- Lehet veszélyes egy fej­fájás? - kérdezem dr. Ertsey Csabát, a Magyar Fej­fájás Társaság elnökét.
- Az önálló fejfájások, például a migrén, nem számítanak orvosilag veszélyesnek - bár rendkívül kellemetlen. Aki migrénes, az tudja, hogy ez akár 2 nap kiesést jelent a munkából - ezt pedig sok munkáltató nem tolerálja. Az illető 1-2 napig fekszik, mert már a mozgás is rontja az állapotát, nem bír ránézni az ételre, hányingere van, esetleg hány is, fények, hangok, illatok zavarják - de ez a szó orvosi értelmében nem veszélyes.
Orvosi értelemben a más betegségekhez kapcsolódó fejfájást tekintjük veszélyesnek, illetve magát azt a betegséget, ami a fejfájást okozta. Például az egyre gyakoribb, egyre erősebb fejfájás veszélyt jelez, az agy szerkezeti problémáját, akár agydaganatot is - bár ez elég ritka. Komoly veszélyt, betegséget jelez az, ha valakinek életében először van nagyon erős fejfájása, vagy ugyan régebben fájt már a feje, de most nagyon furcsa, eddig ismeretlen, más - nagyon erős - fejfájás kapta el.
Ha egyik pillanatról a másikra hevesen, mintegy ütésszerűen kezdődik erős fejfájás - legtöbbször tarkótájon, akkor az koponyán belüli, ún. subarachnoidealis (pókhálóhártya alatti) vérzésre utal. Fizikai erőkifejtés, emelés, birkózás közben szokott jelentkezni ez a veszélyes állapot.
- Ha nem betegséghez kötődik a fejfájás, akkor el kell fogadnunk, hogy "ez van", ki kell bírni?
- Ha egy orvos azt mondja, hogy tanuljunk meg ezzel együtt élni, akkor azért ezt nem úgy kell érteni, hogy ne tegyünk semmit. Mert a krónikus fejfájás az öngyilkosság kockázatát is növeli - ezért a fájdalmat komolyan kell venni. Igaz ugyan, hogy gyógyítani nem tudjuk a migrént, tehát olyan eszköz nincs, ami után az illető soha többé nem szenved fejfájástól. Vannak azonban készítmények, amelyek az eddig kétnapos migrént lerövidíthetik másfél-két órára!
- Ha valaki orvosnál még nem volt, akkor kísérletezgethet bátran, hogy hátha valamelyik fájdalomcsillapító segít?
- Ha valakinek egy hónapban maximum 3-4 alkalommal fájdul meg a feje, akkor mindegy, milyen vény nélkül kapható gyógyszert használ csillapításra - ha nem allergiás valamelyik összetevőjére, akkor várhatóan nem fog ártani a szervezetének ekkora mennyiség. Ha azonban ennél többször fáj, akkor már olyan mennyiségű gyógyszert szed, hogy azt érdemes orvossal egyeztetni!
- Mennyit vehetünk be a készítményekből?
- Ibuprofenből például 600-800 mg alkalmas migrén enyhítésére, ha nem hat, akkor a szabályokat betartva később még egy adagot be lehet venni. Alapvetően igaz a migrénre, hogy a szokottnál nagyobb dózisban kell adni a fájdalomcsillapítót, hogy hasson. Paracetamolból például 1000 mg a hatékony, aszpirinból szintén. A hatékony gyógyszer 2 órán belül megszünteti a fájdalmakat. Ha azonban nem segít, akkor ne kísérletezzünk - forduljunk orvoshoz, aki felírhat receptköteles fájdalomcsillapítót vagy beutalhat fejfájás-ambulanciára.
- Mi történik a fejfájás-ambulancián?
- Nincs ott semmi misztikus. Van egy részletes neurológiai vizsgálat, ez mindössze 8-10 perc. Majd áttekintjük a kórelőzményt, és nagyon részletes fejfájás-anamnézist veszünk fel: például mióta, mennyit, mikor, pontosan hol fáj, és mihez köthető a jelentkezése. Mivel a vizsgálat nagy időigénye miatt várólistát vezetünk, ezért bejelentkezéskor azt szoktuk kérni, hogy a beteg a sorra kerülésig írjon fejfájás-naplót. Ehhez elég egy darab papír, amire feljegyzi az illető, hogy mikor fájt a feje, esetleg mi provokálta a fejfájását, mit vett be rá, milyen egyéb tünetei voltak, mitől múlt el. Ebből kiderül számunkra sok minden.
MRI vizsgálatra küldjük a beteget akkor, ha a tünetekből úgy véljük, hogy szervi oka lehet a fájdalomnak. A beteg egy része sajnos sokszor úgy éli meg ezt, hogy ha az orvos nem küldi el őket MRI-re, akkor biztos nem veszi komolyan őt. Pedig higgyék el, a migrént nem lehet MRI-vel megmagyarázni!