Emésztőrendszeri megbetegedések

Táplálkozásunk igen összetett és bonyolult életfunkció. Feladata a szervezet minden sejtjének ellátása energiával és egyéb tápanyagokkal, amelyeket azok anyagcseréjük során használnak fel. Az emésztőrendszer megbetegedései gyakoriak, és az alapbetegségen túl általában további súlyos szövődményekhez is vezethetnek, a tápanyagok felszívódásának zavara vagy hiánya miatt. A fertőzéseken kívül életvitelünk - például nem megfelelő táplálkozás, mozgásszegény életmód vagy az alkoholizmus - következménye is lehet ilyen megbetegedés. Jelenleg az emésztőrendszeri megbetegedések hazánkban az ötödik leggyakoribb haláloknak számítanak.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei és kezelése

Mi a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás?

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegség, amelynél a hasnyálmirigyben visszatérően gyulladásos folyamatok zajlanak, a gyulladásos epizódok közt pedig tünetmentes időszakok vannak. Ennek során a szerv kötőszövetesen átépül, ami miatt a belső és külső elválasztású mirigy működése romlik. A betegség nem gyógyítható, csak lefolyása lassítható.

Tünetek

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás előfordulása

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás az alkoholisták körében sokkal gyakoribb, az érintettek 50-80 százaléka közülük kerül ki. A betegség egyénként évente és 100 ezer főre vonatkoztatva 10-50 főt érint, ami hazánkban évente több ezer főt jelent. Leginkább a 30-50 éves korosztály érintett. A férfiak és a nők érintettsége között alapvetően nincs különbség, az előfordulás inkább az okok miatt változik. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - tekintettel arra, hogy a külső ártalom káros következményei lassan alakulnak ki - főként idősebbeket érint. Ez alól természetesen kivételt képeznek a betegség genetikai okokkal magyarázható öröklött típusai, amelyek fiataloknál is megjelenhetnek. Ennél a ritka típusnál családi halmozódás figyelhető meg.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okai

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb oka a krónikus, tehát hosszú ideig tartó és jelentős mennyiségű alkoholfogyasztás. A fokozott kalciumszinttel járó mellékpajzsmirigy-túlműködés szintén eredményezheti krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását. Emellett létezik autoimmun mechanizmussal létrejövő krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, az viszont nem pontosan ismert, hogy az autoimmun folyamat milyen módon és milyen okok miatt indul el. Ismert egy-két olyan génmutáció is, amely szintén okoz krónikus hasnyálmirigy-gyulladást. Ez az esetek nagyjából 28 százaléka mögött áll.

A mutációk öröklöttek, öröklésmenetük és hatásuk többféle lehet: az egyik dominánsan öröklődik, de van olyan mutáció is, amely nem adódik át dominánsan, csak hajlamosító hatása van. A genetikai okok jellemzően a fiatalkorban jelentkező hasnyálmirigy-gyulladások hátterében állnak.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás lehet idiopátiás, amikor nem tudják pontosan az okát. Egyes vélemények szerint a dohányzás kedvez a betegség kialakulásának, azt pedig már nem is vitatható, hanem bizonyított, hogy ez a káros szenvedély súlyosbító tényező, tehát drámaian rontja a betegség kimenetelét és rövidíti a túlélést. Korábban feltételezték, hogy a cukorbetegség is lehet oka a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak, de mára egyértelműen kiderült, hogy az nem ok, hanem következmény.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást különféle hasi panaszok, súlyos fájdalmak jelzik. Tipikusan szorító jellegű, övszerű felhasi fájdalom alakul ki, mellette zsírszékelés, súlyos, hasmenéssel és fogyással, vitaminhiánnyal járó felszívódási zavar jelentkezik. Ezek elég típusos tünetek: más betegségre együtt nem nagyon jellemzőek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás miatti felszívódási zavar következtében a súlyvesztés jelentős. A tünetek lassan jelennek meg, évekkel később, mint amikor a betegség elkezdődik. Az alkoholizmus talaján kialakuló krónikus hasnyálmirigy-gyulladás sokszor csak 18-20 év után okoz fájdalmat és tüneteket.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa

A diagnózis felállításának első lépése az anamnézis felvétele, amelyből egyebek mellett kiderülhet, hogy szó lehet-e alkoholizmusról vagy mellékpajzsmirigy-túlműködésről mint lehetséges kiváltó okról. Ezt fizikai vizsgálat követi, majd a laborvizsgálatok és képalkotó vizsgálatok erősítik meg a diagnózist. Ezek közül elsődleges a hasi, majd szükség esetén az endoszkópos ultrahang. Utóbbit gyomortükrözés során, speciális ultrahangfejjel végzik, és közvetlenül a gyomorfalon keresztül ábrázolják vele a hasnyálmirigyet. A speciális megoldásra azért van szükség, mert a gyomor mögött, a hasüreg hátsó részén elhelyezkedő szervhez így tudnak a legközelebb kerülni.

