Irreális félelmek szülés után

HáziPatika

Minden újdonsült anya aggódik a gyermeke miatt, de ha valaki attól tart, hogy gyerekét elrabolják tőle, vagy esetleg olyan baja esik, amire nincs reális esély, akkor valószínűsíthető a gyermekágyi pszichózis.

A gyermekágyi pszichózis 500-1000 szülésből egynél alakul ki: ez a hazai születésszámra vetítve azt jelenti, hogy évente nagyjából 70-80 kismama lesz érintett. Leggyakrabban a szülést követő néhány napban, illetve első két héten belül jelentkezik, de előfordulhat néhány hónappal a szülés után is. Az esetek felében minden előzmény nélkül indul, nem más pszichiátriai betegség tünete vagy fellángolása. Fontos, hogy a tünetcsoport nem összekeverendő a súlyosabb szülés utáni depresszióval, amelynél - többek között - nem jelentkeznek érzékcsalódások, és jellemzően nincsenek zavart periódusok sem. Ezzel szemben a gyermekágyi pszichózis sürgősségi pszichiátriai ellátást igénylő állapot.

A kismama magába zárkózik, félelmek gyötrik  

Nem tudjuk pontosan, hogy a gyermekágyi pszichózis mitől alakul ki, ugyanakkor ismert, hogy főképp arra fogékony embereknél jelentkezik - a kockázati tényezők genetikaiak -, és elsősorban a szüléshez köthető pozitív stressz és hormonális változások váltják ki. A hajlamosságot az esetek felében-harmadában nem lehet előre látni, viszont tudjuk, hogy a kockázat magasabb, ha az anyának korábban volt valamilyen pszichiátriai betegsége.

Az anya cukorbetegséget, vitaminhiányt is képzelhet
Az anya cukorbetegséget, vitaminhiányt is képzelhet

A gyermekágyi pszichózis első jele, hogy a kismama viselkedése megváltozik. Az érintett magába zárkózik, elfordul környezetétől, és olyan gondolatok alakulnak ki benne, amelyek arra utalnak, hogy elvesztette realitásérzékét, nincs kapcsolata a külvilággal. Hangulata erősen ingadozhat: akár órák alatt is a túlzott jókedvtől a hirtelen mély szomorúságig változhat. A kismamát irreális félelmek gyötrik gyerekével kapcsolatban, megmagyarázhatatlan szorongások alakulnak ki benne. Attól tarthat például, hogy gyerekét elrabolják tőle, vagy esetleg olyan baja esik, amire nincs reális esély. Súlyosabb esetben jelentkezhetnek érzékcsalódások is: a kismama hangokat hallhat, látomások jelenhetnek meg előtte. A téveszmék skálája nagyon széles: a kismama egyebek mellett felismerhet vélt cukorbetegséget és D-vitamin-hiányt vagy gyanakodhat a sóháztartás felborulására is.

Csapatra van szükség 

A diagnózist a tüneti kép alapján állítják föl pszichiátriai vizsgálat során. Szülés utáni pszichózis gyanúja esetén azonnali intézkedés kell, mert kórházi kezelésre van szükség. Fő szempont, hogy a pszichózis kialakulása a szüléshez kötődik: a szülést követő második naptól a harmadik hónapig alakul ki.

A gyermekágyi pszichózis kezelésének hazai protokollját 2017 tavaszán határozták meg, akkor jelent meg a szakmai irányelv, amely a terápia részleteit összefoglalja. Az ellátáshoz több szakemberből - pszichiáterekből és pszichológusokból, szociális munkásokból, szakápolókból, csecsemőgondozókból, gyerekgyógyászokból, szülészekből és nőgyógyászokból - álló csapatra van szükség. Optimális esetben a pszichózis kezelésére baba-mama-papa egységben kerül sor. Ha ez nem áll rendelkezésre azonnal, a pszichózisban szenvedő kismamát akkor is sürgősségi pszichiátriai osztályon kell kezelni, mert a tünetek gyorsan változhatnak, és a kismama viselkedése nehezen kiszámítható.

A pszichózis miatt rendszerint szedni kell antipszichotikumokat, de sok esetben szorongásoldókra és ún. hangulatstabilizálókra is szükség lehet. Ha van rá mód, az anya és a baba közötti kapcsolatot a kezelés alatt is fenn kell tartani - kezdetben persze felügyelettel. Sajnos a szoptatás lehetőségét nem minden esetben lehet fenntartani, bár mindig törekednek rá. A kezelés hossza nagyon változó: szerencsés esetben elegendő lehet 2 hét is, de a nehezebb eseteknél több évig is eltarthat a terápia. Általában azonban rövidebb egy évnél. 

Megelőzhető-e a terhességi pszichózis, és lehetnek-e szövődményei? Erre is választ kaphat részletes cikkünkből a Betegségek A-Z rovatban!


Kedves Doktor Úr! Én tegnap voltam (újra) ambulánsan külső trombotizált aranyerem miatt sebész orvosnál, el is távolította a nagyobb rögöket, a többit újjal szétzúzta. Viszont az a gondom, hogy sajnos ödémás is lett, és olyan "mandarin szelet" nagyságúra kitüremkedik már a gátam irányába. A székletemmel nincs baj, elég híg a terhesség során kapott rengeteg magnézium miatt. Az egész a terhességem 22 hetén lett súlyos, ott voltam először kimetszetni a rögöket, utána hetekig nem is volt baj, majd a 28. hét körül újra elkezdett előjönni, de akkor már nagyon nagy méretben, de még vissza tudtam helyezni őket. Aztán jött megint a rémálom, újra fájdalmas lett és akkor már tudtam, megint rög van benne. A terhességem alatt így már tehát 3-szor voltam eltávolíttatni, de már nagyon szomorú és elkeseredett vagyok, mit tegyek. Most tegnap a doki visszahelyezte, azt mondta én is vazelinnal tegyem ezt, de én akárhogy próbálom, már nem tudom visszanyomni sehogy se, ez olyan óriási, ráadásul nekem fáj is még kicsit, főleg, hogy tegnap óta még ott a friss vágás... Félek attól is, hogy újra rögösödni fog, nem tudom mit tehetnék a szülésig, hogy valahogy legalább ez az óriási ödéma minél előbb eltűnjön?! Az eleje óta Doxiproct OM kenőcsöt használok, most a sebet külön napi egyszer Betadine-nal is kezelem, és napi 1-szer kamillás ülő fürdőzök... Csak nem tudom mire számítsak, ez az ödéma valaha eltűnik, vagy már szülés előtt ne is reménykedjek benne a baba nyomó súlya miatt?! Mit ajánl, mit tegyek, mit vegyek, mit használjak szülésig?! Előre is köszönöm válaszát! Köszönettel: Viktória

Kedves Viktória! A terhesség mellett, sajnos nem ajánlatos a Detralex (illetve az ugyanilyen hatóanyagtartalmú, más néven futó gyógyszer) szedése, pedig az tudna valamennyire segíteni. A kamillás ülőfürdőt én nem ajánlom, a kamilla kisz...

További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Melegfront

Maximum:
-2, +3 °C
Minimum:
-4, +1 °C

Hazánkban szombaton délelőtt erősen felhős, borult lesz az ég.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag