Petefészek-elégtelenség tünetei és kezelése

2019.01.17.

 Szabó Emese

 dr. Horányi Dániel szülész-nőgyógyász, nőgyógyászati daganatsebész

Mi a petefészek-elégtelenség?

Míg menopauzáról 50-51 éves kortól beszélünk, addig petefészek-elégtelenségről 40 éves kor alatt. Az úgynevezett primer petefészek elégtelenségnél - amely például Turner-szindrómánál jelentkezik - soha nem is alakul ki normális menstruációs ciklus, míg korai petefészek-elégtelenségnél a ciklus korábban teljesen normális. A petefészek-elégtelenség háttérben genetikai és autoimmun ok is állhat, de kiválthatnak elégtelen petefészek-működést toxikus hatások is. Másodlagos petefészek-elégtelenségről akkor beszélünk, ha a hiba nem a petefészekben, hanem az agyalapi mirigyben van.

A petefészek-elégtelenség előfordulása

A probléma 35 éves korig 250 nőből egyet érint, míg 35 és 40 éves kor között 100 nőből egyet. Vannak olyan kiváltó okok is, amelyek miatt a petefészek már egészen fiatalon is elégtelenül működik.

A petefészek-elégtelenség okai

Primer petefészek-elégtelenség akkor következik be, ha olyan hormonális változások állnak be, amelyek miatt a tüszők nem érnek be. Ilyenkor a petefészek tulajdonképpen elveszti hormontermelő és petesejtképző funkcióját. Ennek kiváltó oka nem mindig ismert, de hátterében genetikai, autoimmun és toxikus károsodások is állhatnak.

Autoimmun eredet esetén - ismeretlen okból - antitestek kerülnek kapcsolatba az antigén tulajdonságúvá vált petefészekszövettel. A petefészek-elégtelenség kialakulásában akár vírus is szerepet játszhat: ez is beindíthatja az autoimmun folyamatot. Ugyanakkor nem ismert, hogy milyen vírusok váltják ki ezt. Autoimmun petefészek-gyulladás a petefészek-elégtelenségek 4 százalékát okozza, toxikus hatások közül pedig a rosszindulatú daganatos betegségek kezelésekor alkalmazott radioterápiát és kemoterápiát lehet kiemelni.

A genetikai okok közül a Turner-szindrómát lehet említeni, amelynél a lányok kromoszómakészletében a normálisan meglévő két X-kromoszóma közül az egyik hiányzik vagy inaktív formában van jelen. Emiatt maga a petefészek jellemzően már 2-3 éves korban elpusztul, petesejtek emiatt nem is lehetnek. A másik genetikai betegség a törékeny X-kromoszóma vagy fragilis X szindróma, szerzői néven Martin-Bell-betegség, amely a Down-szindróma után a második leggyakoribb mentális retardációt okozó kórkép. Kevésbé ismert viszont, hogy ez a genetikai rendellenesség részleges mutáció esetén csak a petefészek korai kimerülését okozza.

A petefészek-elégtelenség tünetei

Normális körülmények között akkor beszélhetünk menopauzáról, ha 12 hónapon keresztül nem jelentkezik menstruációs vérzés, ennek pedig nincs más oka. A menopauzához érve a petefészkek kimerülnek, az ösztrogéntermelés csökken, az FSH hormon szintje emelkedik.

A 40 éves kor előtt bekövetkező petefészek-elégtelenség tünetei nem különböznek a menopauzáétól, hiszen azokat ugyanúgy az ösztrogén hiánya okozza. Ilyen a vérzéskimaradás vagy a rendszertelen vérzés, a hőhullám és az éjszakai izzadás. Kialakulhatnak különböző pszichés zavarok, szorongás és álmatlanság, depresszió. Jelentkezhet hüvelyszárazság és csontritkulás, vizeletinkontinencia, legrosszabb esetben pedig agyvérzés is.

A petefészek-elégtelenség a természetes úton történő teherbeesést is ellehetetleníti

A petefészek-elégtelenség a természetes úton történő teherbeesést is ellehetetleníti

A petefészek-elégtelenség diagnózisa

A diagnózist a menstruáció kimaradását követően laborvizsgálatokkal állítják fel. Árulkodó jel, ha magas az FSH szintje és alacsony az ösztrogéné. Ezek mellett nézik az AMH szintjét is, amely petefészek-elégtelenségnél alacsony.

A petefészek-elégtelenség kezelése

A kezelés ösztrogénpótlással történik, amelyet gyógyszeresen végeznek. Ezzel a panaszok megszüntethetők, de mivel ilyenkor magas a csontritkulás kockázata, érdemes D-vitamint is szedni. Célszerű fokozni a fizikai aktivitást, illetve folyamatosan kontrollra - vérnyomásmérésre és EKG-vizsgálatra - járni. Ennek a szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzése szempontjából van fontos szerepe. Hasznosak az évente végzett laborvizsgálatok is. A kívülről történő ösztrogénbevitel miatt a nőgyógyászati vizsgálatokat, mammográfiát sem szabad hanyagolni.

A petefészek-elégtelenség gyógyulási esélyei

Ha hormonpótlással kezelik a petefészek-elégtelenséget, akkor az általa okozott panaszok megszüntethetőek, de a menstruációs ciklus nem áll helyre, nem lesz mód teherbeesésre sem. Ilyen esetekben petesejtdonáció jöhet számításba. Akinek valamilyen onkológiai kezelés miatt várhatóan elégtelenül fog működni a petefészke, és van már partnere, annak érdemes embriót is lefagyasztatni, így a későbbiekben lehetővé válhat a gyerekvállalás. Ilyen esetekben felmerülhet a petesejt- vagy petefészekszövet-lefagyasztás lehetősége is. Ezekkel a lehetőségekkel azok élhetnek, akik fiatal korukban daganatos betegség miatt kapnak onkológiai kezelést.

A petefészek-elégtelenség megelőzése

Nem igazán van mód a petefészek-elégtelenség megelőzésére, hiszen ismert okait nem lehet elkerülni. Bizonyos esetekben - daganatos betegségek kezelése előtt - azonban biztosítani lehet, hogy a gyerekvállalásra (petesejt vagy embrió fagyasztásával) lehetőség nyíljon a későbbiekben.

Szövődmények

Szövődményként csontritkulás alakulhat ki, illetve bármi, ami menopauzánál is: például szorongás, depresszió vagy alvászavar.

A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Horányi Dániel szülész-nőgyógyász, nőgyógyászati daganatsebésznek.

Kategória: Nőgyógyászat

Orvost vagy magánrendelőt keresek Petefészek-elégtelenség kezelésére! További kérdésem van Petefészek-elégtelenség témában

Szeretné megelőzni a betegségeket? Többet akar tudni róluk?
Töltse le most a Betegséglexikon applikációt!

Aktuális
40-hez közel nem ördögtől való a szépségtablettaArcfiatalítás

40-hez közel nem ördögtől való a szépségtablettaA kollagén és a hyaluronsav természetesen is jelen van a szervezetünkben, ám az idő múlásával egyenes arányosan csökken a mennyisége. És mindez látható is lesz előbb vagy utóbb: megereszkedik, vízhiányossá és ráncossá válik a bőr.

Kövesse a Házipatikát:

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+22, +31 °C
Minimum:
+16, +22 °C

Hazánkban kedden délelőtt nyugat felől vékonyodik, szakadozik a felhőzet, de keleten még lesznek erősebben felhős körzetek.

Egészséget befolyásoló hatások:
erős

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!
GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag