Így működnek a véralvadásgátlók

Napjainkban számtalan ember kényszerül véralvadásgátló terápiára, olykor élete végéig. Hogy pontosan mitől és hogyan védenek ezek a készítmények, arról prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája árult el részleteket.

Vérrögök több módon keletkezhetnek, függően attól, hogy az artériában vagy a vénában alakulnak-e ki. Előbbi esetben a fő ok a vérlemezkék összecsapódása, amelyet rendszerint érszűkület vagy valamilyen, az ér belső, endothel részén meglévő zavar vált ki. Ez elsősorban az érelmeszesedés (atherosclerosis) miatt kialakuló plakkok miatt következik be. Amennyiben az ér keresztmetszete szűkké válik, úgy a vér keringési sebessége megnő, ami sérülésekhez vezethet az érben. A gyors áramlás miatt a vérlemezkék összecsapódnak, de a plakkok is beszakadhatnak, és a trombinképződés miatt akár 10 másodperc alatt életveszélyes vérrögökké alakulhatnak.

Évente átlagosan mintegy 2000 embernél alakul ki mélyvénás trombózis. Részletek itt.

A vénában kialakult trombózis keletkezése más. Normális esetben a véralvadás és a vérzékenység egyensúlyban van, és hogy sérülés esetén valaki el ne vérezzen, beindul a véralvadási kaszkád, amelynek során a különböző enzimek és faktorok egymás után, vízesésszerűen aktiválják egymást. A folyamat vége, hogy az oldható fibrinogén oldhatatlan fibrinné alakul, majd a sérülés helyén egyfajta dugó képződik. Vannak azonban olyan állapotok, amikor a folyamat zavart szenved, így a véralvadás fokozottá válik. Ilyen esetben mélyvénás trombózis jöhet létre, amelynek életveszélyes szövődménye a tüdőembólia.

Az új típusú véralvadásgátlók esetén kisebb a vérzéses szövődmények kockázata
Új típusú véralvadásgátlók esetén kisebb a vérzéses szövődmények kockázata

Nem mindegy, mire szedjük a véralvadásgátlót

Az antikoagulánsok a trombózis-profilaxis fő pillérei. A véralvadásgátlók különböző utakon fejtik ki hatásukat, így nem mindegy, hogy ki melyiket szedi. Vannak, amelyek a vérlemezkék összecsapódását gátolják, de léteznek olyanok is, amelyek a véralvadásban szereplő faktorok működését. Ezeknek szintén több alcsoportját különböztetjük meg:

  • Kumarinok: a kumarinok a K-vitamin hatását gátolják a szervezetben. Ez az anyag ugyanis szerepet játszik a trombin és más alvadási fehérjék aktív formáinak képzésében egy úgynevezett gamma-karboxiláció révén.
  • Heparin típusú készítmények: a szervezet természetes véralvadásgátló molekulája, az antitrombin III segítségével hatnak. A véralvadásban szereplő összes enzim közül számos aktivitását indirekt módon gátolják, köztük az Xa faktorét és a trombinét.
  • NOAC/DOAC: új típusú, szájon át szedhető véralvadásgátlók, amelyek a véralvadásban szerepelő enzimek, faktorok közül közvetlenül gátolják a trombin, illetve az Xa faktor összes enzimatikus hatását.

Szakorvos döntése, hogy pontosan melyik véralvadásgátlót kell alkalmaznia a betegnek. Természetesen minden készítmény magában hordozza a vérzéses szövődmények rizikóját, ám kutatások szerint az új típusú szerek esetében ez valamivel kisebb, mint a régebbi gyógyszereknél. Prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája ugyanakkor felhívja a figyelmet arra, hogy ha a beteg nem várt mellékhatást tapasztal, akkor mindenképp jelezze kezelőorvosának. Ilyen esetekben áttérés lehet javasolt más készítményre.

Az alábbi esetekben érdemes más készítményre áttérni:

  • mellékhatások
  • ingadozó INR
  • allergia
  • terhesség
  • műtét
  • étel- vagy gyógyszerkölcsönhatás lehetősége

Nézze meg Ön is: Aranyértippek a szakorvostól

További cikkek
Kapcsoldó és aktuális cikkek
Olvassa el aktuális cikkeinket
Mikor nincs rendben a hüvely?Intim gondok

Mikor nincs rendben a hüvely?A legtöbb nő találkozik élete során valamilyen, a hüvelyt érintő problémával

Betegség, amely minden nőt érinthetInkontinencia

Betegség, amely minden nőt érinthetFőleg szülés után érinti a nőket, de bárkinél felléphet

Végbélvérzés: aranyér vagy daganat?Végbélvérzés

Végbélvérzés: aranyér vagy daganat?Mindenki megrémül, ha a vécépapíron vért vesz észre

"Ha rákja van, nem fog meghalni azonnal"Beteghang

"Ha rákja van, nem fog meghalni azonnal"Brjeska Dóránál 2013 őszén diagnosztizáltak áttétes mellrákot

A nátha gyógynövényes kezeléseNátha

A nátha gyógynövényes kezeléseNagyon sok gyógynövény van, amelyet bevethetünk, hogy felvegyük a harcot

60 felett így kell sportolniSport

60 felett így kell sportolniBár csökken az állóképesség és az izomerő, mégis fontos, hogy továbbra is sportoljunk

Otthoni megoldások orrfolyásraOrrfolyás

Otthoni megoldások orrfolyásraA jelenség oka a hideg, a megfázás, illetve az influenzavírusok

Nagy baj lehet, ha viszket az anyajegyAnyajegy

Nagy baj lehet, ha viszket az anyajegyMiért fontos a rendszeres szűrés?

Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Kettős front

Maximum:
0, +6 °C
Minimum:
-2, +3 °C

Hazánkban szerdán délelőtt erősen felhős, borult lesz az ég a Dunántúlon havazás, másutt havas eső, főleg keleten eső is várható.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag