A legtöbb trombotizált aranyér külső aranyér, ami a végbélnyíláson kívüli szövetben jön létre (míg a belső aranyér a testen belül). A trombózisos aranyeret akut aranyérbetegségnek vagy perianális trombózisnak is nevezik (a perianális egy általános kifejezés a végbélnyílás körüli területre).
A trombotizált aranyér megjelenhet egyetlen csomó vagy csomókból álló kör formájában. A legtöbb esetben a vérrögöt a szervezet felszívja, és a tünetek elmúlnak. A trombotizált aranyér nem tekinthető veszélyesnek, de nagyon fájdalmas lehet. Ha a tünetek nem múlnak el, többféle kezelési lehetőség van a helyileg ható krémektől a műtétig.
Az aranyér okai
Aranyér akkor alakul ki, amikor a végbélcsatornát szegélyező erek megduzzadnak: a csomó kialakulását a végbélben lévő vénákra nehezedő fokozott nyomás okozza. A Very Well Health szerint a kiváltó okok a következők lehetnek:
• Terhesség, a baba által okozott nyomás;
• szülés, a szülés közbeni nyomás;
• fizikai megerőltetés, emelés;
• hosszan tartó ülés;
• székrekedés, ami a WC-n való erőlködéshez vezethet;
• hasmenés vagy laza széklet;
• elhízás vagy túlzott mennyiségű testzsír;
• anális közösülés;
• nem rendszeres WC-használat.
Ha valakinek aranyere van, lehetséges, hogy idővel trombózisos lesz. Az orvosok azonban máig nem tudják a pontos magyarázatát annak, hogy egyes embereknél miért áll össze vérrög az aranyérben, másoknál pedig miért nem.
A trombózisos aranyér tünetei
A trombotizált aranyér általában egy kis csomó formájában jelenik meg a végbélnyílás külső oldalán, amely a vastagbél utolsó részét alkotja. A benne lévő vérrög miatt sötét és kékes színűnek tűnik. A trombotizált aranyér másképp néz ki, mint a többi aranyér: a nem trombózisos külső aranyér ugyanis csak egy gumiszerű csomónak tűnik.
A trombotizált aranyér tünetei a következők:
• Fájdalom ülés, járás vagy székelés közben;
• vérzés székletürítéskor;
• viszketés a végbélnyílás körül;
• duzzanat vagy csomók a végbélnyílás körül.
A fájdalom az első 24-48 órában a legrosszabb. Ezt követően a vérrög lassan felszívódik. Amikor ez megtörténik, a fájdalom lassan múlni kezd. Ha a vény nélkül kapható helyileg ható készítmények nem enyhítik a fájdalmat, előfordulhat, hogy trombotizált aranyérrel van dolgunk.
Ha trombózisos aranyérrel együtt láz is jelentkezik, a legjobb orvoshoz fordulni. Az aranyér ugyanis fertőzött is lehet, ami perianális tályogot okozhat. Ez egy fájdalmas, gennyes "zseb", ami a végbélnyílás körüli felső szövetrétegben alakul ki.
A végbélvérzést soha nem szabad félvállról venni, mert a vér nemcsak az aranyér, hanem például végbélrák vagy vastagbélrák jele is lehet. A végbélvérzés elég ok arra, hogy orvos határozza meg az eredetét. Ha felmerül a perianális tályog esélye, akkor is orvoshoz kell fordulni, mert a tályogot a lehető leghamarabb ki kell üríteni, a kezeletlen perianális tályog ugyanis anális sipolyhoz vezethet (ez egy rendellenes kapcsolat a bőr és a végbélnyílás között). A sipoly helyreállításához műtétre lehet szükség.
A trombózisos aranyér kezelése
A legtöbb trombotizált aranyér magától is meggyógyul, de ez két-három hétig is eltarthat. Ám addig is vannak lehetőségek az öngyógyításra: jó pár megoldás létezik a tünetek enyhítésére:
• Ülőfürdő, azaz sekély, meleg fürdő a végbélnyílás körüli terület megtisztítására;
• étrendi változtatások annak érdekében, hogy a széklet lágy maradjon (a sok rost- és folyadékbevitel segíthet);
• a székelés közbeni erőlködés elkerülése.
De a helyileg ható készítmények, például kenőcsök és krémek is segíthetnek. Ha ezektől sem javul a helyzet, akkor mindenképpen érdemes orvos segítségét kérni.
Mikor szükséges a műtét?
Ha a kezelések nem segítenek, az orvos műtétet javasolhat. A vérrög egy egyszerű eljárással eltávolítható. Ez akkor lehet jó megoldás, ha az aranyér fájdalmas, és hátrányosan befolyásolja a mindennapi teendők ellátását, valamint az életminőséget. A trombotizált aranyér műtétje általában az orvosi rendelőben elvégezhető: biztonságos és jellemzően nem jár komplikációkkal. A műtét előnye, hogy megakadályozhatja a trombózisos állapot újbóli kialakulását.
