Alvadt vagy friss vér a székletben? Mire utalhatnak?

Egy vérzést észrevehetünk a WC-papíron törlés után, vagy ha vöröses színűnek látjuk a székletet. A legtöbben persze irtóznak a gondolattól, hogy megtekintsék a WC csészében saját székletüket. Pedig a benne látható vér megjelenési formája – friss vagy alvadt esetleg nyákos – fontos nyomokat adhat az orvosnak arról, hogy a bélrendszer mely részén történt a vérzés, és mennyire lehet komoly a probléma.

A lehetséges okok, a könnyen kezelhető állapotoktól, (aranyér és anális repedések) a sokkal súlyosabbakig - mint például a fekélyes vastagbélgyulladás és a vastagbélrák - terjedhetnek, ezért fontos, hogy azonnal felkeressük az orvost, ha ilyen tünetet észlelünk.

Honnan származik a székletben lévő vér?

1. A sötét vagy kátrányszerű széklet, a felső gyomor-bél traktusban jeleznek vérzést. Ez azért van, mert a vérben lévő vas oxigénre reagál, és folyamatosan sötétedik, ahogy a belekben előre halad.
2. Az élénkvörös vagy bordós színű széklet, az alsó gyomor-bél traktusban fellépő vérzésre utalhat. Ekkor a belek alsó részéből származó vérnek kevesebb ideje van oxidálódni, és ennek következtében vörösebbnek tűnik.

Mi lehet az oka a véres székletnek?

Friss vér megjelenése:

• Aranyér: A végbél körüli vénák kitágulása és gyulladása, többnyire a székletürítés közbeni erőlködés hatására. Ilyenkor a vér élénkpiros, és gyakran a WC-papíron is látható.
• Végbélrepedés (fissura): A végbélnyílásnál keletkezett kisebb seb, amely főként székrekedésnél alakul ki. A tartós hasmenés is okozhat ilyen repedéseket.
• Gyulladásos bélbetegségek (pl. Chron-betegség, colitis ulcerosa): A bél nyálkahártyájának gyulladása vérzéssel járhat. A gyomor-bél traktus bármely részét érinti (a szájtól a végbélnyílásig), a gyulladt területek között, ép szövetek találhatók.
• Polipok vagy daganatok: A vastagbélpolipok, illetve daganatok is okozhatnak vérzést, ezért friss vér ismételt jelenléte esetén fontos az orvosi kivizsgálás.
• Szexuális úton terjedő fertőzések (STI) : Bizonyos gyakori STI-k, például a gonorrhoea , a klamidia és a szifilisz, gyulladást és vérzést okozhatnak a végbélnyílás vagy a végbél nyálkahártyájában. A herpesz vérző sebeket okoz, a humán papillomavírus (HPV) pedig enyhén vérző végbélnyílás-szemölcsöket.

Alvadt vér megjelenése a székletben:

Az alvadt, sötétebb vér már időt töltött a bélrendszerben, így lebomlott, és oxidálódott. Ez gyakran arra utal, hogy a vérzés magasabban, például a gyomorban vagy a vékonybél felső szakaszában történik.

• Gyomorfekély vagy nyombélfekély: Ezek gyakran szurokfekete, ragacsos székletet (melena) okoznak.
• Gyógyszerek, például a warfarin mellékhatásai.
• Gyomorvérzés, nyelőcső-visszértágulat: Súlyos, de ritkább állapotok, ahol nagyobb mennyiségű vérzés alakulhat ki.
• Vastagbél vagy vékonybél daganatok: Késői stádiumban ezek is okozhatnak sötétebb vérzést, bár gyakrabban rejtetten van jelen. A vérzés akkor következik be, amikor gyorsan alakulnak ki azok az erek, amelyek a növekvő daganatot „táplálják”. Ahogy a daganat mérete növekszik, a törékeny erek megrepedhetnek, ami véres székletet okozhat, gyakran nyákkal és/vagy alvadt vérrel (a daganat helyétől függően).

Mikor téves riasztás a piros színű széklet?

Bizonyos ételek is megváltoztathatják a széklet színét. Ha vért vélsz látni a WC-ben, gondolj vissza arra, hogy mit ettél nemrég. A céklától, paradicsomtól, szedertől vagy akár a piros ételfestéktől is vörösnek vagy véresnek tűnhet. Ha vaspótlókat szedsz, szintén sötét vagy fekete színt láthatsz a székletben.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Bár egy-egy alkalommal jelentkező kis mennyiségű vér nem feltétlenül vészjel, többszöri előfordulás, nagyobb vérmennyiség, vagy szurokfekete széklet esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

Sürgősen kérj orvosi segítséget, ha:

• a székleted sötétvörös vagy fekete (alvadt vér lehet),
• véres hasmenésed van.

Menj el orvoshoz akkor is, ha:

• három hétnél tovább jelen van a vér a székletedben,
• megváltozik a széklet gyakorisága vagy állaga (pl. tartós hasmenés vagy székrekedés),
• hasi fájdalmaid vannak,
• gyakran érzed magad gyengének vagy kimerültnek – ez utalhat vérszegénységre.

A széklet színének vagy állagának megváltozása fontos jelzés lehet. Ne halogasd a kivizsgálást, mert a korai felismerés életet menthet.