A cukorbetegség rettegett szövődménye: a ketoacidózis

Különböző tünetei vannak, a több napig tartó láztól kezdve a légzőszervi problémákon (pl. az ún. Kussmaul-légzés) át egészen a kómáig igen széles a paletta. A legfontosabb, hogy időben felismerjük.

Mit jelent a ketoacidózis?

A szó első fele, a ketózis kifejezést takarja, amikor a vérben felesleges számban vannak az ún. ketontestek, a zsíranyagcsere melléktermékei (pl. aceton), így savas kémhatású lesz. Második része, az acidózis azt az állapotot jelenti, amikor túl sok savas anyag (szén-dioxod, hidrogénion) vagy túl kevés lúg van a vérben, melynek Ph-értéke így 7,35 alá csökken. A ketonokat a legtöbb aktív szövet - beleértve az agyat, az izmokat és a szívet - el tudja égetni, mint energiaforrásokat; normál inzulin- és vércukorszint, illetve szénhidrátbevitel mellett a vércukor (glükóz) a szervezet alapvető "üzemanyaga". A ketontestek kialakulását és üzemanyagként való hasznosulását a vérben keringő inzulin és glükagon szintje szabályozza.

Hogyan alakul ki a ketoacidózis?

A ketontestek a májban képződnek, és kis mennyiségben normál esetben is megtalálhatóak a vérben. Azonban felszaporodnak, ha a sejtek nem jutnak elég glükózhoz (pl. inzulinhiány miatt, amely pedig a vérből a sejtekbe szállítja a cukrot), mert a mitokondriumok alternatív energiaforrásként ezeket kezdik el helyettük lebontani.

A cukorhiányt okozhatja a szervezetben cukorbetegség, főleg ha éhezéssel vagy alkoholizmussal párosul. Önmagában egyébként hasznos lenne a szervezetnek az a reakciója, hogy a glükóz helyett alternatív energiaforrást állít elő, a problémát a ketontestek savas tulajdonsága okozza.

Mik a ketoacidózis tünetei?

Elsősorban napokon át tartó gyengeség, hasfájás, hányás és láz utalhat rá, utóbbi főleg diabéteszes ketoacidózis esetén gyakori. A magasvércukorszintmiatt a betegek kiszáradnak, nem izzadnak rendesen, gyakran vizelnek és állandóan szomjasnak érzik magukat.

Előfordul az ún. Kussmaul-légzés, amikor a beteg jellegzetes, szapora levegővétellel próbálja kompenzálni a szervezet acidózisát, a vér kórosan savanyúvá válását. Ez kellemetlen, acetonos lehelettel is jár. Felléphet szívritmuszavar, veseelégtelenség, vagy a vér besavasodása miatt az agyi funkciók csökkenése. Ez jól látható a zavart tudatú betegen, és a végső szakaszban az inzulin hiánya miatt kómához (ketoacidikus vagy diabéteszes kóma) és halálhoz is vezethet.

Hogyan kezelhető a ketoacidózis?

Ez mindig attól függ, mennyire előrehaladott a betegség. A kómában lévő betegnek természetesen azonnali orvosi ellátásra van szüksége a kórház intenzív osztályán, ahol biztosítani kell a légzést és a keringést és a belső szervek akadálymentes működését.

Ugyancsak gondoskodni kell a megfelelő folyadékpótlásról, amelyet intravénásan végeznek. Súlyos esetben a vér alacsony PH-értéke miatt pufferanyag is adható hozzá, amely segíti eltolni az értéket a túl savas tartományból. Az elektrolitegyensúly miatt kálium és kalciumcserére is szükség van.

Az eddigiek elkerülése érdekében nagyon fontos, hogy a cukorbetegek konzultáljanak a témában orvosukkal, és mindig gondoskodjanak az inzulinbevitelről, különben a cukormolekulák nem tudnak a vérből a sejtekbe kerülni. Így a ketoacidózis is megelőzhető.

Forrás: Gesundheit.de