Férfi egészségügyi problémák

A férfi egészségügyi problémák régebben nem kaptak megfelelő hangsúlyt. Az elmúlt évtizedek egyik nagy változása, hogy ezek a betegségek kiléptek a tabu tárgyköréből, és nyíltan beszélnek róluk nemcsak az egészségügyi szakma képviselői, hanem az ezekben szenvedő férfiak és partnereik is. A legfontosabb közülük az erektilis diszfunkció, amelyről egyre többször hallhatunk is. A fokozott figyelmet nemcsak az őszintébbé váló, nyitottabb légkörnek köszönheti, hanem az elmúlt évtizedek felgyorsult, folyamatosan változó életmódja miatt valóban egyre több esetben fordul elő.

Mellékhere-gyulladás (epididymitis) tünetei és kezelése

Mi a mellékhere-gyulladás?

A mellékhere a férfiak belső nemi szervei közé tartozó páros szerv. A herék mögött kanyargó vezetékekről van szó, amelyek a hímivarsejtek (spermiumok) érésében, tárolásában és továbbításában töltenek be fontos funkciót. Legtöbbször fertőzés hatására a mellékherék fájdalmasan begyulladhatnak, ezt nevezzük mellékhere-gyulladásnak, avagy epididymitisnek. Fontos, hogy a mellékhere-gyulladás nem azonos a heregyulladással (orchitis), noha a két állapot szimultán is kialakulhat. Ez utóbbi esetben epididymo-orchitis a diagnózis megnevezése.

Tünetek

A mellékhere-gyulladás előfordulása

Becslések szerint átlagosan ezerből egy férfinél alakul ki mellékhere-gyulladás évente, egyszersmind ez a heretáji fájdalom leggyakoribb kiváltó oka. Noha bármely életkorban kialakulhat, legnagyobb arányban a serdülőket és a fiatal felnőtteket érinti.

A mellékhere-gyulladás okai

Mellékhere-gyulladást a leggyakrabban húgyúti vagy szexuális úton terjedő fertőzések (STI) okoznak, elsősorban olyan baktériumok, mint a Chlamydia trachomatis (Chlamydia-fertőzés) és a Neisseria gonorrhoeae (gonorrea, tripper, kankó), illetve Mycoplasma nemzetség egyes baktériumfajai. Gyerekeknél és időseknél, továbbá más férfiakkal szexuális kapcsolatot létesítő férfiaknál Escherichia coli (E. coli) okozta fertőzés is gyakran szerepel a kiváltó okok között. Ritkán mellékhere-gyulladást idézhet elő a tuberkulózis (TBC, gümókőr), valamint a vírusos eredetű mumpsz is.
Egyes esetekben a vizelet mellékherékbe történő visszaáramlása vezet kémiai irritációhoz, azon keresztül pedig gyulladáshoz. Ez főként nehéz súlyok emelgetése és erőlködés hatására jöhet létre. Mindezeken felül traumás lágyéksérülés is okozhat mellékhere-gyulladást.
Általában véve elmondható, hogy az epididymitis szempontjából kockázati tényező a nem biztonságos szexuális aktusok létesítése (gyakori partnerváltogatás, az óvszerhasználat hiánya, anális szex), illetve minden olyan állapot, amely növeli a húgyúti fertőzések kialakulásának veszélyét. E téren említhető a katéterhasználat, a prosztatamegnagyobbodás és az immunrendszer működését gyengítő megbetegedések, mint a cukorbetegség és a HIV-fertőzés.

