Mi az eGFR?
Az eGFR az angol estimated glomerular filtration rate rövidítése, magyarul becsült glomeruláris szűrési ráta. Ez az érték azt mutatja meg, hogy a vesék percenként mennyi vért tudnak megtisztítani a salakanyagoktól.
A vizsgálat során a labor a vérben található kreatinin szintjéből számítja ki az eGFR-t, figyelembe véve az életkort, nemet és testfelszínt. A kreatinin az izomanyagcsere mellékterméke, amelyet a vesék választanak ki a szervezetből. Ha a vesék működése romlik, a kreatinin felszaporodik, és ennek következtében az eGFR-érték alacsonyabb lesz.
Ez az érték tehát nem egy közvetlen mérés, hanem becslés, de a veseműködés megítélésének egyik legmegbízhatóbb és legelterjedtebb módszere.
Milyen az ideális eGFR-érték?
Az eGFR-t milliliter/perc/1,73 m² egységben adják meg. Egészséges felnőttnél általában 90 feletti érték számít normálisnak.
Fontos tudni, hogy az eGFR természetes módon csökken az életkorral, tehát idősebb korban egy 60–70 közötti érték még elfogadhatónak tekinthető, ha nincsenek egyéb veseproblémák.
A vesefunkció állapotát gyakran az alábbi tartományok alapján értékelik:
- 90 vagy több: normál működés,
- 60–89: enyhe csökkenés,
- 45–59: mérsékelt csökkenés,
- 30–44: közepes fokú károsodás,
- 15–29: súlyos vesefunkció-romlás,
- 15 alatt: végstádiumú veseelégtelenség.
Ha az eGFR tartósan 60 alá csökken, az már vesebetegség gyanúját veti fel, és további kivizsgálást igényel - írja a Cleveland Clinic.
Miért lehet alacsony az eGFR?
Az alacsony eGFR nem önálló betegség, hanem jelzés arra, hogy a vesék szűrőképessége romlott. A háttérben számos ok állhat:
- Krónikus vesebetegség, amelyet leggyakrabban magas vérnyomás vagy cukorbetegség okoz.
- Akut vesekárosodás, például súlyos fertőzés, kiszáradás, mérgezés vagy egyes gyógyszerek hatása miatt.
- Vesegyulladás vagy érkárosodás, amely csökkenti a vesék vérellátását.
- Elégtelen folyadékbevitel vagy túlzott fehérjefogyasztás, amelyek megterhelhetik a veséket.
Kezdetben a csökkent eGFR nem mindig jár tünetekkel. Később azonban megjelenhet a fáradékonyság, ödéma, magas vérnyomás, hányinger, bőrviszketés vagy a vizelet mennyiségének megváltozása.
Fontos tudni, hogy az eGFR átmenetileg is csökkenhet például kiszáradás vagy lázas betegség idején, így az eredményt mindig az orvos értelmezi, a többi labor- és klinikai adat figyelembevételével.
Mi befolyásolhatja az eGFR-t?
Az eGFR kiszámítását több tényező befolyásolhatja, ezért az érték önmagában nem mindig ad pontos képet.
Az izomtömeg például nagy hatással van a kreatininre: izmos embereknél a kreatininszint magasabb lehet, így az eGFR látszólag alacsonyabb. Ezzel szemben időseknél vagy sovány testalkatúaknál a kreatinin alacsonyabb, ami hamisan magas eGFR-t eredményezhet.
Az értéket befolyásolhatja a táplálkozás, a folyadékfogyasztás, egyes gyógyszerek, sőt a terhesség is. Ezért az eGFR-t mindig összefüggésében, más laboreredményekkel együtt érdemes vizsgálni.
Mit tehetünk, ha az eGFR alacsony?
Ha az eGFR-érték tartósan alacsony, az orvos további vizsgálatokat rendelhet el, például vizeletfehérje-tesztet vagy veseképalkotót. A pontos diagnózis után célzott kezeléssel és életmódbeli változtatásokkal a romlás sokszor lassítható, sőt korai stádiumban meg is állítható.
A vesék védelmében érdemes odafigyelni a következőkre:
- A vérnyomás és vércukorszint rendszeres ellenőrzése.
- Sószegény, kiegyensúlyozott étrend, túlzott fehérjefogyasztás nélkül.
- Megfelelő folyadékbevitel, de nem túlzásba vitt vízfogyasztás.
- Rendszeres testmozgás és az egészséges testsúly megtartása.
- A dohányzás és az alkoholfogyasztás kerülése.
- A gyógyszerek (különösen a fájdalomcsillapítók és egyes antibiotikumok) felelősségteljes használata.
A vesék nem jeleznek azonnal, ha baj van, ezért az eGFR rendszeres ellenőrzése különösen fontos azoknál, akik cukorbetegek, magas vérnyomással élnek, vagy családjukban előfordult vesebetegség.
Mikor érdemes orvoshoz fordulni?
Ha az eGFR 60 alatt van, vagy az érték a korábbi laboreredményhez képest jelentősen csökkent, mindenképp ajánlott orvosi konzultáció. A szakember eldönti, hogy átmeneti eltérésről van-e szó, vagy krónikus vesebetegség kezdődik. A korai felismerés a legfontosabb, mert ilyenkor még van lehetőség a folyamat megállítására - írja a VerywellHealth.com.
A vesék egészsége alapvető szerepet játszik az egész szervezet egyensúlyában, ezért érdemes odafigyelni minden apró jelre – köztük az eGFR-értékre is.
