Inzulinrezisztencia: a cukorbetegség előszele

Fekete Edina

dr. Koppány Viktória

Az inzulinrezisztenciára nincs rutin szűrővizsgálat, így sokáig felfedezetlen maradhat. Ördögi körbe kerül, akinél kialakul, de tudatos életmódváltással nagy az esély a gyógyulásra.

Az elmúlt évtizedben a meddőséggel kapcsolatban került be a köztudatba az inzulinrezisztencia fogalma, egyre többen tudják róla, hogy anyagcsere-betegség, és gátolja a teherbeesést. Sokan viszont tévesen azt gondolják, hogy csak túlsúlyos nők családtervezésekor jelent problémát, holott nemtől, testalkattól és életkortól függetlenül bárkit érinthet ez a kór, mely, ha kezeletlen marad, cukorbetegségbe torkolhat.
"Az inzulin a szénhidrát-anyagcsere hormonja, a hasnyálmirigyben termelődik és a vér cukorszintjének normál szinten tartásáért felelős: feladata, hogy a vérből a sejtekbe szállítsa az azokat éltető cukrot. Inzulinrezisztencia esetén a sejtek sérültek, így rezisztensek, azaz ellenállóak lesznek az inzulinnal szemben. Emiatt a hasnyálmirigynek sokkal több inzulint kell termelnie, hogy a cukor a sejtekbe kerülhessen. Ez okozza hosszú távon a hasnyálmirigy kifáradását, és a kettes típusú cukorbetegség kialakulását" - mondja szakértőnk, dr. Koppány Viktória endokrinológus szakorvos.

Miért lett ilyen gyakori?

"Ez egy új betegség, mely főleg nőket érint, akár már tizenéves kortól, de férfiaknál is előfordul" - folytatja a doktornő. "Bár a sejtek ellenállása öröklődhet, gyakoribb felbukkanása mögött valószínűleg a mozgásszegény életmód és a helytelen étrend áll: a túlzott energiabevitel a ritka, de nagy volumenű étkezések során, a rostszegény, ugyanakkor zsírban gazdag ételek, valamint a kevés mozgásból következő elhízás. A terhességi cukorbetegség is rizikónak számít a beteg kortörténetében, ezért ha a kismama elhízott a terhesség vagy szoptatás alatt, és nem fogyott le azóta, érdemes kivizsgáltatnia magát.

"A tünetek az indokolatlanul magas testsúlytól a menstruációs zavaron és szőrösödésen át a policisztás ovárium szindróma (PCOS) kialakulásáig terjednek. A legjellemzőbb mégis, hogy a betegek étkezés után néhány órával remegést, idegességet éreznek, amit a megemelkedett inzulinszintre kialakuló hirtelen cukorszintesés okoz. Mivel ez a tünet evéssel csillapítható, ördögi körbe kerülnek, hiszen minél többet esznek, annál inkább romlik a folyamat, és egyben a testsúly is nő" - magyarázza a szakember.

Inzulinrezisztencia: a betegek étkezés után néhány órával remegést, idegességet éreznek

Inzulinrezisztencia: a betegek étkezés után néhány órával remegést, idegességet éreznek


Szűrés hiányában nem lehet felmérni az érintettek számát, de arra van becslés, hogy a cukorbetegeknek legalább a fele nem tud a betegségéről, így az inzulinrezisztencia esetében ez a szám még magasabb lehet. Gátolja a kór napvilágra kerülését, hogy hamis megnyugvást ad az éhgyomri vércukorszint normál értéke, mely az inzulinrezisztencia meglétét még egyáltalán nem zárja ki.

"A cukoranyagcsere tényleges állapotát a terheléses vércukorvizsgálat során lehet felmérni. Ilyenkor egy pohár 75 g cukrot tartalmazó szirupot kell éhgyomorra elfogyasztani. Ilyen vizsgálaton egyébként minden kismama átesik, bár a mérés módja nem teljesen azonos. Két óra várakozás után következik a vérvétel, melynek célja a vércukor és az inzulin értékének kiderítése. Ha ezek az értékek magasak, a beteg inzulinrezisztens, és szervezete normál működése érdekében életmódot kell váltania. Enélkül a hasnyálmirigy kifáradásának folyamata nem fordítható vissza, és az inzulinrezisztencia után már a gyógyíthatatlan cukorbetegség következik" - hangsúlyozza dr. Koppány Viktória.

Új, egészségesebb élet

A felismert probléma kezelési módja a beteg testtömegindexétől (BMI) függ. "Ha a beteg elhízott (BMI > 25), a legfontosabb cél visszanyerni az egészséges testsúlyt, mivel a kevesebb zsírszövet kevesebb inzulint igényel" - magyarázza a doktornő. "Fontos, hogy ez ne jojóeffektust okozó kampánydiétával, hanem életmódváltással történjen meg, melynek alappillére az öt étkezésre beosztott 160 gramm szénhidrátot tartalmazó étrend, a rostok cukorfelszívást lassító hatása miatt sok zöldséggel és teljes kiőrlésű gabonával. A diéta mellett elengedhetetlen a heti háromszori húszperces kardioedzés, azaz az életkornak megfelelő megemelt pulzusszámon végzett ugrálókötelezés, lépcsőmászás, futás. A mozgás, amellett hogy segíti a fogyást, önmagában is támogatja a vércukor- és az inzulinértékek javulását. Ha a beteg nem túlsúlyos, vagy a diéta és testedzés ellenére mégsem indul be a fogyás, akkor metformin hatóanyagú gyógyszer adásával lehet segíteni, mely a sejtek inzulinérzékenységét fokozza."

Az inzulinrezisztencia gyógyulási aránya nagyon jó: már az életmódváltás is legalább hatvan-hetven százalékban segít, és ha javul az anyagcsere, a diéta megtartása mellett a gyógyszer is elhagyható. Az egészségéért felelősséget vállaló inzulinrezisztens beteg a sok mozgás és az egészséges táplálkozás következtében olyan minőségű életet élhet, mely mindenki számára követendő lehet.

Miért okoz meddőséget?

Az utóbbi két évtizedben fedezték fel az összefüggést a PCOS és az inzulinrezisztencia között. Korábban ugyanis a rendszertelen menstruációval, a petefészek megnagyobbodásával és benne sok apró ciszta kialakulásával járó PCOS-t, mely a női meddőség egyik fő oka, nőgyógyászati betegségnek, a petefészek problémájának tekintették. Holott a PCOS pusztán az inzulinrezisztencia következménye: a magas inzulinszint miatt ugyanis a petefészekben található inzulinra érzékeny sejtek fokozott működésbe kezdenek, megemelik a férfi nemi hormon, a tesztoszteron termelését, ugyanakkor visszaszorítják a peteérést szabályozó hormon (FHS) szintjét. Emiatt a peteérés zavart szenved, és csökken a termékenység.

Mikor javasolt a kivizsgálás?

Általános hazai javaslat még nincs. Az Amerikai Diabétesz Társaság ajánlása alapján javasolt a szűrés, ha az alábbi feltételek valamelyike fennáll:

- 45 év feletti túlsúlyos
- 45 év alatti túlsúlyos, és jelen van az alábbi rizikófaktorok valamelyike:
  • mozgásszegény életmód
  • cukorbetegség az elsőfokú rokonságban
  • eltérés a vérzsírszintekben (HDL<0,9 mmol/l, TG> 2,8 mmol/l)
  • érbetegség a kórelőzményben
  • PCOS szindróma jelenléte


Értékelje a cikket!

Hogy érzed magad? Országos eredmény megtekintése >>
Hogy érzed magad?
Kirobbanó formában vagy? Válaszd ki a lelki- és testi állapotodhoz illő emojit és nézd meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Milyen most a lelkiállapotod?
Letargikus vagyok
Kissé magam alatt vagyok
Kiegyensúlyozott vagyok
Jókedvű vagyok
Majd kiugrom a bőrömből
Hogy érzed magad?
Kirobbanó formában vagy? Válaszd ki a lelki- és testi állapotodhoz illő emojit és nézd meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Hogy érzed most magad fizikailag?
Teljesen hulla vagyok
Voltam már jobban is
Átlagos formában vagyok
Jól vagyok
Kirobbanó formában vagyok
Hogy érzed magad?
Lelkiállapot
Fizikai állapot
Legjobban:
Legrosszabbul:
További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Influenzatérkép

január 06. - január 12.
Influenzás tünetekkel
orvoshoz fordulók száma:
9 500
  • 0-14 évesek
  • 15-34 évesek
  • 35-59 évesek
  • 60 év felettiek

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Hidegfront

Maximum:
0, +5 °C
Minimum:
-5, 0 °C

Hazánkban szerdán délelőtt északnyugaton elkezd vékonyodni, szakadozni a felhőzet, máshol még marad a fényszegény idő.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag