Az egészséges szervezet és e tekintetben a jól beállított cukorbeteg szervezete is viszonylag szűk tartományban tartja a vércukorszintet. Vagyis evés után az némileg megemelkedik, amire az szervezet inzulintermeléssel reagál. Az inzulin azért szükséges, mert az felel a vérben lévő cukor lebontásáért és szervekbe juttatásáért. Cukorbetegeknél felborul ez az érzékeny szabályozás, de megfelelő kontroll mellett többnyire elkerülhetőek a szélsőséges kilengések. Ha mégis megtörténik, az két irányba tolhatja el a folyamatot: a nagyon magas vércukorszint (hiperglikémia) vagy a nagyon alacsony vércukorszint (hipoglikémia) felé. Mindez pedig nemcsak akut rosszullétek forrása lehet, de hosszú távon növeli a cukorbetegség korai szövődményeinek kockázatát is. Vagyis mindent meg kell tenni a vércukorszint korrekt beállításáért – foglalja össze dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont – Prima Medica diabetológusa, belgyógyász, szöveti cukor monitorozás specialista.
A hipoglikémia figyelmeztető tünetei
A hipoglikémia tehát alacsony vércukorszintet jelent. A vércukorszint gyakran változik a nap folyamán, ám ha 3,9 millimol/liter alá csökken, azt már alacsony vércukorszintnek nevezik. Kezdeti tünetei jellemzően a következőek: izzadás, remegés, gyengeség, nyugtalanság, erős éhségérzet, koncentrációs zavar. Ha a vércukorszint rövid időn belül nem rendeződik, úgy a folyamat súlyosbodhat, és tudatzavar, ájulás, görcsös tünetek is felléphetnek. Ezeket a tüneteket nappal, az ébrenlét során nem nehéz felismerni, különösen azoknak, akik tudnak cukorbetegségükről. De mi a helyzet az éjszakai hipoglikémiával? Honnan tudható, ha éjszaka jelentkezik a nagyon alacsony vércukorszint?
Hipoglikémia tünetei alvás közben:
- intenzív izzadás, főként hideg verítékezés;
- nyugtalan, rendszertelen alvás, felébredések vagy forgolódás.
Hipoglikémia tünetei, ha felébredünk éjszaka:
- remegés és szapora szívverés: sokszor éppen az ébreszti fel a beteget, hogy a szervezet szélsőséges válaszreakciót ad a vércukoresésre;
- zavartság és homályos látás jelentkezhet, ami felébredve ijesztő lehet;
- feszültség, idegesség léphet fel érzelmi reakcióként a szélsőséges helyzetre.
Hipoglikémiára utaló tünetek másnap ébredés után:
- reggeli fejfájás, amely az az alacsony vércukorszint következménye;
- bágyadtság és fáradtság, amely pedig a nem kielégítő alvás miatt érezhető.
Ezenkívül az is előfordulhat, hogy reggel magasabb a vércukorszint a szokásosnál a szervezet védekezési reakciója miatt, ami szintén utalhat éjszakai leesésekre. Ezt az úgynevezett Somogyi-effektus indokolja. Vagyis ha alvás során leesik a vércukorszint, olyan hormonok szabadulnak fel, melyek a máj glükózkibocsátását eredményezik, és ennek következménye lesz a reggeli magasabb vércukorszint.
Mi a teendő éjszakai hipoglikémia esetén?
„A legfontosabb táplálkozási tanács éjszakai hipoglikémia ellen az előző este optimális mennyiségű és összetételű vacsora elfogyasztása, szükség esetén akár pótvacsora. Tehát sem koplalni, sem megerőltető mozgást végezni nem ajánlott este. Inzulinos cukorbetegeknél pedig kiemelten fontos az inzulinkezelés és a fogyasztott vacsora szénhidráttartalmának összehangolása” – hangsúlyozza dr. Para Györgyi. Hozzáteszi, ha mégis bekövetkezik a hipoglikémia, a legfontosabb cél lehetőleg azonnal enyhíteni a tüneteket szénhidrátfogyasztással. A leggyorsabb segítség a szőlőcukor. Ezután fontos lassan felszívódó szénhidrátok fogyasztása, hogy a már emelkedett vércukorszint megmaradjon.
Hosszú távon pedig a legnagyobb segítséget a személyre szabott és rendszeresen kontrollált kezelés jelenti, a megfelelő HbA1c célérték fenntartásával. A szakember szerint ebben a folyamatban óriási segítséget jelent a szöveti cukormonitorozás. Egy felkaron viselt diszkrét kis eszköz segítségével ugyanis folyamatosan, ötpercenként kaphatunk felvilágosítást a sejtközötti állomány glükózszintjéről. Ezzel pedig szinte azonnali visszajelzéshez jut a páciens arról, hogy mi történik a szervezetében evés után, mozgás közben, esetleg a gyógyszer bevétele kapcsán. Vagyis konkrét lépéseket tud tenni akár a hipoglikéma megelőzéséért. Ráadásul a szöveti cukormonitor olyan információkhoz juttatja a diabetológus orvost és a dietetikust is, amelyekre egy nagyon hatékony étrend és kezelés épülhet.
