3 hónapos korban a csecsemők 50, a 4 hónaposok 67, valamint 10 és 12 hónapos kor közöttiek 5 százalékánál fordul elő visszatérő bukás és/vagy hányás. Milyen panaszok esetén kell mindenképp orvoshoz fordulni? A kérdésre Dr. Polgár Marianne , a Budai Allergiaközpont főorvosa válaszolt.
A bukás okai és tünetei
A bukások során a gyomortartalom visszaáramlik a nyelőcsőbe. Ez rendszerint az étkezés utáni első két órában jelentkezik. A legtöbb ilyen epizód rövid és egyéb tünettel nem jár. Az esetek többségében a probléma kialakulása a nyelőcső záróizmának késleltetett fejlődésével függ össze.
Ahogy a gyermek idősödik, a nyelőcső és a gyomor közötti záróizom megerősödik. Emellett a baba egyre több időt tölt függőleges - ülő vagy álló - testhelyzetben, így a legtöbbször megszűnik a gyakori bukás. A bukások egyébként nem vetik vissza a csecsemőt a fejlődésében, gyakran éppen a nagyevő, mohón szopó csecsemők körében fordul elő ez a jelenség. Ilyenkor tulajdonképpen a felesleges mennyiséget bukják ki. A gyakori bukást "egyszerű refluxnak" is szokták nevezni. Ha nem jár nagyobb mértékű visszaáramlással, hányással, akkor általában 1 éves korra megszűnik. Ritkán azonban nem szűnnek meg a panaszok, hanem kialakul a refluxbetegség .
Az egyszerű reflux kezelése
Szoptatott csecsemőknek a gyermekorvos által javasolt kis mennyiségű sűrítő tápszerrel történő "előetetés" segíthet, a tápszeres babák szülei pedig a már eleve sűrűbb, úgynevezett antireflux (AR) tápszerek közül választhatnak. Hasznos lehet, ha a szokásostól eltérő pozícióban etetjük a gyermeket, és ne feledkezzünk meg az étkezések utáni büfiztetésről sem. Jobb, ha kerüljük a hason fekvést, nehogy a visszabukott táplálék a baba orrába menjen. Törekedjünk arra, hogy inkább többször kis mennyiséget egyen a gyermek.
Az új orvos-szakmai álláspont szerint a bél baktérium összetétele a bukásokra is hatással van, ezért a kedvezőbb bélflóra kialakítása érdekében jól megválasztott probiotikum adása is javasolt. Gyógyszeres kezelés csak szövődményes reflux esetén szükséges.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a csecsemő nagy mennyiséget bukik vissza, vagy napi többször nagyobb mennyiségeket hány, akkor nagy valószínűséggel szövődményes refluxról van szó. Ha nagy az elvesztett táplálék mennyiség, akkor a gyermek a súlyfejlődése elmarad az elvárttól. Emellett a baba sírósabb és nyűgösebb lehet, valamint az evést is elutasíthatja. Mivel a refluxtól fájdalmassá válik a nyelés, a gyermekek gyakran ívesen megfeszítik magukat evés közben - ez is egy jellegzetes tünet.
Árulkodó jel lehet még a hányadékban található vér, a gyakori köhögés , a vérszegénység és a vitaminhiány kialakulása is. De akár orrmelléküreg- és tüdőgyulladást is okozhat a szövődményes reflux. Ezekben az esetekben a gyermekgasztroenterológus feladata pontos diagnózis felállítása és a gyógyszeres kezelés előírása.
