikük sem szenved magas ismétlődési kockázatú veleszületett rendellenességben, az ivarcsatornák nem fertőzöttek, és a szülők a gyermek felnevelésére szociálisan és értelmileg alkalmasak.

Saját vagy donor

Az ondó felhelyezése történhet a férfi saját ondójával, ekkor homológ inszeminációról beszélünk, illetve idegen (donor) ondóval. Ez utóbbira, a heterológ inszeminációra akkor van szükség, ha a pár férfitagjának ondója gyógyíthatatlanul alkalmatlan a megtermékenyítésre, vagy ha magas ismétlődő kockázatú veleszületett rendellenességet hordoz, esetleg súlyos immunológiai vagy vércsoportbeli összeférhetetlenség esetén.

Az eljárás technikailag nem különbözik a saját vagy donor ondó esetében. A donorok részletes orvosi vizsgálaton esnek át, amely kizárja az esetleges öröklődő betegségeket, és természetesen a nemi úton terjedő fertőzések lehetőségét is. A spermát szolgáltató donor ismeretlen marad, a spermabankokban szigorú jogi szabályozás biztosítja anonimitásukat. A beavatkozás előtt a szülőpár mindkét tagja nyilatkozatot ír alá, amelyben kötelezettséget vállalnak, hogy a születendő gyermeket közösen, magukénak tekintik.

Megnövelt fogantatási esélyek

Az eredményességet növeli, ha a beavatkozás az ovuláció idejében, lehetőleg az azt követő hat órán belül történik. Ezért a módszert többnyire kiegészítik hormonális petefészek-stimulációval, majd az "időzített" tüszőérés várható napjain ultrahangos monitorozással, hogy a legmegfelelőbb időben történjék az inszemináció. A (saját ondó esetében) frissen leadott, illetve donorsperma esetében a fagyasztott spermaváladékot előkészítés után egy vékony katéteren keresztül a méh üregébe juttatják. A kezelés ambulánsan végezhető, fájdalmatlan.

Az eljárás megnöveli a fogamzás esélyeit: míg - egészséges párok esetében - a spontán házaséletnél havonta 20-22 százalék a terhesség bekövetkeztének esélye, úgy a mesterséges megtermékenyítés során ez az esély spontán ciklusban történő beavatkozás esetén10-15, stimulált ciklusban 15-20 százaléknyi. Ez az ovuláció monitorozásának és a hímivarsejteknek a megfelelő időben történő bejuttatásának köszönhető.

Nézze meg Ön is: Aranyértippek a szakorvostól

További cikkek
Kapcsoldó és aktuális cikkek
Olvassa el aktuális cikkeinket
Mikor nincs rendben a hüvely?Intim gondok

Mikor nincs rendben a hüvely?A legtöbb nő találkozik élete során valamilyen, a hüvelyt érintő problémával

Betegség, amely minden nőt érinthetInkontinencia

Betegség, amely minden nőt érinthetFőleg szülés után érinti a nőket, de bárkinél felléphet

Végbélvérzés: aranyér vagy daganat?Végbélvérzés

Végbélvérzés: aranyér vagy daganat?Mindenki megrémül, ha a vécépapíron vért vesz észre

"Ha rákja van, nem fog meghalni azonnal"Beteghang

"Ha rákja van, nem fog meghalni azonnal"Brjeska Dóránál 2013 őszén diagnosztizáltak áttétes mellrákot

A nátha gyógynövényes kezeléseNátha

A nátha gyógynövényes kezeléseNagyon sok gyógynövény van, amelyet bevethetünk, hogy felvegyük a harcot

60 felett így kell sportolniSport

60 felett így kell sportolniBár csökken az állóképesség és az izomerő, mégis fontos, hogy továbbra is sportoljunk

Otthoni megoldások orrfolyásraOrrfolyás

Otthoni megoldások orrfolyásraA jelenség oka a hideg, a megfázás, illetve az influenzavírusok

Nagy baj lehet, ha viszket az anyajegyAnyajegy

Nagy baj lehet, ha viszket az anyajegyMiért fontos a rendszeres szűrés?

Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Hidegfront

Maximum:
-7, -2 °C
Minimum:
-12, -7 °C

Hazánkban vasárnap délelőtt északon, északkeleten alig zavarja felhő a napsütést, délen azonban változóan felhős lesz az ég.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag