Így értelmezzük a nőgyógyászati leletet

HáziPatika

Évente legalább egy alkalommal minden nő számára javasolt nőgyógyászati szűrővizsgálaton részt venni, hiszen nőknél a mellrák után - a kezdeti stádiumban tünetmentes - méhnyakrák a legmagasabb halálozással járó rosszindulatú betegség. A laboratóriumban végzett vizsgálati eredmények azonban a laikusok számára sokszor nehezen értelmezhetőek, ráadásul az orvosok sem adnak róluk minden esetben részletes tájékoztatást.

Miért fontos a rákszűrés?

Az éves nőgyógyászati kontroll mellett az egyik legjobb érv az, hogy améhnyakráka kezdeti, tünetmentes időszakban 100 százalékos arányban gyógyítható. Bár a betegség kifejezetten lassú lefolyású, ha már a rosszindulatú folyamat elkezdett átterjedni más szervekre vagy szövetekre is, akkor a gyógyulási esély rohamosan csökken. Mivel a tünetek jellemzően csak ebben a késői időszakban jelennek meg - és sokan csak ekkor fordulnak orvoshoz - ezért a méhnyakrák évente nagyjából 500 nő halálát okozza Magyarországon, az 1000-1200 diagnosztizált esetből. 

A betegség kialakulásáért a HPV (humán papilloma vírus) tehető felelőssé, hiszen a méhnyakrák megbetegedéseknél szinte minden esetben kimutatható a sejtekben a HPV-fertőzés. A nőgyógyászati szűrés során azonban nincs minden esetben HPV szűrés, helyette kizárólag rákos sejtek után kutatnak a keneten, ennek az eredményét kapjuk meg a citológiai laboratóriumi vizsgálatot követően.

 citológiai lelet

Papanicolau rendszer

1940-től az 1980-as évekig a méhnyak citológiai értékelésére az úgynevezett Papanicolau beosztást használták. Ez a skála P0-tól PV-ig terjedt.

P0 jelentése, ha a lelet értékelése valamiért nem végezhető el. Ilyen probléma merülhet fel például erős vérzés, gyulladás esetén, intim zuhany illetve egyes krémek használatakor, valamint akkor, ha a lelet valamilyen egyéb okokból használhatatlanná válik. 

PI (P1) és PII (P2) eredmény esetén az eredmény negatív. Míg az előbbi azt jelenti, hogy a kenetben kizárólag normál sejtek vannak - ez többnyire még a szexuális élet megkezdése előtti állapot - a leletek többsége az utóbbi besorolásba, azaz PII kategóriába esik. Ebben az esetben a hámsejtek mellett többnyire a normál flórát alkotó baktériumok és elenyésző mennyiségű fehérvérsejt van, kóros elváltozás nem található.

PIII (P3) besorolást akkor kap egy kenet, ha a normál sejtek mellett kóros hámsejtek, fehérvérsejtek és atipusos sejtek vannak. Ez jobb esetben jelenthet pusztán egy erősebb gyulladást, de a biztonság kedvéért a gyulladáscsökkentő,fertőzéselleni kezelést követően néhány hónappal ismételt vizsgálatot kérhet a kezelőorvos. 

A PIV (P4) lelet súlyos hámelváltozást vagy kezdeti daganat sejtek meglétét jelentheti. Ennek tisztázása érdekében a méhnyakból szövettani mintavétel szükséges ahhoz, hogy pontos diagnózist állíthassanak fel. 

PV (P5) besorolás egyértelműen pozitív, méhnyakrákra utaló leletnek számít. Ebben az esetben daganatsejtek találhatóak a kenetben. Szövettani vizsgálatra van szükség ahhoz, hogy a betegség pontos típusát, stádiumát és a kezelésformát formáját meghatározhassák.

Bethesda rendszer

Az 1980-as évektől a szakorvosok Bethesda beosztás megnevezéssel egy sokkal részletesebb és informatívabb  rendszert vezettek be.

  • az I. pontban, a kenet általános minősítése alatt kiderül, hogy a lelet megfelelő, esetleg értékelhetetlen, valamint jelzi a vizsgálhatóságát
  • a II. pontban, a kenet értékelésében vagy azt olvashatjuk, hogy a lelet negatív, vagy pedig azt, hogy kóros elváltozások nem láthatóak (Bethesda negatív), illetve itt jelzik azt is, ha találtak elváltozást, a korábbi besorolásnál sokkal több információ megadásával 
  • a III. pontban, a további részletes diagnózisban jelzik a kórokozók jelenlétét, valamint itt kerülnek felsorolásra például a különböző gyulladások, gombás vagy bakteriális fertőzések, a hüvely kóros flórájának leírása, a hormonhiány, vagy az egyéb nem daganatot megelőző eredmények. Amennyiben kóros hámelváltozásokat találnak, azok szintén itt kerülnek részletezésre kitérve arra is, hogy a hám melyik részében és milyen fokozatú, mélységű, jelentőségű a látott kép

HPV fertőzés kimutatása

A HPV fertőzést az általános nőgyógyászati rákszűrésen a korábbi gyakorlat szerint nem vizsgálják - ennek az eredményét tehát a leleten ne keressük - erre csak abban az esetben került sor, amennyiben a méhnyakrák szűrés eredményei bizonytalanok voltak. Azonban a méhnyakszűrést a legújabb szakmai ajánlások szerint a 30 év feletti nőknél javasolt HPV szűréssel kiegészíteni a méhnyakrák kockázatának pontosabb meghatározása érdekében, melyre már lehetőség van a nőgyógyászati vizsgálaton kívüli önellenőrzésre is. Ennek során az erre a célra kifejlesztett eszköz segítségével - a részletes tájékoztató elolvasása után - mindenki orvosi segítség nélkül, saját maga vehet kenetet a hüvelyéből, majd ezt elküldheti a megadott laboratóriumba, és kérheti a minta elemzését. 

A vizsgálatot követően az önmintavételt végző hölgy részletes és könnyen értelmezhető tájékoztatást kap az eredményről, valamint javaslatot az esetleges további teendőkről. 

Értékelje a cikket!

Hogy érzi magát? Országos eredmény megtekintése >>
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Milyen most a lelkiállapota?
Letargikus vagyok
Kissé magam alatt vagyok
Kiegyensúlyozott vagyok
Jókedvű vagyok
Majd kiugrom a bőrömből
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Hogy érzi most magát fizikailag?
Teljesen hulla vagyok
Voltam már jobban is
Átlagos formában vagyok
Jól vagyok
Kirobbanó formában vagyok
Hogy érzi magát?
Lelkiállapot
Fizikai állapot
Legjobban:
Legrosszabbul:
További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait
IDŐPONTFOGLALÁS

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+28, +33 °C
Minimum:
+18, +23 °C

Hazánkban hétfon délelőtt gomoly- és fátyolfelhők is lesznek az égen, de emellett sok napsütés várható.

Egészséget befolyásoló hatások:
erős

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag