Felnőttkori fertőző betegségek : Macskakarmolási betegség
Az emberi szervezet legtöbb megbetegedését baktériumok, vírusok, illetve egysejtűek okozhatják. A mindennapi életben számtalan mikroorganizmus van jelen körülöttünk, amelyek szervezetünkbe is bejutnak. Az, hogy a fertőzés valóban bekövetkezik-e, a mikroorganizmus természetétől és az emberi test védekezésétől függ. A fertőzés kimenetele többféle lehet. Ha a kórokozónak sikerül elszaporodnia, az a betegség teljes kifejlődéséhez vezet. Kialakulhat egyensúlyi állapot a védekező mechanizmusok és a kórokozó szaporodása között, ekkor idült fertőzésről beszélünk. Ha az immunrendszer győz, akkor a betegség gyógyul, és a szervezet védetté is válhat.
Macskakarmolási betegség tünetei és kezelése
Mi a macskakarmolási betegség?
A macskakarmolási betegség macskáról emberre terjedő fertőzés. Jellemzően az állat karmolása vagy harapása nyomán kialakuló sérülés a behatolási kapu. Ennek helyén is keletkezhetnek bőrtünetek, de a betegség jellemző tünetei – az esetleg lázzal, fejfájással kísért nyirokcsomó-megnagyobbodás – hetekkel később jelentkeznek. A betegség rendszerint kezelés nélkül is meggyógyul. Súlyos forma az immunrendszer károsodása esetén, például HIV-fertőzöttekben alakulhat ki.
Tünetek
A macskakarmolási betegség előfordulása és okai
A betegség kórokozója a Bartonella henselae nevű baktérium. A baktérium a macskákban gyakran kimutatható. Az Amerikai Egyesült Államokban a házimacskák mintegy 40 százalékának vérében megtalálható, anélkül, hogy az állatokban tüneteket okozna. A fertőzőforrás általában 1 év alatti, fiatal állat, gyakran bolhás, kóbormacska.
Párásabb, melegebb éghajlaton több a baktériumot hordozó macska. A betegséget állatról emberre a bolha nem terjeszti, de szerepe lehet a macskapopuláció fertőzöttségének fenntartásában. Más háziállatokkal kapcsolatban nem írták le a betegséget. A betegség emberben bármilyen életkorban előfordulhat, de gyermekekben és fiatal felnőttekben gyakoribb. A megbetegedéseknek szezonális jellegük van, inkább az év második felében fordulnak elő. Férfiak valamivel gyakrabban betegszenek meg.
A macskakarmolási betegség diagnózisa
A betegség ép immunrendszerű egyénekben kezelés nélkül is elmúlik. Jelentősége abban áll, hogy a kórisme felállítása során ki kell zárni más, nyirokcsomó-megnagyobbodással járó kórképeket. Nyirokcsomó-megnagyobbodással járhatnak egyéb, kezelést igénylő fertőző betegségek is, mint a tbc vagy egyéb állatról emberre terjedő fertőzések, mint a brucellosis vagy a tularémia. Nyirokcsomókba daganatok is adhatnak áttéteket, illetve megnagyobbodásukat a nyirokrendszer daganatai (Hodgkin-kór, limfómák) is okozhatják.
A diagnózis elsősorban a klinikai tüneteken alapszik. Segít a felismerésben, ha megtalálják a behatolási kaput, és ha annak környékén még felismerhető a kezdeti elváltozás, a dudor vagy a fekély. A laboratóriumi eltérések a kezdeti szakaszban baktériumfertőzésre jellemzőek lehetnek, a betegség gyorsult vérsüllyedéssel és emelkedett fehérvérsejt-számmal jár. Típusos esetekben ennyi elegendő is lehet a diagnózishoz. Kétes esetekben a betegek véréből a baktérium elleni antitest kimutatása segíthet. Olykor szükség lehet a nyirokcsomó kivételére és szövettani feldolgozására. A nyirokcsomó eltérései macskakarmolási betegségben nem specifikusak, de a szövettan alapján lehet legkönnyebben kizárni a daganatos betegséget. A kórokozó speciális festéssel mutatható ki az érintett csomókból. Erre ritkán van szükség a diagnózishoz.
