A depresszió nem pusztán rosszkedv, hanem egy komoly pszichés betegség. A bipoláris vagy mániás és a major vagy unipoláris depresszió a tünetekben, a lefolyásban és a kimenetelben is különböznek – világítja meg a két állapot közti alapvető eltéréseket Dr. Veres Andrea, a Pszichiátriai Központ pszichiátere.
Így jelentkezik az unipoláris...
A major vagy unipoláris depresszió a tartós lehangoltság állapota, ám a diagnózist kizárólag szakorvos mondhatja ki. Általánosságban azonban elmondható, hogy az alábbi tünetek jellemzik:
- Hosszú ideig (legalább két hétig) fennálló, mély depressziós hangulat;
- az érdeklődés és örömérzet jelentős csökkenése szinte minden tevékenység iránt;
- figyelmetlenség, motiválatlanság, lassú gondolkodás;
- érzékelhető testsúlyváltozás étrendváltoztatás, fogyókúra nélkül;
- túl sok vagy túl kevés alvás, a hét legtöbb napján;
- értéktelenség érzése vagy túlzott, indokolatlan bűntudat;
- halállal, öngyilkossággal kapcsolatos gondolatok.
A súlyos depresszió (unipoláris depresszió) a hangulati hullámzások hiánya miatt különbözik a bipoláris zavartól, bár a depressziós fázis tünetei hasonlóak lehetnek.
...és így a bipoláris depresszió
Bipoláris zavar esetén a hangulati, érzelmi hullámvasútnak két véglete van: az egyik, amikor az érintett nagyon felhangolt, kreatív és energikus, ennek mindenféle lehetséges túlzásaival, a másik pedig a depresszió, ami ennek az éppen ellentéte.
A konkrét tüneteken túlmenően két kritérium is szükséges ahhoz, hogy ki lehessen mondani a betegség diagnózisát. Az egyik, hogy az állapot jelentős mértékű funkciókárosodást okozzon a páciensnek a tanulásban, a munkában, a kapcsolataiban, a mindennapjaiban, a másik pedig, hogy az illető úgy érezze, nagy szenvedést él meg. Rendszerint ezek a tünetek jelzik a zavart:
- Váltakozó mániás vagy hipomániás (felhangolt) és depressziós fázisok;
- a mániás fázisokra jellemző a kiemelkedően jó hangulat, fokozott aktivitás, nyugtalanság, alacsony alvásigény;
- súlyos esetekben a mánia hatással lehet az ítélőképességre, és kritikátlan döntésekhez vezethet, olyan szélsőséges példákkal, mint amikor valaki a határait jelentősen átlépve vásárol vagy szexuális kapcsolatokba bonyolódik.
- Kiszámíthatatlan érzelmi ingadozások, egyik végletből a másikba való átcsapás.
Két diagnózis, különböző terápia
Nem mindig könnyű, de mihamarabb célszerű elkülöníteni a két állapotot egymástól, mert a kezelés és a betegség menedzselése is eltérő. Ha megszületik a bipoláris zavar diagnózisa, a cél a hangulat stabilizálása, „középre hozása” gyógyszeres kezeléssel, pszichoterápiával és a megfelelő életmód kialakításával. Ha pedig major depresszió áll fenn, akkor ugyancsak gyógyszerekre, pszichoterápiára és életmódra támaszkodhatunk, de itt a cél a hangulati mélységek elkerülése.
