Táplálkozási betegségek : Skorbut
A táplálkozástudomány - idegen szóval dietetika - foglakozik az egészséges táplálkozással, a ételek szervezetre gyakorolt hatásaival, a betegségmegelőző és - kezelő étrendekkel. Évszázadokkal ezelőtt még a hiánybetegségek voltak a leggyakoribb táplálkozási betegségek, mára helyüket átvette az elhízás, és erősen emelkedik a táplálékallergiák gyakorisága is. Jelenleg a magyar lakosság harmada elhízottnak, közel fele pedig túlsúlyosnak minősíthető, és 10-15%-ra tehető a táplálékallergiák elterjedtsége. Az egészséges táplálkozással ezek a problémák szinte teljes mértékben megelőzhetők, és az ebből adódó halálozások száma jelentősen csökkenthető.
Skorbut tünetei és kezelése
Mi a skorbut?
A skorbut néven ismert betegség jellemzően (vérszegénységgel), foghullással és bőr alatti bevérzésekkel jár és súlyos C vitamin hiányban jön létre. A C-vitamin (másik, ismert nevén aszkorbinsav) felfedezése Szent-Györgyi Albert, Nobel -díjas magyar tudós nevéhez fűződik, aki ezt elsőként paprikából állította elő. Ezt a vitamint a legtöbb emlősfaj képes önmaga előállítani (szintetizálni), hiánybetegség csak az ember és a tengerimalac esetén ismert.
Tünetek
A skorbut előfordulása
A skorbut klasszikus tüneteinek leírása még a felfedező hajósok korából származik, melyek legénysége gyakran az akkor még ismeretlen kór áldozata lett. Később fedezték fel, hogy a citrom, vagy savanyított káposzta megelőzheti a betegséget.
Ez a hiánybetegség - súlyos formájában - ma már nem jellemző a fejlettebb világban, leszámítva az elégtelen táplálkozás (időskor, hajléktalan népesség) következtében kialakult formát.
Stressz hatására, pl. kimerültség esetén, hideg időben, betegség utáni lábadozás, vagy műtétek idején a vitaminszükséglet fokozódik, ezért a szokásos bevitel mellett is kialakulhat kisebb-nagyobb hiánybetegség.
Egyes állapotokban megnőhet a C-vitamin igény. Ilyenek a várandósság, szoptatás, pajzsmirigy betegségek, akut, vagy krónikus gyulladásos betegségek, műtétek után, égés esetén, dohányzás. Gyomor-bélrendszeri betegségeknél a C-vitamin felszívódás romolhat.
Kevéssé ismert, hogy a C-vitamin hiánya csecsemőkorban is előfordulhat, mikor a csecsemő gyümölcslé és zöldségfélék (főzelékek) híján csak egyes tápszerféléket, hígított illetve forralt tejet, lisztféléket kap. C-vitamint, az anyatej is tartalmaz, ha a szoptató anya elegendő C-vitamin-tartalmú gyümölcsöt fogyaszt.
A skorbut okai
A C-vitamin hiánya esetén az immunrendszer és a kötőszövet- felépítésének zavarai lépnek fel.
Ez a vitamin az immunrendszer fehérvérsejtjeinek megfelelő működéséhez, valamint a szervezet kollagén-szintéziséhez szükséges. A kollagén alapvető fehérje a csontokban, porcokban, izomszövetekben és a vér alakos elemeiben, továbbá szerepet játszik a hajszálerek, csontok és fogak megfelelő felépítésében, a sebek, csonttörések, horzsolások, bevérzések és a fogínyvérzések gyógyulásában
A skorbut tünetei
A betegség korai tünetei:
- fáradékonyság, gyengeség
- ingerlékenység
- étvágytalanság, súlyvesztés
- rossz közérzet, izomfájdalmak
- érzékeny izületek és fájdalmas csontok
A jellegzetes késői tünetek már a valódi skorbut, a fokozott kötőszöveti sérülékenység jelei:
- elhúzódó sebgyógyulás
- száraz, pikkelyes bőr
- bőr és köröm alatti bevérzések, szőrtüszők körüli bevérzések, hámlás
- a vér alkotórészeinek károsodása, fokozottabb vérzési hajlam (pl. orrvérzés)
- véraláfutások kialakulásának fokozott hajlama
- fogínyvérzés, ínygyulladás, foghullás
- kóros csont- és fogképződés
- ízületi vérzések, csonthártya alatti bevérzések
A skorbut diagnózisa
A betegség egyik elsődleges kórjelzője az ínyek vérzékenysége, fogak "lazasága" lehet. A C-vitamin hiánnyal együtt járó levertség, fáradtságérzés, fokozott fertőzési hajlam nem specifikus, számos egyéb hiánybetegség tünete is lehet.
A vitamin szintje meghatározható a vérplazmából, de az eljárás igen költséges (nagy nyomású folyadékkromatográfia) és a diagnózis felállításához szükségtelen.
A skorbut kórlefolyása
A C-vitamin hatása sokrétű, ennek megfelelően a kialakuló hiánytünetek is sokfélék lehetnek.
A vitamin már említett immunrendszert erősítő hatása mellett az egyik legfontosabb szerepe, hogy megakadályozza az ún. szabad gyökök (ezek a normális életfunkciók során, de mérgező anyagok hatására fokozottabb mennyiségben keletkező rendkívül agresszív vegyületek) képződését, ezáltal csökkenti a daganatképződés és az érelmeszesedés hajlamát.
A tápcsatornában elősegíti a vas felszívódását a bélrendszerből, így vérszegénység esetén a vaspótlás sokkal hatékonyabb C-vitamin együttes adagolása mellett. Kalciumban gazdag étrenddel kiegészítve segít megelőzni a csontritkulást.
Cukorbetegek esetén megelőző hatást fejthet ki az idegek, szemek és vesék károsodása ellen.
További járulékos hatása, hogy elősegíti a vér koleszterin szintjének csökkenését, csökkenti a vénás vérrögök kialakulásának kockázatát. Enyhe hashajtó hatása is ismert.
Vitaminhiány következtében először a fertőzéshajlam fokozódik (télen, C-vitamin hiányos időben az általános tapasztalat alapján a náthás, influenzás betegségek megelőzésére, a betegségből való felgyógyulás meggyorsítására adnak sokszor igen nagy mennyiségű C-vitamint, jó eredménnyel).
A fertőzéseket követi a szervezet kötőszöveteinek felépítésében bekövetkező károsodás, és ennek tünetei (fogínyvérzés, ízületi- és csontbevérzések stb.)
A skorbut kezelése
Nyers gyümölcsök és zöldségfélék, gyümölcslevek fogyasztása megelőzi és gyorsan gyógyítja a skorbutot. A vitamin oxigén, fény, hő vagy fémionok hatására könnyen bomlik, ezért a főzés, tartós tárolás nagymértékben csökkenti a természetes C-vitamin források hatóanyagtartalmát.
A kezelés egyebekben megegyezik a fentiekben már tárgyalt megelőzéssel.
A skorbut gyógyulási esélyei
A lökésszerűen adott C-vitamin kezelés (napi 300-1000 mg ) hatására a javulás néhány napon belül bekövetkezik, de a betegség kezelése helyett alapvetően a megelőzésre érdemes helyezni a hangsúlty.
A skorbut megelőzése
Kezelés helyett - mint általában a hiánybetegségeknél - jóval fontosabb a megelőzés.
Ez a vitamin a szervezetben a fogyasztását követően csak 2-3 óráig van jelen, kivéve a retard, (azaz elhúzódó hatású) készítményeket. Lebomlást követően a veséken át távozik a vizelettel.
Természetes forrásai a gyümölcsök, így a citrusfélék (pl. narancs, citrom); friss zöldségek (elsősorban paradicsom, paprika) zöldpaprika, paradicsom, káposzta, salátafélék, savanyú káposzta.
A napi ajánlott C-vitamin bevitel 60-100 mg, a korcsoportok szerinti minimális igény a következő:
- Csecsemők 30-35 mg
- Gyermekek 40-45 mg
- Serdülúk, felnőttek, idősek 60 mg
- Terhesek 70 mg
- Szoptató nők : első hat hónap 95 mg, második hat hónap 90 mg
A dohányosok és a rendszeresen alkoholt fogyasztók a napi ajánlott C-vitamin bevitel öt-tízszeresét is igényelhetik.
Az étkezéssel "bevitt" szokásos C vitamin mennyiség I-es típusú cukorbetegek esetén is elégtelen lehet, (mintegy fele a szükségesnek) így a sejtek gyakran C vitamin hiányos állapotba kerülhetnek, ami hátrányosan befolyásolja ezen betegcsoport anyagcseréjét.
Az úgynevezett "protonpumpa-gátló" típusú gyomorsavcsökkentő szereket szedők esetében a C-vitamin felszívódása kis mértékben csökkenhet, ezért számukra is érdemes lehet a bevitt mennyiség kb. 20%-os fokozása.
Nagymértékű, tartós túladagolás (napi 8-10g, elsősorban mesterséges eredetű C-vitamin) hatására egyes élettani folyamatok megváltoznak. A nem specifikus vitamin-túladagolás tünetei bármely vitamin túlzott, tartós fogyasztása esetén jelentkezhetnek, ilyenek pl. a hányinger, hányás, hasmenés, bőrkiütések, bőrviszketés.
A C-vitamin tartós, túlzott bevitele (ami kizárólag mesterséges vitaminkészítmények túlzott fogyasztásához kötődik) az alábbi specifikus tünetekkel járhat:
- A szervezet alkalmazkodik és "hozzászokik" a C vitamin fokozott lebontáshoz és kiválasztásához. A túlzott bevitel abbahagyásakor, a szervezet (a fokozott lebontás és kiválasztás miatt) rövid időn belül, átmenetileg "skorbutos" lesz.
- A túlzott mértékben fogyasztott C vitamin hatására a vese és húgyutakban oxalát és húgykövek keletkezhetnek. A kőképződés hajlama magnézium és B6 vitamint szedésével és nagyobb mennyiségű víz fogyasztásával csökkenthető.
- Túlzott fogyasztása hasmenést, hosszú távon gyomorfekélyre való hajlamot okozhat.
- A C vitamin (különösen nagyobb dózisban) jelentősen fokozza a vas felszívódását is, ami egyes túlzott vasraktározással járó, ritka betegségekben ( pl.hemokromatózis és hemosziderózis) nem kívánatos, de a túlzott vasfelvétel fokozhatja egyes gyakoribb, gyulladással járó bőrbetegségek (pl. seborrhea) tüneteit is.
Olvasd el aktuális cikkeinket!
Orvosmeteorológia
Fronthatás:
Melegfront
Maximum:
+5 °C
Minimum:
+0 °C
Jobbára közepesen és erősen felhős időszakokra számíthatunk, elvétve zápor, hózápor nem kizárt. A jellemzően északnyugati irányú szél több helyen megerősödik, sőt a hegyvidéki tájakon viharos széllökések is lehetnek. Késő este -1 és +4 fok közötti értékek várhatók. Orvosmeteo: melegfront miatt lehetsz ma nyugtalan
