A magas vércukorszintet hiperglikémiának nevezzük. Ez azt jelenti, hogy az éhgyomorra mért vércukorszint 7 mmol/l felett van, étkezéseket követően - 60-90 perccel később - mérve pedig átlépi a 9-10 mmol/l értéket. Bár erre válaszul logikusnak tűnhet az inzulinadag növelése, ez azonban könnyen csak ronthat a helyzeten.
E ponton érdemes szót ejteni egy magyar biokémikusról, akinek a nevéhez egyebek mellett egy különös jelenség felfedezése is kapcsolódik. Somogyi Mihály volt ugyanis, aki a múlt század első felében megállapította, hogy a túlzott inzulinbevitel kontraproduktívnak bizonyulhat. A róla elnevezett Somogyi-effektus lényege úgy foglalható össze, hogy a túl alacsony vércukorszintre, azaz hipoglikémiára a szervezet úgy reagál, hogy glükózt juttat a véráramba, aminek végül hiperglikémiás állapot lesz az eredménye.
Mi történik pontosan?
A nem megfelelő, túlzott mértékű inzulinadagolás miatt eleinte csökken a vércukorszint, amely azonban egy bizonyos szint, nagyjából 3,5 mmol/l alá esve ellenszabályozásra sarkallja a szervezetet. Ilyenkor a hasnyálmirigy glukagont választ ki, aminek hatására a májban beindul a glikogenolízis, azaz az eltárolt glikogénből glükóz keletkezik. Mivel viszont a szervezet kizárólag a korábban beadott inzulinmennyiséget képes csupán felhasználni a keletkező szőlőcukor felvételére, így annak aránya idővel drasztikusan megemelkedik a vérben.
Fontos megemlíteni, hogy a jelenség alapvetően a nap bármely időszakában lefolytatódhat, így természetesen a hajnali órákban is. Ennek ugyanakkor van egy hátulütője. Méghozzá az, hogy a Somogyi-effektust összetéveszthetővé teszi a hajnali jelenséggel, amely ugyan kizárólag éjszaka megy végbe, de szintén megemelkedett vércukorszintet eredményez reggelre.
Hasonló jelenségek, de eltérő kezelés
A hajnali jelenség hátterében a szervezet hormontermelésének napszaki ritmusa áll, egészen pontosan a növekedési hormoné . Ennek kiválasztása a hajnali órákban tetőzik, hatása pedig éppen ellentétes az inzulinéval. Kutatási eredmények is bizonyítják, hogy a cukorbetegek inzulinigénye a hajnali órákban magasabb.
Mindez azért fontos igazán, mert a Somogyi-effektus legjobb kezelési módszerét az esti inzulinadag csökkentése jelenti, míg a hajnali jelenség esetében pont ellenkezőleg, az inzulinbevitel precíz növelése hozhat javulást. Annak érdekében, hogy a két problémát el lehessen különíteni egymástól, javasolt az éjszakai vércukormérés, hiszen a hipoglikémiás szakasz csak a Somogyi-hatás esetén jelentkezik.
Természetesen mindkét jelenség esetén muszáj megtenni a megfelelő lépéseket, máskülönben jelentős labilitás jelentkezhet az érintett beteg vércukorszintjében. Éppen ezért bármelyik tényező gyanúja vetődik is fel a túl magas reggeli értékek kapcsán, javasolt vele szakemberhez fordulni!
