Hazánkban a sclerosis
multiplex diagnózisával élők száma évről évre emelkedik, és ennek
következményei nem csak a betegek valamint hozzátartozóik számára okoznak
nehézségeket. A Novartis „Egészségügyi Horizont” sorozatának részeként megrendezett, szakértők részvételével zajlott beszélgetésen a sclerosis multiplex
diagnózisáról és gyógyítási lehetőségeiről esett szó, annak apropójaként, hogy
2024 januárjától a betegség diagnosztikai és kezelési finanszírozását is
megújította a NEAK. „Az új finanszírozási protokoll révén
jelenleg minden rendelkezésre álló SM gyógyszer ingyenesen, illetve a 300
forintos jelképes dobozdíjjal elérhető a hazai betegek számára.” - erősítette meg Dr. Rózsa Csilla, Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelőintézet
Neurológiai Osztályának osztályvezető főorvosa, MANIT (Magyar Neuroimmunológiai
Társaság) elnöke.
A betegség kezdeti diagnózisát sok
tényező akadályozza, néha maguk a betegek, akik apróbb zsibbadásokat,
mozgáskoordinációs problémákat is semmiségnek tekintenek, és nem fordulnak ezekkel orvoshoz. Ez természetesen
nem azt jelenti, hogy öt percre elzsibbad valaki keze éjjel és erre felébred,
hanem ezek tartósan fennálló, önálló zsibbadásos tünetek. Ezekhez társulhat
szédülés, kettős látás, esetleg végtaggyengeség, koordinációs zavarok. De a
kézremegés, általános gyengeség, alvászavarok
is kifejezetten felhívhatják a figyelmet, hogy ideje orvoshoz fordulni.
A sclerosis
multiplex jelei és tünetei eltérőek lehetnek, mivel alapvetően az érintett
idegek elhelyezkedése és típusa határozza meg őket. Ennek ellenére
rendkívül fontos, hogy a betegség felfedezése és kezelése minél előbb történjen
meg, ezzel meggátolva az állapot rohamos romlását.
Ez egy életre szóló betegség, nyilván tartós kezelésre kell berendezkedni, így két elvárásunk van a kezelések felé. Elsősorban, hogy legyenek hatékonyak, egyben biztonságosak, hiszen hosszú időn keresztül használjuk őket a beteg állapotának stabilitásának biztosítására.
Az elkészült terápiás irányelv, mely
megalapozta az új orvosi protokollt, sok tapasztalt neurológus munkájának és
együttműködésének köszönhető. – mondta el Dr. Csépány Tünde, a Debreceni Egyetem Klinikai Központ Neurológiai
Klinika egyetemi docense. Célként azt
határoztuk meg, hogy a legmagasabb szintű bizonyítékokkal alátámasztott
klinikai döntési ajánlásokat fogalmazzunk meg, főképp azt szem előtt tartva,
hogy segítsük a szakorvos kollégák, továbbá az egészségügyi ellátásban
résztvevők döntését. Ezeken kívül, szándékaink között szerepelt, hogy a betegek
ellátása egységes legyen Magyarországon, és mindez megfeleljen a nemzetközi
standardoknak. A korai felismerés alátámasztására olyan diagnosztikai lépcsőfokokat
határoztunk meg a diagnózis minél precízebb alátámasztására, melyekkel
segíthetjük a szakmai munkát.
Amikor
egy beteg és családja szembesül a SM diagnózisával, legkevésbé a jövőbe mutató
terápiás lehetőségek vigasztalják, inkább a rokkantsággal és a várható
munkaképtelenséggel kapcsolatos, évtizedeket átölelő nehézségek aggasztják.
Pedig ma már a gyermekvállalás sem akadály és az életminőség várható romlása is
lassabbá vált a gyógyszerek egyre fejlettebb generációi nyomán.
Előfordulnak olyan esetek is, hogy valaki egész életében nem tudja, hogy ebben a betegségben szenvedett, vagy ezzel együtt élt, és adott esetben csak egy boncolás lelete deríti ki, hogy valójában fennállt nála, teljesen típusos patológiai eltérésekkel.
A protokollban megfogalmazott állásfoglalásunk szerint, mi már az első tünet felbukkanásánál, a klinikailag izolált szindrómánál, javasoljuk a minél korábbi injekciós terápiát, ennek hosszú távú kedvező hatásai és biztonságossága miatt. - szögezi le Dr. Csépány Tünde. Javaslatot teszünk, hogy milyen feltételek mellett teremthető meg a panaszmentesség megőrzése, valamint a progresszív forma kialakulásának késleltetése. Ezenkívül arra is, hogy hogyan lehet tovább stabilizálni a beteg állapotát, vagy milyen segítségeket kell igénybe venni ahhoz, hogy a maximális jólét biztosítható legyen elérhető feltételekkel. Így a különböző segédeszközök, amelyek az otthoni ellátást támogatják, a szociális munkások révén a családsegítés is sarkalatos pontja ezeknek az ajánlásoknak. Ezek kiegészítő és ösztönző hatása kétségtelenül fontos része az orvosi munkánknak.