Hormonbetegségek : Mellékpajzsmirigy-alulműködés
A hormonok a szervezet kémiai hírvivői, amelyek összehangolják a különböző szervek működését. Olyan fehérjék, amelyekből sokszor a gramm ezredrészénél is kevesebb kerül a vérkeringésbe, mégis jelentős változásokat okoznak. A hormonok alapvetően négy területen fejtik ki hatásukat. Ezek a következők: a szaporodás, a növekedés és a fejlődés, a szervezet belső egyensúlyának fenntartása és az energiatermelés, - felhasználás valamint - raktározás szabályozása. A hormonokat többféle szerv termeli, eEzek az úgynevezett belső elválasztású szervek, irányításukat az agyalapi mirigy végzi. A hormonokat termelő szervek elváltozásai, a hormonok termelődésének zavarai számos betegséget okozhatnak.
Mellékpajzsmirigy-alulműködés tünetei és kezelése
Mi a mellékpajzsmirigy-alulműködés?
A mellékpajzsmirigy hormonja a parathormon, amely a kalcium-anyagcserében játszik kulcsszerepet, a kalcium mennyiségét tartja állandó szinten a vérben. Kalciumhiány esetén súlyos izomgörcsök, úgynevezett tetániás rohamok jelentkeznek.
Tünetek
A mellékpajzsmirigy-alulműködés előfordulása és okai
Az önmagában előforduló mellékpajzsmirigy-alulműködés (hipoparatireózis) extrém ritka (néhány százezer emberből egyet-kettőt érinthet), a szerv hormonja inkább csak akkor hiányzik, ha a mellékpajzsmirigyet eltávolították. Ilyen jellegű műtétekre jellemzően daganatos betegségek miatt szokott sor kerülni.
A másik ok az lehet, ha a pajzsmirigyet kell kivenni, és azzal együtt kiveszik a beleágyazott mellékpajzsmirigyet is (a mellékpajzsmirigy apró szerv, négy darabból áll, melyek a pajzsmirigy két lebenyének alsó és fölső részébe vannak ágyazva). Ilyenkor a betegek vérkalciumszintje automatikusan lecsökken.
A műtétek mellett mellékpajzsmirigy-alulműködést okozhat a pajzsmirigy - és így a mellékpajzsmirigy - régiójának sérülése is, ami baleseteknél vagy daganatos betegség miatti sugárkezelés következményeként is bekövetkezhet. A szervet pusztíthatja daganat vagy gyulladás, továbbá állhatnak a mellékpajzsmirigy-alulműködés hátterében ritka genetikai szindrómák is.
A mellékpajzsmirigy-alulműködés tünetei
Míg mellékpajzsmirigy-túlműködésnél magas a szérumkalcium-szint, addig alulműködésnél alacsony. Ez úgynevezett tetániás rohamokat, tartós és fájdalmas izomgörcsöket, izom-összehúzódásokat okoz. A tetánia hátterében az izomsejtek fokozott ingerlékenysége áll.
Amikor a kezet és bokát mozgató izmok begörcsölnek, jellegzetes kéz- és bokatartás lép fel. A legmarkánsabb tünet a kéz görcsös pózba merevedése, amelyet őzfejtartásnak neveznek. Amikor a hangrés izmai görcsölnek be, a betegek furcsa légzési hangokat adnak ki, belégzésüket rekedt hang kíséri, és felléphet belégzési nehezítettség is. Károsodik a szív- és érrendszerük is, az EKG egyebek mellett tahikardiát (a megszokottnál gyakoribb szívverést) és aritmiát (szívritmuszavart), a QT-szakasz megnyúlását mutathatja ki.
A mellékpajzsmirigy-alulműködés diagnózisa
A diagnózis felállítása vérvétellel történik, amelynek során nézik a kalciumszintet, mely ilyen esetben látványosan alacsony. Ez a tünetekkel együtt egyértelművé teszi a diagnózist - főleg hogy jellemzően ismertek azok az okok is - például egy pajzsmirigyműtét vagy sugárkezelés -, amelyek miatt hiányozhat vagy sérülhet a mellékpajzsmirigy. A kórisme felállításához szükség van a parathormon szintjének meghatározásra is, ami szintén vérvétellel történik.
A mellékpajzsmirigy-alulműködés kezelése
A tüneteket azonnal kalciumpótlással kell enyhíteni, a terápiát pedig folytatni kell. Mellette pótolni kell a D-vitamint, de ma már tudják pótolni a parathormont is. Ez gyógyszeresen történik. Olyan műtétek után, amelyeknél eltávolítják a mellékpajzsmirigyet, a kezelést automatikusan megkezdik.
A mellékpajzsmirigy-alulműködés gyógyulási esélyei
A kalciumpótlás és a hormonpótlás megszünteti a mellékpajzsmirigy-alulműködés tüneteit, de maga a mellékpajzsmirigy-alulműködés nem gyógyítható.
A mellékpajzsmirigy-alulműködés megelőzése
A megelőzést segíti, ha óvják a pajzsmirigy régióját az esetleges sérülésektől.
A mellékpajzsmirigy-alulműködés szövődményei
Ha a mellékpajzsmirigy-alulműködést nem kezelik - bár ez a durva tünetek miatt nem szokott megtörténni -, folyamatos izomgörcsök, illetve szív-és érrendszeri problémák jelenhetnek meg.
A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Koppány Viktória endokrinológus adjunktusnak.
Fáradtan ébredsz? Töltsd ki alvászavar tesztünket!
Olvasd el aktuális cikkeinket!
Orvosmeteorológia
Fronthatás:
Melegfront
Maximum:
+5 °C
Minimum:
+0 °C
Jobbára közepesen és erősen felhős időszakokra számíthatunk, elvétve zápor, hózápor nem kizárt. A jellemzően északnyugati irányú szél több helyen megerősödik, sőt a hegyvidéki tájakon viharos széllökések is lehetnek. Késő este -1 és +4 fok közötti értékek várhatók. Orvosmeteo: melegfront miatt lehetsz ma nyugtalan