A mellékhere-gyulladás tünetei

A mellékhere-gyulladásnak megkülönböztetjük akut (heveny) és krónikus (idült) formáját. Akut gyulladás esetén a bevezető tünetek között szerepel a hőemelkedés vagy alacsony láz, hidegrázás és enyhe – általában féloldali – diszkomfort a herezacskó területén. A kellemetlen érzés egyre kifejezettebb fájdalommá erősödik a folyamat előrehaladtával, a here környéke pedig nyomásérzékennyé, duzzadttá, meleg tapintatúvá és vöröslővé válik, különösen, ha a gyulladásért felelős fertőzés magára a herére is átterjed. Idővel a fájdalom a teljes herezacskóra kiterjedhet, illetve kisugározhat az ágyék felé. A felsorolt tüneteket kísérheti továbbá vizeletürítés közbeni fájdalom, péniszfolyás, illetve vér jelenhet meg az ondóban.
Minél előbb orvoshoz kell fordulni a problémákkal. Fotó: Getty Images
Minél előbb orvoshoz kell fordulni a problémákkal. Fotó: Getty Images
A hat hétnél hosszabb időn keresztül fennálló vagy vissza-visszatérő panaszok krónikus mellékhere-gyulladást jeleznek. Ilyenkor a tünetek jellemzően kevésbé intenzívek, mint az akut gyulladás esetén, és ritkán társul hozzájuk láz.

A mellékhere-gyulladás diagnózisa

Mellékhere-gyulladás gyanújával javasolt mihamarabb orvoshoz fordulni, annál is inkább, mert a tünetek más, sürgős ellátást igénylő állapotok, így akár herecsavarodás esetében is hasonlóan alakulhatnak. Az akut mellékhere-gyulladás diagnózisa a beteg által leírt tünetek figyelembevételével elsősorban fizikai vizsgálaton és ultrahang vizsgálaton alapul. A krónikus forma kimutatásához ezen túlmenően laborvizsgálatra, vizeletüledék-vizsgálatra és vizelettenyésztésre is szükség lehet.

A mellékhere-gyulladás kezelése

Elsődlegesen konzervatív megközelítéssel, antibiotikumok alkalmazásával történik mind az akut, mind a krónikus mellékhere-gyulladás kezelése, amit ágynyugalom, az érintett terület jeges borogatása és fájdalomcsillapító készítmények alkalmazása egészít ki. Az antibiotikumkúra megkezdését követően néhány napon belül jellemzően javul a betegek állapota, habár a duzzanat és diszkomfort még hetekig, hónapokig fennmaradhat. Időben megkezdett kezelés mellett a mellékhere-gyulladás általában szövődménymentesen gyógyul. A krónikus gyulladás antibiotikumos kezelése ezzel együtt hetekig, hónapokig elhúzódhat.
Fontos ugyanakkor hozzátenni, hogy a gyógyszeres kezelésre nem reagáló vagy tályogképződéssel járó megbetegedések esetében szükségessé válhat az érintett mellékhere, de akár a here-mellékhere teljes műtéti eltávolítása is.

A mellékhere-gyulladás szövődményei

A lehetséges szövődmények közé tartozik, hogy kezeletlenül a mellékhere-gyulladás nyomán tályog képződhet a herezacskóban, amelyből aztán sipolyképződés sem kizárt. Ezenkívül a vérellátás zavara heresorvadáshoz vezethet, a mellékhere károsodása nyomán pedig termékenységi zavarok is felléphetnek.
***
A cikk lektora dr. Kádár Emese Lenke felnőtt háziorvos. 2016 szeptemberében szerezte meg orvosi diplomáját, 2019 novemberében pedig háziorvosi szakvizsgáját is letette. Azóta önállóan látja el praxisa orvosi feladatait.

Olvasd el aktuális cikkeinket!

Orvosmeteorológia
Fronthatás: Melegfront
Maximum: +10 °C
Minimum: +5 °C

Többnyire erősen felhős vagy borult idő várható, csupán néhol - főként Szabolcs térségében - maradhat szakadozottabb, vékonyabb a felhőtakaró. Reggel, délelőtt átmenetileg kevesebb helyen eshet, majd a déli óráktól a keleti részeket leszámítva ismét egyre többfelé várható időszakos eső. A keleties irányú szelet helyenként élénk, a hegyekben erős lökések kísérhetik, majd északi, északkeleti irányba fordul az áramlás.A legmagasabb nappali hőmérséklet nagyrészt 6 és 12 fok között alakul, de a keleti naposabb részeken ennél néhány fokkal magasabb értéket is mérhetünk. Késő este 3, 9 fok valószínű. Úgynevezett sekély ciklon alakítja a mai időjárásunkat, ami a melegfrontra érzékenyek számára többféle kellemetlen tünetet is okozhat.