A kor előrehaladtával olyan változások jöhetnek létre a méhben, melyek szükségessé tehetik annak eltávolítását. Ilyenkor az orvos számba veszi a lehetséges következményeket, illetve a betegség súlyosságát, és eszerint dönt a műtét kimenetelét illetően.
A műtét előtt
A műtét előtti kivizsgálás nagyon fontos: ilyenkor a méh állapotát, elhelyezkedését és méretét is megvizsgálják. Ezt elsősorban rutin nőgyógyászati vizsgálattal és ultrahanggal teszik meg. Ahhoz, hogy feltérképezzék az esetleges problémákat, vérvizsgálat és méhnyakrákszűrés is szükséges. Ahhoz, hogy tudják, a méhet milyen műtéti eljárással távolítják majd el, tudniuk kell a beteg kórtörténetét, de előfordul, hogy a vizsgálatok során derülnek ki egyéb betegségek. Fontos, hogy az orvos tudjon az esetlegesen szedett gyógyszerekről, hiszen például a vérhígító gyógyszerek a műtétnél komplikációkat okozhatnak. Emellett elvégeznek még altatóorvosi vizsgálatot, kiértékelik a laborban az eredményeket, EKG-t és mellkasi röntgent is végeznek.
A hüvelyi méheltávolítás
Amennyiben a vizsgálatok során kiderült, hogy a betegnek nem túl nagy a méhe, nincs hegesedés nincs egyéb kóros elváltozás a kismedencében, illetve ha a hüvely elég tág, akkor hüvelyi méheltávolítással operálnak.
A műtétet végezhetik altatásban vagy gerincvelői érzéstelenítésben is. A beteget ez a fajta műtét kevésbé terheli meg, gyorsabb a gyógyulási idő és műtéti heget sem okoz. A műtét során az egész méhet és a méhnyakat is eltávolítják. A hüvelycsonkot ugyanazon tartószalagokhoz varrják vissza, és annak helye nem változik.
A műtét után
Mivel varratszedés nem történik, így a hosszabb kórházi tartózkodás sem indokolt. Azonban a szexuális együttlétet hanyagolni kell egy ideig, az esetleges gyulladás végett. Műtét után szövettani vizsgálat történik. Kontrollra 6 hét után kell visszamenni, ennyi ugyanis a teljes gyógyulás.
A hasi méheltávolítás
Ezt a megoldást akkor választják, ha valamilyen nőgyógyászati probléma is jelen van a beteg szervezetében. Ilyen lehet az endometriózis, a daganatos elváltozások, mint a méhtestrák, és a méhnyakrák , petefészek vagy petevezető elváltozása illetve a kismedencei fájdalom is.
Ilyenkor a hasfalon hosszanti metszést ejtenek, miután a beteg megkapta a gerincvelői érzéstelenítést, vagy elaltatták. Eltávolíthatják az egész méhet, a méhnyakat, a petefészket és a petevezetőket is. Amennyiben nem jelentkezik komplikáció, úgy a beteg 4-7 napig kórházi ellátásban részesül.
A műtét után
A műtétet követő pár napban a húgyhólyagba katétert vezetnek, de ha szükséges, akkor a gyógyulást megakadályozó váladék vagy vér elvezetésére is használnak műanyag csöveket. Az eltávolított szerveket szövettani vizsgálatnak vetik alá.
Varratszedést a műtét utáni 6. 7. napon végeznek. A műtét után 6 héttel érdemes nőgyógyászati kontrollra menni, illetve kerülni a szexuális kontaktust.
Milyen szövődmények alakulhatnak ki?
A műtét előtt a beteget tájékoztatják az esetleges szövődményekről. Gyakori szövődmény lehet a bevérzés, a hólyaghurut , vagy a varratelégtelenség. Ritkább szövődményként tartják számon a vérrögképződést, gyulladást, embóliát vagy a bélrenyheséget.
A műtét közben megsérülhet a húgyhólyag vagy a húgyvezető, ebből adódóan sipoly is kialakulhat.
Később jelentkező szövődmény lehet a hüvelycsonk süllyedése is.
A méh eltávolítása után nem jöhet létre terhesség, sem pedig menstruáció, azonban a menopauzát csak akkor okoz, ha a petefészket is eltávolítják.
