Mi a megtört szív szindróma?
A takotsubo kardiomiopátiát, közismertebb nevén a megtört szív szindrómát érzelmi stressz –egy szerettünk halála, egy ijesztő diagnózis, csonttörés, kábítószerhasználat, asztmás roham, autóbaleset vagy akár a munka elvesztése – váltja ki.
Tünetek
A megtört szív szindróma előfordulása
Megtört szív szindróma főként az ötven év feletti, menopauzán átesett nőknél fordul elő a csökkenő ösztrogéntermelődés miatt. Emellett a szorongásban, depresszióban érintetteknél nagyobb a szindróma kockázata. A betegség azonban összességében viszonylag ritka: a szívroham gyanújával vizsgált betegek alig 5 százalékánál igazolható.
A megtört szív szindróma okai
Míg szívinfarktus esetében döntően találnak szívkatéterezéssel érszűkületet vagy elzáródást a koszorúereken, addig a takotsubo szindrómánál nincs a panaszt magyarázó érbetegség. Ilyenkor valószínűleg a stresszhormonok (például az adrenalin) nagy mennyisége károsítja a szívet, így olyan változások alakulnak ki a szívizomsejtekben vagy a koszorúerekben (akár mindkettőben), amelyek megakadályozzák a bal kamra hatékony összehúzódását.
A megtört szív szindróma tünetei
Az érintettek hasonló panaszokról számolnak be, mint a szívinfarktusnál: leggyakoribb a hirtelen fellépő mellkasi fájdalom, nehézlégzés, hideg veríték, félelem, légszomj, sőt még az EKG-eltérések is lényegében megegyeznek az infarktusnál látható jelekkel. Ha ezeket a tüneteket tapasztalod, azonnal mentőt kell hívni!
A megtört szív szindróma diagnózisa
Mivel a tünetek megegyeznek a szívinfarktus tüneteivel, ráadásul az EKG is mutathat hasonló eltéréseket, ezért más vizsgálatok – például szívultrahang, érfestés és laborvizsgálatok – is szükségesek lehetnek a diagnózis felállításához. A megtört szív szindrómára például a szívultrahang speciális eltérései utalhatnak, ilyenkor ugyanis a szív ultrahangos képén látszik, hogy a bal kamra formája megváltozik, és a japán rákhalász edény, a szűk nyakú, tág belsejű takotsubo alakját veszi fel. Emellett gyanús lehet az is, ha a páciens a rosszullétet megelőzően nagy érzelmi vagy fizikai stresszt élt át.
A megtört szív szindróma kezelése
A betegek speciális kezelést nem kapnak, hanem a tünetek (keringési elégtelenség, szívritmuszavarok) miatti egyébként is elfogadott gyógyszereket alkalmazzák. Bár a tünetei hasonlóak, az infarktussal ellentétben ez az állapot legtöbbször magától rendeződik, a szívizom működése az esetek többségében hamar regenerálódik, a szívben ilyenkor fellépő rendellenességek többsége egy-négy hét alatt megszűnik, sőt nem okoz későbbi szív- és érrendszeri szövődményeket sem. A legtöbb beteg két hónapon belül teljesen felépül.
A megtört szív szindróma szövődménye
Előfordulhat, hogy tovább is fennállnak a szívelégtelenségre utaló tünetek, sőt a betegségbe akár bele is lehet halni. Egyes esetekben szövődményként szívritmuszavar, illetve tüdőödéma jelentkezhet. Emellett nagy valószínűséggel a betegség egy ismételt, erőteljes stresszhatásra kiújul. Egy, az Amerikai Szívtársaság folyóiratában közölt nemzetközi kutatás szerint a megtört szív szindróma minden hatodik túlélőjénél néhány éven belül valamilyen daganatos megbetegedést diagnosztizálnak.
A megtört szív szindróma megelőzése
A stressz kezelése javíthatja a szív egészségét, megelőzésként tehát alapvető fontosságú például a rendszeres testmozgás vagy az elegendő pihenés.
Mivel a krónikus stressz növelheti a megtört szív szindróma kockázatát, az állapot kiújulásának megelőzésére sok kardiológus béta-blokkolókkal történő hosszú távú kezelést javasol. Ezek a gyógyszerek ugyanis blokkolják a stresszhormonok szívre gyakorolt potenciálisan káros hatásait.
***
A cikk lektora dr. Kádár Emese Lenke felnőtt háziorvos. 2016 szeptemberében szerezte meg orvosi diplomáját, 2019 novemberében pedig háziorvosi szakvizsgáját is letette. Azóta önállóan látja el praxisa orvosi feladatait.
Kvíz: felismernéd a leggyakoribb tápanyaghiányt? – Teszteld a tudásod!
Olvasd el aktuális cikkeinket!
Orvosmeteorológia
Fronthatás:
Kettős front
Maximum:
+21 °C
Minimum:
+8 °C
Az erőteljes gomolyfelhő-képződés mellett többórás napsütésre lehet számítani, majd késő délutántól nyugat felől megnövekszik a felhőzet. Több helyen, néhol több hullámban várható zápor, zivatar, estétől a Dunántúlon eső is. Északkeleten egy-egy intenzív, esetleg heves zivatar is előfordulhat. A délies szelet olykor élénk, néhol erős lökések kísérik, zivatarok környezetében viharossá fokozódhat a szél.A legmagasabb nappali hőmérséklet 17 és 25 fok között valószínű, északnyugaton lesz a leghűvösebb, míg délkeleten mérhetjük a legmagasabb értékeket.Késő este 10, 14 fok várható. Térségünket egy mediterrán ciklon közelíti meg, ami a fronthelyzetben is jelentős változást hoz. Pénteken kettősfronti hatásra lehet számítani.