Az endoszkópos ultrahangvizsgálat során történhet biopsziás mintavétel is. Ez segíthet megmondani, hogy gyulladásról, krónikus gyulladásról, meszesedésről vagy egyéb elváltozásról, például daganatról van-e szó. Az ultrahang mellett szükség lehet emellett MR-vizsgálatra is.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

Ha az ismert kiváltó ok az alkohol, akkor a kezelés első lépése annak elhagyása. Ugyanez igaz a dohányzásra, melynek felfüggesztése szintén elengedhetetlen. Ha a betegek nem hagynak fel káros szenvedélyeikkel, akkor túlélési idejük jelentősen csökken. Emellett fájdalomcsillapításra van szükség, illetve speciális diétára, enzimpótlásra is. Ennek oka, hogy ha a hasnyálmirigy nem működik megfelelően, akkor jelentősen csökken az enzimtermelés, ami pótlás hiányában a felszívódás elégtelenségéhez, éhezéshez, sorvadáshoz, majd halálhoz vezet.

Az autoimmun folyamatok okozta krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnál a szteroidkezelés segít, már amennyiben a szteroidgyógyszerekkel sikerül csökkenteni a gyulladásos fellángolások számát, illetve mértékét. Ha az érintett már nem tud rendesen táplálkozni, akkor tápszerekkel végzett táplálásra van szükség. A megfelelő kalóriabevitel nagyon fontos, erre figyelni kell, ahogy a felszívódási zavar következtében kialakuló vitaminhiány megszüntetésére is. Tenni kell annak érdekében továbbá, hogy a felszívódási zavar talaján minél kevésbé alakuljon ki csontritkulás.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás mellett a betegség szövődményeként kialakult cukorbetegséget szintén kezelni kell. Ha egyéb szövődmények alakulnak ki, akkor azokat leginkább műtéti vagy endoszkópos úton kezelik. Ezzel a túlélési idő növelhető és csökkenthetők a fájdalmak is.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kórlefolyása, gyógyulási esélyei

Az alkoholizmus okozta krónikus hasnyálmirigy-gyulladás folyamatát az alkohol elhagyása nem állítja meg, a folyamat nem visszafordítható, csak a sebességét lehet lassítani. Ilyen esetben a túlélési idő mindenképp rövidebb: az alkoholista betegek együttműködési hajlandósága és képessége ugyanis gyengébb, emellett nem mindig tudnak felhagyni az állapotromlást gyorsító alkohol fogyasztásával sem.

Gyógyulásra azok sem számíthatnak, akiknél a betegség nem alkoholizmus miatt alakult ki, esetükben viszont a lefolyás sokkal lassabb, a tünetek pedig kezelhetők. Az autoimmun eredetű krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnál például szteroidkezeléssel sikerülhet csökkenteni a gyulladásos fellángolások számát, illetve mértékét, ezzel pedig lassítható a betegség lefolyása. A megfelelő enzimpótlás és a szövődményként kialakuló cukorbetegség kezelése, valamint az inzulinpótlás ugyancsak visszafogja a folyamat előrehaladását. Az oszteoporózis kivédése szintén segíti a betegek panaszmentes túlélését és javítja életminőségüket. Ilyenkor a túlélés 10-20 éves vagy akár hosszabb is lehet.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése

Megelőzésként az ismert kiváltó okokat, az alkoholizmust és a dohányzást kell kerülni. Aki tud családi halmozódásról, annak érdemes genetikai szűrővizsgálatot végeztetnie (ennek az első és másodfokú rokonoknál van értelme), ha ugyanis igazolódik a gyanú, akkor még a tünetek megjelenése előtt el lehet kezdeni a kezelést. Utóbbi nagyban lassítja a betegség lefolyását.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei

Szövődményként a hasnyálmirigyben ciszták, meszesedések, zsugorodás és kövek alakulhatnak ki, de bekövetkezhet a hasnyálmirigy-vezetékek és az epeúti vezetékek szűkülete is. A cukorbetegség is lehet szövődménye a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egyik legkomolyabb szövődménye azonban a hasnyálmirigyrák, amely alkoholos eredet esetén a leggyakoribb, illetve genetikus eredetű betegség eseteiben alakul ki.

A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Harasta Edit sebész, gasztroenterológus főorvosnak.

Frontérzékeny? Vírus stresszes?

Gyors segítség a szakértőtől!
Személyre szóló, gyógyszer nélküli gyógymódok az Európai Unió és a Magyar Állam támogatásával!
Headache illustration
Fronthatás: Hidegfront
Maximum: +22, +30 °C
Minimum: +13, +18 °C

Hazánkban szombaton délelőtt közepesen felhős ég mellett időnként erősen felhős időszakok is előfordulnak, helyenként zápor, kisebb eső is kialakulhat. Délután folytatódik a változóan felhős idő, továbbra is előfordulhat egy-egy zápor, esetleg zivatar. A szél napközben eros északi lesz. Hajnalban 13, 18 fok várható. A hőmérséklet csúcsértéke 22, 30 fok között alakul. Késő este 14, 19 fok lesz. Szombaton gyenge hidegfronti hatás érvényesül. Enyhébb görcsös panaszok jelentkezhetnek, például görcsös fejfájás és izomgörcsök. Az arra hajlamosaknál ingadozhat a vérnyomás, egyesek nyugtalanságot tapasztalhatnak. A szél csökkenti az érzett hőmérsékletet, a szórványos záporok miatt az esernyőkre is szükség lehet. A légszennyezettség alacsony, kissé növekszik. A porkoncentráció közepes, alig változik. A légnyomás alig változik.

Egészséget befolyásoló hatások:

Magas pollenkoncentráció