A vérnyomáscsökkentés öregjei: a béta-blokkolók

A hipertónia gyakran tünetmentesen indul, sokszor csak a szövődmények kialakulásakor, illetve súlyos életveszélyes állapotok fellépésekor kerül sor a diagnózis felállítására. Pedig a mai a terápiás lehetőségek mellett a betegség jól kezelhető.

Miért kell csökkenteni a vérnyomást?

A magasvérnyomás-betegség világszerte népbetegség. Szövődményei a szívinfarktus, agyvérzés, érszűkület, stb. súlyos terheket rónak mind az egyénre és környezetére, mind az egészségügyi ellátórendszerre. A betegség kezelése a kivizsgálást követően az észlelt vérnyomásértékek, és társbetegségek függvénye.

A 140/90 Hgmm-t meghaladó vérnyomásértékek esetén életmód-változtatások mellett gyógyszeres kezelésre is szükségünk lesz. Ma már számos korszerű gyógyszer áll rendelkezésünkre a vérnyomásértékek optimális beállítására. A forgalomban lévő több mint 10 gyógyszercsoport nagyszámú gyógyszerei közül lehetőség van az egyéni, személyre szabott kezelés kiválasztására. A gyógyszeres kezelés kialakítása során az orvos mindig figyelembe veszi a panaszainkat, felméri állapotunkat. A vérnyomáscsökkentő szerek különböző módon fejtik hatásukat. Most ismerkedjünk meg a belgyógyászati terápiában régóta használatos és napjainkban leggyakrabban alkalmazott gyógyszereivel, a béta-blokkolókkal.

Bétareceptor-blokkolók története

A szimpatikus tónus alapvető fontossága már az 1940-es években napvilágot látott. Ez már akkor arra késztette az orvosokat, hogy súlyos hipertónia kezelésére valamilyen módon kikapcsolják a szimpatikus idegrendszer befolyását.
A szimpatikus idegrendszer idegvégződéseiben adrenalin, noradrenalin és hasonló anyagok szabadulnak fel, és az ún. receptorokon (érzékelő testecskéken) keresztül fejtik ki hatásukat, és okoznak szapora szívműködést, izzadást, vérnyomás-emelkedést.
Ahlquist 1948-ban állatkísérletes vizsgálatokkal azt igazolta, hogy ezeknek a receptoroknak két típusa van, az alfa- és béta-receptorok.

A perifériás szimpatikus tónust különböző mechanizmusokkal befolyásoló vegyületcsaládok felfedezése nagy áttörést jelentett a hipertónia kezelésében is.
A bétareceptor-blokkoló szerek a kardiovaszkuláris betegségek kezelésében kiemelkedő jelentőségre tettek szert. Ezeknek a szereknek a megjelenése a klinikai gyakorlatban "forradalmasította" az iszkémiás szívbetegség és a hipertónia kezelését, és nélkülözhetetlenek a szívritmuszavarok terápiájában is. Az 1960-as években, az is kiderült, hogy a béta-receptoroknak több típusa is van (béta-1, béta-2) és ez a felismerés az elmúlt évszázad egyik legfontosabb felfedezését jelentette. A béta-1 receptorok elsősorban a szívben találhatók, de a szívizomban mintegy 20-25%-nyi béta-2 receptor is kimutatható. Az erek simaizomzatában, valamint a tüdőhörgőkben a béta-2 receptorok vannak túlsúlyban.
A hatvanas években vezették be a klinikai gyakorlatba az első, nem szelektív (béta-1 és béta-2- receptort is blokkoló) úgynevezett első generációs készítményt. Mivel a tüdőben találhatók a béta-2 receptorok, a nem szelektív béta-blokkolók azokat is gátolják, így ezek alkalmazása krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegek esetén nem javasolt.
A receptorok tulajdonságainak jellemzésével összefüggésben megindult a kutatás, hogy minél szelektívebben ható gyógyszereket állítsanak elő, ami azt jelenti, hogy a vegyület csak egyféle receptort blokkol.

A kutatások eredményeképpen aztán a nyolcvanas évek elején forgalomba kerültek a második generációs, szelektív (kardioszelektív) béta-1-blokkolók. A kevesebb mellékhatással rendelkező készítmények jó vérnyomáscsökkentőnek bizonyultak. Majd nem sokkal később már megjelentek az ún. harmadik generációs szerek is, melyek mind a béta- mind az alfa-receptorokat gátolják, így értágító hatásuknak köszönhetően még erélyesebb vérnyomáscsökkentő hatással rendelkeznek.
A néhány éve bevezetett legújabb béta-blokkoló készítmény újdonságot jelent a béta-blokkolók között is. Az erős béta-1 szelektivitással rendelkező receptor-blokkoló készítmény, jellegzetes egyedi tulajdonsága az, hogy stimulálja az érbelhártya nitrogén-monoxid (NO) szintézisét, s ezáltal érellazító (vazodilatatív) és antioxidáns (gyökfogó) tulajdonsággal is rendelkezik.

Hogyan hatnak?

A béta-blokkolók közös tulajdonsága tehát, hogy a béta-receptorok gátlása révén, a szimpatikus idegrendszer idegvégződéseiben felszabaduló adrenalin, noradrenalin és hasonló kémiai anyagok hatását mérséklik, így hatásukra csökken a szívfrekvencia, a balkamra-telődés, a szívösszehúzódás mértéke, a szimpatikus tónus, és ezen hatások eredményeképpen a vérnyomásunk is csökken. A csoport tagjai azonban nem egységesek. A sok egyedi, eltérő járulékos tulajdonságok miatt az orvos megtalálhatja, kiválaszthatja a számunkra legmegfelelőbb kezelést, az észlelt vérnyomásértékek, társbetegségek, szövődmények meglétének a függvényében.


A szívfrekvenciát csökkentő hatás szinte mindegyikre jellemző, ezért a pulzusszámot időnként ellenőriznünk kell. Ha pulzusunk tartósan a percenkénti 60 alá menne, orvoshoz kell fordulni. A gyógyszert önkényesen ne hagyjuk el, mert kihagyásukkor még a kezelés előttinél is magasabbra ugorhat a vérnyomásunk, ezt "rebound effektusnak" nevezik.
A béta-blokkolók alkalmazása elsősorban fiatal és középkorú hipertóniás betegeknek javasolt bevezető kezelésként.

Értékelje a cikket!

Hogy érzed magad? Országos eredmény megtekintése >>
Hogy érzed magad?
Kirobbanó formában vagy? Válaszd ki a lelki- és testi állapotodhoz illő emojit és nézd meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Milyen most a lelkiállapotod?
Letargikus vagyok
Kissé magam alatt vagyok
Kiegyensúlyozott vagyok
Jókedvű vagyok
Majd kiugrom a bőrömből
Hogy érzed magad?
Kirobbanó formában vagy? Válaszd ki a lelki- és testi állapotodhoz illő emojit és nézd meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Hogy érzed most magad fizikailag?
Teljesen hulla vagyok
Voltam már jobban is
Átlagos formában vagyok
Jól vagyok
Kirobbanó formában vagyok
Hogy érzed magad?
Lelkiállapot
Fizikai állapot
Legjobban:
Legrosszabbul:
További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Influenzatérkép

január 13. - január 19.
Influenzás tünetekkel
orvoshoz fordulók száma:
12 370
  • 0-14 évesek
  • 15-34 évesek
  • 35-59 évesek
  • 60 év felettiek

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+1, +6 °C
Minimum:
-6, 0 °C

Hazánkban pénteken délelőtt a lgetöbb helyen napos idő lesz, de néhol csak lassan ritkulnak a ködfoltok.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag