A lipödéma egy hosszú távú állapot, amely befolyásolja a zsír eloszlását a szervezetben. Elsősorban nőket érint, és általában hormonális változások idején – például pubertáskor, terhesség alatt vagy a menopauza idején – alakul ki vagy súlyosbodik. Az, hogy ezekkel az életszakaszokkal összefügg, az egyik oka annak, hogy a kutatók szerint a hormonok szerepet játszhatnak benne, bár a pontos ok még nem teljesen ismert. Családon belül is előfordulhat, ami arra utal, hogy genetikai tényezők is közrejátszhatnak.
A lipödéma tünetei
Általában szimmetrikus zsírfelhalmozódás formájában jelenik meg a csípőn, a fenéken és a lábakon. Egyes esetekben a karokat is érinti. A felsőtest viszont jóval kisebb maradhat, ami látványosan aránytalanná teheti az alakot. Jellegzetessége, hogy a kézfejek és a lábfejek általában nem érintettek, így éles különbség lehet az érintett végtagok és a nem érintett kéz vagy láb között.
A lipödémát gyakran összekeverik az általános súlygyarapodással, az elhízással vagy a limfödémával. A limfödéma duzzanatot jelent, amely akkor alakul ki, amikor a nyirokrendszer nem működik megfelelően, és a folyadék felhalmozódik. A lipödéma elsősorban rendellenes zsíreloszlással jár. Ezért a neve megtévesztő lehet: bár az „ödéma” általában folyadék-visszatartásra utal, a lipödéma nem folyadékfelhalmozódás következménye. Egyeseknél előfordulhat duzzanat vagy nyirokrendszeri probléma a lipödéma mellett, különösen előrehaladott esetekben, de ezek nem annak meghatározó jellemzői.
A betegség félreértése késleltetheti a diagnózist, és ezért az érintettek úgy érzik, őket hibáztatják olyan tünetekért, amelyek nem pusztán életmódbeli okokra vezethetők vissza. Sokan számolnak be fájdalomról, érzékenységről, nehézségérzetről az érintett területeken, valamint arról, hogy könnyen keletkeznek náluk véraláfutások. Súlyosabb esetekben az érintett végtagok mérete és súlya megnehezítheti a járást, a mozgást és a mindennapi tevékenységeket – írja Hakan Brorson plasztikai sebész, a svédországi Lund Egyetem professzora a The Conversation oldalán.
A lipödéma átfedhet az elhízással is. Előfordulhat, hogy valakinél mindkettő jelen van, ami bonyolultabbá teheti a diagnózist és a kezelést. Az elhízás növelheti a szervezet terhelését, ronthatja a mozgásképességet és túlterhelheti a nyirokrendszert. Előrehaladott lipödéma esetén, különösen magas testtömeg mellett, másodlagos limfödéma is kialakulhat.
Mivel a lipödéma nem folyadékhoz köthető állapot, a limfödémára alkalmazott kezelések nem feltétlenül hatnak ugyanúgy. A manuális nyirokelvezetés egy speciális masszázstechnika, amely segíti a folyadék áramlását a nyirokrendszerben, de hatékonyságára vonatkozó bizonyítékok lipödéma esetén még korlátozottak.
A lipödémát általában a kórtörténet és a fizikai vizsgálat alapján diagnosztizálják. Nincs egyetlen vérvizsgálat vagy képalkotó eljárás, amely önmagában igazolná. Árulkodó viszont szimmetrikus zsíreloszlás, érzékenység, könnyű véraláfutás és az, hogy a kéz- és lábfejek nem érintettek.
Alkalmazhatnak egy egyszerű klinikai tesztet is, az úgynevezett Stemmer-jel vizsgálatát. Ennek során megpróbálják összecsípni és megemelni a bőrt egy lábujj vagy ujj tövénél. Ha a bőr nem emelhető fel könnyen, az limfödémára utalhat. Lipödéma esetén a Stemmer-jel negatív, vagyis a bőr összecsíphető.
Tévhitek és kezelés
A lipödémával kapcsolatban még mindig sok a tévhit, részben azért, mert továbbra is kutatják az állapotot, és mert a betegséget korábban gyakran nem ismerték fel.
Gyakori állítás, hogy a lipödémás zsír soha nem reagál diétára vagy testmozgásra. A valóság ennél árnyaltabb. Az egészséges táplálkozás, a fizikai aktivitás és a testsúly kezelése javíthatja az általános egészséget, csökkentheti a fájdalmat, és javíthatja a mozgásképességet és az életminőséget, különösen azoknál, akiknél elhízás is jelen van. A cél az erőnlét, a mozgás, a komfort és a hosszú távú egészség támogatása kell legyen, nem pedig a drasztikus fogyókúrák vagy a beteg hibáztatása.
Az alacsony terhelésű mozgásformák különösen hasznosak lehetnek. A séta, a kerékpározás és a vízi torna segíthetik a mozgást anélkül, hogy túlzott terhelést jelentenének a fájdalmas ízületeknek vagy a nehéz végtagoknak.
A kompressziós ruházat egyeseknél csökkentheti a nehézségérzetet, a kellemetlenséget és a duzzanatot. Ezek szorosan illeszkedő, orvosi célú ruhadarabok, amelyek szabályozott nyomást gyakorolnak az érintett területekre. A megfelelő bőrápolás szintén fontos: a bőr tisztán és hidratáltan tartása, a bőrredők alapos szárítása, valamint a sérülések gyors ellátása, különösen akkor, ha a duzzanat vagy a csökkent mozgékonyság miatt a bőr sérülékenyebb.
Rányomja a bélyegét a mindennapokra
A lipödéma hatással lehet az érintettek lelki állapotára és életminőségére is. Ez nem jelenti azt, hogy közvetlenül mentális betegségeket okozna, de a krónikus fájdalom, a testkép változása, a mozgáskorlátozottság és a gyakori orvosi félrekezelés megterhelő lehet. Sokan érzik magukat feszélyezettnek, frusztráltnak vagy magányosnak, különösen, ha éveken át azt mondták nekik, hogy tüneteik csupán testsúlykérdés. Egyes kutatások szerint sok lipödémás beteg már a tünetek megjelenése előtt is jelentős pszichés megterhelésről számol be.
A lipödémára nincs gyógymód, de a tünetek kezelhetők. A legjobb megközelítés általában holisztikus, vagyis az egész embert figyelembe veszi, nem csak egy-egy tünetet. Ez magában foglalhatja a mozgást, a kompressziót, a fájdalomkezelést, szükség esetén a testsúly támogatását, a bőrápolást és a lelki támogatást.
Egyes esetekben műtét is szóba jöhet. Speciális zsírleszívási technikák – amelyek kíméletesebbek a nyirokrendszerhez – csökkenthetik a fájdalmat és javíthatják a mozgást, bár az erre vonatkozó bizonyítékok még fejlődésben vannak. Súlyos elhízás esetén a bariátriai műtétek szintén javíthatják a tüneteket és a mindennapi működést.
