Pestis tünetei és kezelése

A pestis a Yersinia pestis nevű baktérium által okozott fertőző betegség. Természetes hordozói a vadon élő rágcsálók (pl. patkányok), a betegség róluk terjed emberre.

A pestis ma már csak a rossz higiénés körülményeket biztosító trópusi és szubtrópusi országokban jelenik meg. Ilyen országok, pl. India, Vietnam vagy Madagaszkár, ahol négy egymást követő évben is észleltek járványt. A fejlettebb országokban, ahol a patkányok nem fertőzöttek, a betegség sem fordul elő. Ennek ellenére az Egyesült Államokban is fel-felüti a fejét, leggyakrabban Kaliforniában, Utah, Arizona, Newada és Új-Mexikó államokban.

A pestis kórokozója a fertőzött patkány bolhájának csípésével vagy a bolha ürülékének elfogyasztásával jut be az emberi szervezetbe. Ezért főként olyan egyének veszélyeztetettek, akik patkányok közelségében élnek (hajléktalanok, tengerészek, csatorna-munkások), különösen fertőzött trópusi vidékeken. A baktérium cseppfertőzéssel is terjed, ilyenkor jellemzően tüdőpestis jön létre. A járványok sok esetben légúti fertőzések sorozatával indulnak.

A kórisme a baktériumok kimutatásán alapul. A tenyésztés történhet:

• Nyirokcsomókból,
• Vérből,
• Köpetből.

A pestisnek két típusát különítjük el, úgymint bubópestis és tüdőpestis. A lappangási idő rövid, 2-10 nap között van, de tüdőfertőzés esetén akár néhány órára is rövidülhet.

1. A bubópestis tünetei:


• Hirtelen kialakuló magas láz,
• Hidegrázás,
• Rosszullét,
• Izomfájdalmak,
• Kínzó fejfájás,
• A rovarcsípés közelében, majd testszerte erősen megduzzadt nyirokcsomók ("bubók"). A nyirokcsomók fájdalma még a duzzanat előtt megmutatkozhat. Az elsődleges bubók leggyakrabban a lágyékhajlatban jelennek meg.
• Epilepsziaszerű görcsök.


2. A tüdőpestis tünetei:


• Kínzó, rohamokban jelentkező köhögés,
• Habos, véres köpetürítés,
• Nehézlégzés,
• Légzési és keringési elégtelenség.


3. Szeptikémiás pestis:


• Magas láz,
• Hányinger, hányás,
• Hasi fájdalom,
• Hasmenés,
• Fokozódó keringési elégtelenség ( shock),
• Véralvadási zavar (DIC = disszeminált intravazális koaguláció),
• Vérzékenység,
• Többszörös szervi működési elégtelenség.

1. A diagnózis felállítását követően azonnali erélyes antibiotikum kezelés szükséges. A pestis a régóta ismert és használt antibiotikumokra (pl. Streptomycin, tetraciklin, kloramfenikol) is jól reagál.


2. Az életfunkciók fenntartása: a víz és sóháztartás fenntartása infúziókkal, oxigén-lélegeztetéssel, stb.

Tüdőpestis esetén a beteget megfelelően felszerelt intenzív osztályon elkülönített helyen kell kezelni.

Kezelés nélkül a bubópestis kb. 50%-ban a tüdőpestis közel 100%-ban halálos betegség. A megfelelő kezelés a halálozási arányt 5%-ra szoríthatja le.

Társadalmi szinten a rágcsálók irtása. Egyéni szinten védőoltás áll rendelkezésre mindazok számára, akik fokozott kockázatú területekre utaznak.

Az Országos Johann Béla Epidemiológiai Központ címe: 1097 Budapest, Gyáli út 2-6. Az egyes országok járványtani helyzetéről ott kaphat felvilágosítást, és ha szükséges, védőoltást is.