Tüdőgyógyászat: mivel foglalkozik a pulmonológus?

Kiss Verus

Tünetei, panaszai alapján orvosa pulmonológushoz küldte? Tudni szeretné, mire számíthat?

Mivel foglalkozik a pulmonológia?

A tüdőgyógyászat az orvostudomány azon szakterülete, amely a légutak és a tüdő megbetegedéseivel foglalkozik. A pulmonológus foglalkozik a következőkkel: allergia, asztma, tüdőfibrózis,tüdőgyulladás(a tüdő akut, vagy krónikus gyulladása), tüdődaganat (kissejtes és nem kissejtes tüdőrák), adenokarcinóma, laphámrák, nagysejtes tüdőrák, krónikus légúti gyulladás (COPD), intersticiális tüdőbetegség, tüdőembólia, tbc (tüdőbaj, gümőkór), de a refluxhoz társuló légúti tünetek ellátása és kezelése, és a légzésai elégtelenség (pl.alvásközbeni légzéskimaradás) diagnózisa, kezelése is ide tartozik.
A tüdőgyógyász diagnosztizálja a tüdő keringési zavarait, a tüdőembóliát, a tüdőödémát vagy a pulmonális hipertóniát, de ez utóbbi például a kardiológussal is szoros együttműködést kívánó kórkép.

Ijesztő légzéskimaradás alvás közben

Egy 2011-es kutatásból az derül ki, hogy a mediterrán étrend és a testmozgás kombinációja segít az alvási apnoé tüneteinek visszaszorításában. A gyakori, alvással összefüggő légzési rendellenesség a felnőtt népesség 2-4 százalékát érinti, ez az arány az elhízottak körében 20-40 százalékra is ugorhat, így a fogyás általában a javasolt kezelési terv szerves részét képezi.

A pulmonológus többek között az allergiával, az asztmával, a tüdőfibrózissal és a tüdőgyulladással foglakozik
A pulmonológus sok egyéb más mellett a tüdőfibrózissal és a tüdőgyulladással foglakozik

Betegségek, melyek a tüdőgyógyászat körébe tartoznak

Említést kell tenni továbbá a tüdőt érintő szisztémás gombafertőzésekről, a vírusok okozta hörgőgyulladásról, a bronchiektáziáról is, mely a hörgők visszafordíthatatlan tágulatát jelenti. A stressz, pánik ésfélelemhatására jelentkező hiperventillációs szindrómával ugyancsak érdemes a tüdőgyógyászt keresni - a pszichológus, pszichiáter mellett.

Jó tudni

A tudományágra nagy szükség van: a fejlett országok lakosságának 10%-a valamilyen tüdőbetegség következtében hal meg, és ezen betegségek gyakorisága várhatóan nőni fog a jövőben. Különösen nagy figyelmet érdemel a COPD, vagyis a krónikus obstruktív légúti betegség: az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint jelenleg az ötödik leggyakoribb haláloknak számít, amely 2020-ra akár dobogós helyre is kerülhet.

Milyen tünetekkel kell tüdőgyógyászhoz fordulni?

Általánosságban akkor, ha nehézlégzést, éjszakai izzadást, fulladást tapasztalunk, esetleg köhögés (akár produktív, akár improduktív), mellkasifájdalomkínoz, és fokozott váladékképződésre leszünk figyelmesek. Ugyancsak tüdőbetegségre utalhatnak a gyulladást jelző faktorok a vérképben (magas vérsüllyedés, magas fehér vérsejtszám, magas CRP).

Érdemes végignézni kórképenként is a leggyakoribb szimptómákat, pontról pontra:

    • Allergia: az allergiás rhinitis orrfolyással, orrdugulással, tüsszögéssel, szemviszketéssel jár (azasztmais egy allergiás megbetegedés)
    • Alvási apnoé: 10 másodpercnél hosszabb légzéskimaradás alvás közben, horkantások, reggeli szájszárazság, kialvatlanság, napközbeni fokozott aluszékonyság, koncentrációs- és figyelemzavar
    • Asztma: mellkasi feszülés, nehézlégzés, ingerköhögés, sípoló légzés
    • Tüdőgyulladás: láz, hőemelkedés, köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj
    • Légzési elégtelenség: a légzés hatékonysága csökken, vérgázeltérés mutatható ki, nehézlégzés jelentkezik

  • Tüdődaganat: fáradékonyság, étvágytalanság, súlyvesztés, mellkasi diszkomfortérzés, köhögés, vérköpés, időszakos mellkasi fájdalom, de akár tünetmentes is lehet a beteg
  • COPD: krónikus köhögés, köpettermelődés, egyre súlyosbodó nehézlégzés, krákogás - leginkább a 40 feletti dohányosoknál
  • Tüdőembólia: hirtelen kezdődő nehézlégzés, éles mellkasi fájdalom, köhögés, vérköpés, szapora légzés és pulzus
  • TBC: kezdeti stádiumban tünetmentes, súlyosabb esetben köhögés, vérköpés, étvágytalanság, súlyvesztés, hőemelkedés, éjszakai izzadás
  • Reflux betegség légúti tünetekkel: gyomorégés, savas felböfögés, mellkasi fájdalom, ritmuszavar, gombócérzés a torokban, rekedtség, torokégés, kaparás, krónikus köhögés, fogérzékenység, rossz lehelet, fogkopás

A diagnózis felűllítása és a kezelés

A tüdőgyógyász az alapos kikérdezés, anamnézis felvétele után számtalan képalkotó eljárást, így röntgent, ultrahangot, CT-t és MR-t is alkalmaz, míg az allergia vizsgálatához vérvizsgálatot vagy bőrpróbát (Prick teszt) végez. Gyakori diagnosztikai eszköz a légzésfunkciós vizsgálat, a spirometria és a vérgázvizsgálat is.

A kivizsgálás alapján a szakorvos aztán beállítja a gyógyszeres kezelést, előírja a kontrollok gyakoriságát, vagy a kórházi ellátás, esetleg műtét szükségességét. A tüdőbetegségek kezelésére, az állapotok stabilizálására a gyógyszerek széles spektruma áll rendelkezésre: asztma esetén a gyógyszeres kezelés segítségével például nemcsak csökkent(het)hető, megszüntethető, de meg is előzhetők a betegség tünetei (megelőző vagy fenntartó, illetve rohamoldó szerek segítségével).
Hasonló a helyet COPD esetén: itt a végső cél a panaszok enyhítése, az életminőség javítása és a tüdőfunkció romlásának megállítása, lassítása, gyógyszeres (hörgőtágító, gyulladáscsökkentő, antibiotikum, köptető, köhögéscsillapító) és nem gyógyszeres kezelési módszerekkel (oxigénkezelés, dohányzásról való leszokás, légzésrehabilitáció).

Komolyabb beavatkozást kíván a tüdő betegségei közül a tüdőrák: itt az időben elvégzett radikális operáció jelenti a teljes gyógyulás esélyét, majd sz.e. a kemo- illetve sugárterápia, és az ún. biológiai terápiák. Bizonyos esetben ezen kezelések közül csak egyet-egyet alkalmaznak, máskor akár mindegyiket. Ezt a beteg általános állapotának, a betegség kiterjedtségének függvényében állapítják meg.

Névjegy: Dr. Máthé Csaba

1988-ban szerzett orvosi diplomát. Több tüdőgyógyászati osztályon dolgozik. Előbb a Veszprém Megyei Tüdőgyógyintézetben, később a Budai MÁV Kórházban, majd 2000 óta pedig jelenlegi munkahelyén, a Semmelweis Egyetem Tüdőgyógyászati Klinikáján. 1994-ben tüdőgyógyászatból, 1998-ban klinikai onkológiából, 2009-ben légzőszervi rehabilitációból szerzett szakorvosi képesítést. Jelenleg osztályvezető klinikai főorvosként dolgozom a Pulmonológiai Klinikán Budapesten. Pályája kezdete óta fontosnak tartja a betegek jogait, ezért előbb 2001-ben az ELTE-n jogi szakoklevelet szerezett, majd 2005-ben betegjogi képviselői speciális képzésen vett részt.
További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+17, +22 °C
Minimum:
+7, +12 °C

Hazánkban vasárnap délelőtt a több-kevesebb napsütés mellett az időnkénti erős felhősödésből elszórtan lehet kisebb eső, zápor.

Egészséget befolyásoló hatások:
erős

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag