A meddőség csaknem fele-fele arányban érinti mind a nőket, mind a férfiakat. Mindkét nem képviselőinél gyakori ok az agyalapi mirigy daganata következtében fellépő prolaktin -túltermelés. A probléma tüneteit és terápiáját Dr. Iványi Tibor , a Budai Endokrinközpont endokrinológusa ismerteti az alábbiakban.
Férfiaknál is lehet magas a prolaktin
Az agyalapi mirigy elülső lebenyében termelődő prolaktin nemcsak nőkben, hanem a férfiakban is termelődik. Nőkben az elsődleges szerepe a terhesség megtartása és a szoptatás támogatása, míg férfiaknál hozzájárul az immunrendszer megfelelő működéséhez, valamint a kellő libidó meglétéhez. Túl magas szintje mindkét nem esetén meddőséget okozhat. Férfiaknál megváltoztatja az LH/FSH szintet, mérsékli a tesztoszterontermelődést, így csökkenti a szexuális vágyat, merevedési zavarokat, impotenciát, meddőséget okozhat. Ez utóbbinak lehet az oka a spermiumok számának és minőségének csökkenése.
Stressz is okozhatja
A prolaktin mennyisége bizonyos mértékben napszaki változást mutat, ez teljesen természetes. Ám fontos tudni, hogy nemcsak betegség, hanem stressz következtében is megemelkedhet a szintje. Ilyen esetben a prolaktin szintje csökken, amint az illető kicsit lelassul (pl. szabadságra megy).
A stresszen kívül a probléma gyakori oka az agyalapi mirigy daganata ( adenómája ). Az esetek túlnyomó többségében jóindulatú tumorról van szó (érdemes tudni, más, az agyban előforduló daganatok is járhatnak prolaktin-túltermelődéssel ). A tünetek közt a férfiaknál a meddőségen túl megjelenhet még a mellek megnagyobbodása, tejcsorgás (igen, férfiaknál is!), túlsúly, fáradtság, libidóhiány, merevedési zavar, testszőrzet megritkulása, csökkenő izomerő, az izomzat sorvadása. Az esetek egy részében a prolaktinemelkedés pajzsmirigy-alulműködéshez társul, így érdemes ellenőriztetni a TSH-, T3-, T4-szinteket is az infertilitás kivizsgálásánál - javasolja dr. Iványi Tibor, a Budai Endokrinközpont endokrinológusa.
Magas prolaktinszintet bizonyos gyógyszerek is eredményezhetnek (pl. pszichiátriai szerek) - ilyen esetekben, ha lehet, át kell térni más készítményekre, ha nem, akkor prolaktinszint-csökkentő gyógyszer szedése ajánlott (tünetmentes esetekben erre nincs szükség).
Gyógyszer vagy műtét?
A magas prolaktinszintet - főleg, ha az tüneteket okoz - elsősorban gyógyszeres úton kezelik. Előfordulhat, hogy már ez is csökkenti az adenoma méretét. Nagyobb méretű adenomák esetében, amennyiben gyógyszeres kezelésre nem következik be várt javulás, műtétre lehet szükség. A prolaktinszint csökkenésével a fertilitás visszaállítható.
