Pszichológia

Megtört szív szindróma tünetei és kezelése

Mi a megtört szív szindróma?

A takotsubo kardiomiopátiát, közismertebb nevén a megtört szív szindrómát érzelmi stressz –egy szerettünk halála, egy ijesztő diagnózis, csonttörés, kábítószerhasználat, asztmás roham, autóbaleset vagy akár a munka elvesztése – váltja ki. 

Tünetek

A megtört szív szindróma előfordulása

Megtört szív szindróma főként az ötven év feletti, menopauzán átesett nőknél fordul elő a csökkenő ösztrogéntermelődés miatt. Emellett a szorongásban, depresszióban érintetteknél nagyobb a szindróma kockázata. A betegség azonban összességében viszonylag ritka: a szívroham gyanújával vizsgált betegek alig 5 százalékánál igazolható. 

A megtört szív szindróma okai

Míg szívinfarktus esetében döntően találnak szívkatéterezéssel érszűkületet vagy elzáródást a koszorúereken, addig a takotsubo szindrómánál nincs a panaszt magyarázó érbetegség. Ilyenkor valószínűleg a stresszhormonok (például az adrenalin) nagy mennyisége károsítja a szívet, így olyan változások alakulnak ki a szívizomsejtekben vagy a koszorúerekben (akár mindkettőben), amelyek megakadályozzák a bal kamra hatékony összehúzódását. 

A megtört szív szindróma tünetei 

Az érintettek hasonló panaszokról számolnak be, mint a szívinfarktusnál: leggyakoribb a hirtelen fellépő mellkasi fájdalom, nehézlégzés, hideg veríték, félelem, légszomj, sőt még az EKG-eltérések is lényegében megegyeznek az infarktusnál látható jelekkel. Ha ezeket a tüneteket tapasztalod, azonnal mentőt kell hívni!
Bárkit érinthet a megtört szív szindróma, akit erős érzelmi stressz ér. Fotó: Getty Images
Bárkit érinthet a megtört szív szindróma, akit erős érzelmi stressz ér. Fotó: Getty Images

A megtört szív szindróma diagnózisa

Mivel a tünetek megegyeznek a szívinfarktus tüneteivel, ráadásul az EKG is mutathat hasonló eltéréseket, ezért más vizsgálatok – például szívultrahang, érfestés és laborvizsgálatok – is szükségesek lehetnek a diagnózis felállításához. A megtört szív szindrómára például a szívultrahang speciális eltérései utalhatnak, ilyenkor ugyanis a szív ultrahangos képén látszik, hogy a bal kamra formája megváltozik, és a japán rákhalász edény, a szűk nyakú, tág belsejű takotsubo alakját veszi fel. Emellett gyanús lehet az is, ha a páciens a rosszullétet megelőzően nagy érzelmi vagy fizikai stresszt élt át

A megtört szív szindróma kezelése

A betegek speciális kezelést nem kapnak, hanem a tünetek (keringési elégtelenség, szívritmuszavarok) miatti egyébként is elfogadott gyógyszereket alkalmazzák. Bár a tünetei hasonlóak, az infarktussal ellentétben ez az állapot legtöbbször magától rendeződik, a szívizom működése az esetek többségében hamar regenerálódik, a szívben ilyenkor fellépő rendellenességek többsége egy-négy hét alatt megszűnik, sőt nem okoz későbbi szív- és érrendszeri szövődményeket sem. A legtöbb beteg két hónapon belül teljesen felépül.

A megtört szív szindróma szövődménye

Előfordulhat, hogy tovább is fennállnak a szívelégtelenségre utaló tünetek, sőt a betegségbe akár bele is lehet halni. Egyes esetekben szövődményként szívritmuszavar, illetve tüdőödéma jelentkezhet. Emellett nagy valószínűséggel a betegség egy ismételt, erőteljes stresszhatásra kiújul. Egy, az Amerikai Szívtársaság folyóiratában közölt nemzetközi kutatás szerint a megtört szív szindróma minden hatodik túlélőjénél néhány éven belül valamilyen daganatos megbetegedést diagnosztizálnak.

A megtört szív szindróma megelőzése

A stressz kezelése javíthatja a szív egészségét, megelőzésként tehát alapvető fontosságú például a rendszeres testmozgás vagy az elegendő pihenés.
Mivel a krónikus stressz növelheti a megtört szív szindróma kockázatát, az állapot kiújulásának megelőzésére sok kardiológus béta-blokkolókkal történő hosszú távú kezelést javasol. Ezek a gyógyszerek ugyanis blokkolják a stresszhormonok szívre gyakorolt potenciálisan káros hatásait.
***
A cikk lektora dr. Kádár Emese Lenke felnőtt háziorvos. 2016 szeptemberében szerezte meg orvosi diplomáját, 2019 novemberében pedig háziorvosi szakvizsgáját is letette. Azóta önállóan látja el praxisa orvosi feladatait.
Ezek a betegségek is érdekelhetnek
Orvosmeteorológia
Fronthatás: Hidegfront
Maximum: +2 °C
Minimum: -4 °C

Általában derült vagy gyengén felhős idő valószínű, azonban észak felől kisebb felhőtömbök érkeznek, melyekből néhol hózáporok kialakulhatnak. Az északnyugati szél újból nagy területen megélénkül, megerősödik, de északkeleten és délnyugaton lesznek szélcsendesebb részek. A legalacsonyabb éjszakai hőmérséklet általában -8 és -2 fok között valószínű, de a szélvédett, kevésbé felhős tájakon ennél több fokkal hidegebb lehet. Egy hidegfront érkezése az arra érzékenyeknél fokozhatja a kellemetlen panaszokat.