Pszichológia

Megtört szív szindróma tünetei és kezelése

Mi a megtört szív szindróma?

A takotsubo kardiomiopátiát, közismertebb nevén a megtört szív szindrómát érzelmi stressz –egy szerettünk halála, egy ijesztő diagnózis, csonttörés, kábítószerhasználat, asztmás roham, autóbaleset vagy akár a munka elvesztése – váltja ki. 

Tünetek

A megtört szív szindróma előfordulása

Megtört szív szindróma főként az ötven év feletti, menopauzán átesett nőknél fordul elő a csökkenő ösztrogéntermelődés miatt. Emellett a szorongásban, depresszióban érintetteknél nagyobb a szindróma kockázata. A betegség azonban összességében viszonylag ritka: a szívroham gyanújával vizsgált betegek alig 5 százalékánál igazolható. 

A megtört szív szindróma okai

Míg szívinfarktus esetében döntően találnak szívkatéterezéssel érszűkületet vagy elzáródást a koszorúereken, addig a takotsubo szindrómánál nincs a panaszt magyarázó érbetegség. Ilyenkor valószínűleg a stresszhormonok (például az adrenalin) nagy mennyisége károsítja a szívet, így olyan változások alakulnak ki a szívizomsejtekben vagy a koszorúerekben (akár mindkettőben), amelyek megakadályozzák a bal kamra hatékony összehúzódását. 

A megtört szív szindróma tünetei 

Az érintettek hasonló panaszokról számolnak be, mint a szívinfarktusnál: leggyakoribb a hirtelen fellépő mellkasi fájdalom, nehézlégzés, hideg veríték, félelem, légszomj, sőt még az EKG-eltérések is lényegében megegyeznek az infarktusnál látható jelekkel. Ha ezeket a tüneteket tapasztalod, azonnal mentőt kell hívni!
Bárkit érinthet a megtört szív szindróma, akit erős érzelmi stressz ér. Fotó: Getty Images
Bárkit érinthet a megtört szív szindróma, akit erős érzelmi stressz ér. Fotó: Getty Images

A megtört szív szindróma diagnózisa

Mivel a tünetek megegyeznek a szívinfarktus tüneteivel, ráadásul az EKG is mutathat hasonló eltéréseket, ezért más vizsgálatok – például szívultrahang, érfestés és laborvizsgálatok – is szükségesek lehetnek a diagnózis felállításához. A megtört szív szindrómára például a szívultrahang speciális eltérései utalhatnak, ilyenkor ugyanis a szív ultrahangos képén látszik, hogy a bal kamra formája megváltozik, és a japán rákhalász edény, a szűk nyakú, tág belsejű takotsubo alakját veszi fel. Emellett gyanús lehet az is, ha a páciens a rosszullétet megelőzően nagy érzelmi vagy fizikai stresszt élt át

A megtört szív szindróma kezelése

A betegek speciális kezelést nem kapnak, hanem a tünetek (keringési elégtelenség, szívritmuszavarok) miatti egyébként is elfogadott gyógyszereket alkalmazzák. Bár a tünetei hasonlóak, az infarktussal ellentétben ez az állapot legtöbbször magától rendeződik, a szívizom működése az esetek többségében hamar regenerálódik, a szívben ilyenkor fellépő rendellenességek többsége egy-négy hét alatt megszűnik, sőt nem okoz későbbi szív- és érrendszeri szövődményeket sem. A legtöbb beteg két hónapon belül teljesen felépül.

A megtört szív szindróma szövődménye

Előfordulhat, hogy tovább is fennállnak a szívelégtelenségre utaló tünetek, sőt a betegségbe akár bele is lehet halni. Egyes esetekben szövődményként szívritmuszavar, illetve tüdőödéma jelentkezhet. Emellett nagy valószínűséggel a betegség egy ismételt, erőteljes stresszhatásra kiújul. Egy, az Amerikai Szívtársaság folyóiratában közölt nemzetközi kutatás szerint a megtört szív szindróma minden hatodik túlélőjénél néhány éven belül valamilyen daganatos megbetegedést diagnosztizálnak.

A megtört szív szindróma megelőzése

A stressz kezelése javíthatja a szív egészségét, megelőzésként tehát alapvető fontosságú például a rendszeres testmozgás vagy az elegendő pihenés.
Mivel a krónikus stressz növelheti a megtört szív szindróma kockázatát, az állapot kiújulásának megelőzésére sok kardiológus béta-blokkolókkal történő hosszú távú kezelést javasol. Ezek a gyógyszerek ugyanis blokkolják a stresszhormonok szívre gyakorolt potenciálisan káros hatásait.
***
A cikk lektora dr. Kádár Emese Lenke felnőtt háziorvos. 2016 szeptemberében szerezte meg orvosi diplomáját, 2019 novemberében pedig háziorvosi szakvizsgáját is letette. Azóta önállóan látja el praxisa orvosi feladatait.
Ezek a betegségek is érdekelhetnek
Orvosmeteorológia
Fronthatás: Melegfront
Maximum: +10 °C
Minimum: +5 °C

Többnyire erősen felhős vagy borult idő várható, időszakos vékonyodás, szakadás egyre inkább csak északkeleten fordulhat elő. Reggel, délelőtt átmenetileg kevesebb helyen eshet, majd a déli óráktól a keleti részeket leszámítva ismét egyre többfelé várható időszakos eső. A keleties irányú szelet helyenként élénk, a hegyekben erős lökések kísérhetik, majd északi, északkeleti irányba fordul az áramlás.A legmagasabb nappali hőmérséklet nagyrészt 6 és 12 fok között alakul, de a keleti naposabb részeken ennél néhány fokkal magasabb értéket is mérhetünk. Késő este 3, 9 fok valószínű. Úgynevezett sekély ciklon alakítja a mai időjárásunkat, ami a melegfrontra érzékenyek számára többféle kellemetlen tünetet is okozhat.