A macskakarmolási betegség tünetei, kórlefolyása
A baktérium behatolási kapuja a macska karmolása vagy harapása által okozott seb. A behatolási kapu környékén 3-10 nap múlva dudor vagy fekély jelenhet meg, mely hetekig fennmaradhat. A betegségre jellemző nyirokcsomó-megnagyobbodás a regionális nyirokcsomókat érinti, azokat, ahová az érintett terület nyirokerei befutnak. Karon levő karmolás esetén a hónalj és a nyak nyirokcsomói nagyobbodhatnak meg, míg ha a behatolási kapu a lábon van, a lágyékhajlatban jelentkeznek a csomók. A megnagyobbodott nyirokcsomók a betegek döntő többségében egyetlen régiót érintenek. Rendszerint tömöttek és fájdalmasak. A betegek egy részében általános, fertőzésre utaló tünetek is felléphetnek, mint pl. fejfájás, láz. A nyirokcsomó-megnagyobbodás hónapokig fennállhat, majd magától megszűnik, de az esetek körülbelül egyötödében 6 hónapon túl is megfigyelhető. Az érintett nyirokcsomók gennyes beolvadása ritkán fordul elő.
A betegség néha túlterjed a regionális nyirokcsomókon, okozhat megmagyarázhatatlan lázas állapotot. Ritkán agyvelőgyulladás vagy a hasi nyirokcsomók érintettsége miatt kialakuló, ún. heveny hasi kórkép is kialakulhat.
Immunkárosodott egyénekben (pl. HIV-fertőzöttek) a baktérium eláraszthatja a szervezetet, súlyos kórképet okozva.
A macskakarmolási betegség kezelése, megelőzése
A betegség egyénenként egészséges személyekben rendszerint kezelés nélkül is megszűnik, és antibiotikus kezeléssel sem változik a betegség lefolyása. Antibiotikum szedése akkor szükséges, ha a betegség túlterjed a regionális nyirokcsomókon, ha az általános tünetek súlyosak, vagy ha beteg immunkárosodott. A kórokozó többféle antibiotikumra is érzékeny, de a gyógyszert hosszan (4-6 hétig) kell szedni a gyógyuláshoz.
A macskák bolhamentesítése segíthet a macskapopuláció átfertőzöttségének csökkentésében. Macskánkkal való játszás során ne engedjük az állatot karmolni, harapni. Ha mégis megtörténik, a sebet azonnal fertőtlenítsük.
A macskakarmolási betegség gyógyulási esélyei
Ép immunrendszer esetén a betegség kezelés nélkül meggyógyul, és nem hajlamos kiújulásra. Immunkárosodott személyek betegsége a hosszan tartó antibiotikumos kezelésre rendszerint jól reagál. Ilyenkor a betegség ritkán bár, de kiújulhat.
***
A cikk szerzője, dr. Palik Éva belgyógyász, lipidológus 1993-ban szerezte meg diplomáját. Diabétesz szakambulancián dolgozik. Speciális érdeklődési körébe tartozik a sürgősségi medicina, a megelőzés és az egészséges életmód.
A cikket prof. dr. Mészner Zsófia csecsemő és gyermekgyógyász, infektológus, védőoltási szaktanácsadó lektorálta. Mészner doktornő mintegy 30 évig dolgoztam a Szent László kórházban, majd 2003-ban az Országos Gyermekegészségügyi Intézet főigazgatója lett. Az Infektológiai Szakmai Kollégium mellett számos, a gyermekinfektológiát és a vakcinológiát érintő nemzetközi tudományos testületnek, társaságnak is tagja. Specialitásai közé tartozik a védőoltási szaktanácsadás és a személyre szabott oltási terv készítése is.
Mennyi kalóriát tartalmaz egy szelet bejgli vagy egy adag töltött káposzta?
Olvasd el aktuális cikkeinket!
Orvosmeteorológia
Fronthatás:
Nincs front
Maximum:
+4 °C
Minimum:
-3 °C
A ködfoltok feloszlását követően nagyrészt gyengén vagy közepesen felhős idő valószínű, majd az esti, késő esti órákban észak felől szakadozott frontális felhőzet érkezik. Csapadéknak kicsi az esélye. Estig inkább csak északnyugaton és északkeleten élénkülhet meg kevés helyen a nyugati, északnyugati szél, azonban az érkező hidegfront mentén estétől már erős lökések is előfordulhatnak északnyugati, északi irányból.A legmagasabb nappali hőmérséklet döntően 3 és 6 fok között alakul. Késő estére -4 és +1 fok közé csökken a hőmérséklet. Időjárásunkat ezekben a napokban anticiklon alakítja. Számottevő fronthatás legközelebb vasárnap érvényesülhet, amikor észak felől egy hidegfront éri majd el várhatóan a térséget.
