Az endometriózis az az állapot, amikor a méh belsejét bélelő nyálkahártya (endometrium) nemcsak a méhben van jelen, hanem máshol is (jellemzően a hasüregben). Előfordulhat különböző szerveken, általában a beleken, petefészkeken, petevezetékeken, hashártyán. A probléma, hogy ugyanúgy követi a ciklust, a hormonális változásokat – vagyis megvastagszik, majd leválik. Viszont mivel nem tud a hüvelyen keresztül a menstruációs vérzéssel távozni, így ott marad, és gyulladást, hegesedét, cisztákat, csomókat hoz létre. Ez az oka annak, hogy az endometriózis könnyen vezet teherbeesési nehézségekhez és alhasi fájdalmakhoz.
Az endometriózis stádiumai
Az endometriózis szakaszainak elkülönítéséhez az Amerikai Reproduktív Orvostudományi Társaság (ASRM) egyfajta skálát hozott létre, melyben figyelembe veszik az endometrium kiterjedését, mélységét, valamint azt, hogy a test mely területe érintett.
Eszerint a következő stádiumok léteznek: minimális (I. szakasz), enyhe (II. szakasz), mérsékelt (III. szakasz) és súlyos (IV. szakasz). Az osztályozás pontrendszert is használ a könnyebb besorolás érdekében. Enyhe esetben 15-ös vagy annál kisebb a pontszám, míg a 16-os vagy annál magasabb mérsékelt vagy súlyos szakaszra utal. Fontos tudni, hogy a betegség súlyossága (vagy pontszáma) nem feltétlenül áll egyenes arányban a fájdalom/tünetek mértékével.
| Stádium | Jellemzők |
|---|---|
| I. szakasz (1-5 pont) | Minimális súlyosság, kevés, felületi endometrium |
| II. szakasz (6-15 pont) | Enyhe súlyosság, egyre mélyebb endometrium |
| III. szakasz (16-40 pont) | Mérsékelt súlyosság, sok, mély endometrium, apró ciszták a petefészke(ke)n, tapadások jelenléte |
| IV. szakasz (>40 pont) | Súlyos stádium, sok, mély endometrium, nagy ciszták a petefészke(ke)n, sok tapadás |
Az Endometriosis Foundation of America további osztályozást is javasol az állapot pontosabb meghatározása céljából, mely az elhelyezkedést is figyelembe veszi:
- Felületes hashártyai endometriózis: ez a leggyakoribb. A lapos, kisebb károsodások a hashártyára, a medenceüreget belülről borító rétegre is kiterjednek, viszont nem hatolnak be a hashártya alatti részbe.
- Petefészek endometriózis ciszta: endometriózis során olykor a petefészkekben kialakulhat ún. endometrióma, ami egy olyan ciszta, melynek fala endometriózisos területeket tartalmaz. A cisztában alvadt vér található (ezért „csokoládécisztáknak” is nevezik).
- Mélyen infiltráló (beszívódó) endometriózis: ritka típus, amelynél a hibás endometrium a hashártya felszíne alatt több mint 5 mm mélyre behatol.
Ma az ún. #ENZIAN besorolás adja a legpontosabb leírást egy endometriotikus lézióról.
Nem gyógyítható, de a panaszok kezelhetők
Dr. Hernádi Balázs, a Nőgyógyászati Központ nőgyógyásza elmondta, hogy az endometriózis sajnos nem gyógyítható, ám a fájdalom csillapítható, a teherbeesési esélyek növelhetők, a panaszok enyhíthetőek. Fontos, hogy a megfelelő szakember a betegség számos aspektusát ismerje. A kezelés mindig személyre szabott, hiszen figyelembe kell venni a panaszok súlyosságát, az endometriózis stádiumát, szeretne-e gyereket, hány éves a beteg. A terápia lehet gyógyszeres (fájdalomcsillapítás, hormonkezelés – gesztagén!) és/vagy sebészi is.
