Reumatológiai megbetegedések : Ganglion
Reumatológiai betegségeknek a mozgásszervek fájdalmával, mozgáskorlátozottságával és alakváltozásával járó, az ízületeket, csontokat és porcokat, illetve az izomzatot érintő betegségeket nevezzük. Jellemző tüneteik az ízületi fájdalom, a derékfájás, a nyakfájdalom és a fájdalmas mozgás, melyet többek között ízületi sérülés, kopás, csontritkulás, ízületi gyulladás , porckorongsérv, gerincsérv vagy reumathoid arthritis okozhat.
Ganglion tünetei és kezelése
Mi a ganglion?
A ganglion egy olyan tokkal borított, folyadékkal teli ciszta, amely leggyakrabban a csuklóízületben (a csukló háti oldalán), a tenyéren, kézfejen, az ujjak tövénél vagy az ujjak végperceinél alakul ki. Ritkábban jön létre a lábtőízületeknél, térd- és bokatájékon. Az elváltozás jóindulatú és teljesen ártalmatlan, daganatnak semmiképpen nem nevezhető. Lényege, hogy kialakulásakor az ízületi tok kiboltosul.
Tünetek
A ganglion előfordulása
A ganglion gyakori elváltozás, a kézen ez a legtöbbször előforduló daganatszerű képlet. Meglepő, de nemcsak az idősebbek problémája, hanem pubertáskorban is gyakori. Az orvosok a legtöbbször kamaszlányoknál találkoznak vele. A csuklón jelentkező ganglion nőknél általában gyakoribb, ami részben ahhoz köthető, hogy a nők csuklószalagrendszere lazább.
A ganglion okai
A ganglion megjelenése általában nem köthető egy konkrét kiváltó tényezőhöz, nem lehet pontosan tudni, hogy mitől alakul ki. Megjelenésében szerepet játszhat a túlerőltetés, a nagyobb terhelés, egy-egy régebbi sérülés vagy törés, egy szalagsérülés, egy esetleges ízületi porckopás. A terhelés jelentheti azt, hogy valaki falmászó vagy zongorista, de azt is, hogy egyszerűen csak sokat gépel.
A ganglion tünetei
Ganglion a leggyakrabban a csukló háti oldalán jön létre, ott a legjellegzetesebb. Kialakulhat lassan is, de előfordul, hogy egyszercsak derült égből, valamilyen nagyobb terhelést követően jelenik meg. Az elváltozás a bőr alól dudorodik ki, ruganyos, tapintható, jellemzően elmozdítható. A ganglion lehet fájdalmatlan, de fájhat és feszülhet is, nagyobb méretben pedig akadályozhatja az ízület normális működését.
A ganglion diagnózisa
A diagnózis felállításához két vizsgálatra mindenképpen szükség van. Az egyik egy csuklóröntgen vagy kézröntgen (vagy ha a ganglion máshol van, akkor annak az ízületnek a röntgenje). Ez a vizsgálat azért fontos, hogy meg lehessen határozni, lehet-e a ganglionnak valamilyen mögöttes oka, illetve hogy ki lehessen zárni az ízületet vagy a csontot érintő esetleges problémákat. A másik vizsgálat egy ultrahang (vagy bizonyos esetekben MR-vizsgálat), amivel azt lehet egyértelműsíteni, hogy az elváltozás biztosan nem daganat, hanem folyadékkal teli ciszta.
A ganglion kezelése
A ganglion kezelése sokféle lehet. Az elváltozást kötelező jelleggel nem kell eltávolítani, a betegek tüneteit műtét nélkül is meg lehet próbálni enyhíteni. Például a csuklópanaszt sínezéssel, fizikoterápiával és gyulladáscsökkentők alkalmazásával lehet kezelni, ezekkel el lehet érni, hogy a ganglion ugyan megmaradjon, de ne fájjon. A ganglion évek alatt akár magától is elmúlhat, felszívódhat vagy kidurranhat. Ilyenkor a folyadék eloszlik a szövetek között.
Olyan kezelési forma is van, amelynél a ganglionban lévő folyadékot tűvel leszívják. Ez általában csak átmenetileg szünteti meg a panaszokat, az elváltozás nagyon hamar visszanő.
A harmadik lehetőség a műtéti megoldás. Ez jelenthet nyílt műtétet, amelynél egy bőrseben keresztül veszik ki az elváltozást az ízületből vagy az ínhüvelyből. Ezt követően a kiújulás esélye jóval kisebb mint a leszívás után. Csuklónál a másik megoldás a csuklóartroszkópos műtét, amely egy minimálisan invazív beavatkozás. Ennél nem történik nyílt feltárás, hanem kis lukakon keresztül néhány milliméteres eszközzel kidarálják a ganglion szárát, aminek köszönhetően kiürül az elváltozás. Ez a megoldás kevésbé terheli meg a beteget, gyorsabb a felépülés. Az utókezelés persze ilyenkor is fontos, a kezet egy-két hétig nem szabad terhelni, átmenetileg érdemes sínt is hordani.
A ganglion gyógyulási esélyei
Az elváltozás kezelés nélkül, magától is megszűnhet. Csukló esetében például 5-10 év alatt elmúlik a ganglion az érintettek 50 százalékánál. Ismert az is, hogy az elváltozás kezelés után kiújulhat. Emiatt mondják azt, hogy ha a ganglion panaszt nem okoz, akkor nem tanácsos műtétileg kezelni. Főleg azért sem, mert kockázata a műtétnek is van, illetve utána előfordulhat, hogy a műtéti heg okoz panaszokat.
A ganglion megelőzése
Mivel nem ismert a ganglion pontos kiváltó oka, nincs mód a biztos megelőzésére. Mindenesetre hasznos, ha kerüljük az ízületek túlerőltetését.
A ganglion szövődményei
Előfordulhat, hogy a ganglion nagyon nagyra nő. Ilyenkor az elváltozás fájdalmat okozhat, akadályozhatja a csukló vagy az egyéb ízület mozgását.
A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Hetthéssy Judit Rékának, a Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika kézsebészének.
Anafilaxia: te felismernéd a tüneteit?
Olvassa el aktuális cikkeinket!
Orvosmeteorológia
Fronthatás:
Melegfront
Maximum:
+24 °C
Minimum:
+11 °C
A nap nagy részében közepesen vagy erősen felhős idő várható, az északkeleti országrészben ugyanakkor naposabb lesz az idő. Hazánk délnyugati felén késő délutánig csak kevés helyen fordulhat elő kisebb eső, zápor. Késő délutántól délnyugat felől viszont kiterjedt csapadékzóna érkezik. A délkeleti, keleti szél többfelé megerősödik, amit néhol viharos lökések is kísérhetnek. A legmagasabb nappali hőmérséklet általában 20 és 26 fok között várható. Késő estére 14 és 20 fok közé hűl le a levegő. A pénteken érkező ciklon előtt melegebb levegő áramlott a Kárpát-medencébe, ami miatt napközben melegfront érezteti hatását.