Az emberi szervezet legnagyobb szerve a bőr, amely a test felszínét a külvilág felé fedi. Egy felnőtt embernél 1,6-1,8 négyzetméter, a testsúly 15 százalékát teszi ki. Sokrétű feladatot ellátó, bonyolult szerv, működése az élet sok szempontjából pótolhatatlan. Betegségei amellett, hogy kellemetlenek, de jól láthatók, feltűnőek is, nemcsak egészségi, hanem esztétikai, lelki problémát is jelentenek. A bőr és a szervezet egyéb részeinek szoros kapcsolata miatt a bőrbetegségeknek csupán egy része önálló bőrelváltozás , jelentős részük a szervezet egyéb betegségével függ össze.
A lichen sclerosus egy krónikus, gyulladásos bőrbetegség, ami viszkető, fehér foltokkal jár a nemi szerv környékén, de máshol is megjelenhet. Nem fertőző betegség, de a kialakulásának oka nem ismert. A fiúgyermekeket érintő típusa a betegségnek Balanitis xerotica obliterans (BXO) néven is ismert.
Ritka betegségről van szó: az emberek körülbelül 0,01%-át érintheti. Bárkinél, bármelyik életkorban kialakulhat, de leggyakrabban az 50 év feletti, menopauzán már átesett nők szembesülnek vele. Egyes kutatások szerint a 15 év alatti fiúk 0,5%-át érinti a BXO.
A lichen sclerosus okai
Egyelőre nem tudni, hogy milyen okból alakul ki a betegség. Egyes kutatások szerint genetikai, környezeti, hormonális és immunrendszeri tényezők is szerepet játszhatnak a kialakulásában. Egyes elméletek szerint nők esetében az ösztrogénszint változása is állhat a háttérben, mivel nagyobb eséllyel alakul ki lányoknál a pubertás előtt, illetve nőknél a menopauza után. De autoimmun betegségekkel is összefüggésbe hozták már. Nagyobb túlsúly és cukorbetegség esetén is nagyobb az esélye a kialakulásának.
Először viszketéssel járnak a foltok, de később fájdalmasak is lehetnek. Fotó: Getty Images
A lichen sclerosus tünetei
A betegség legjellemzőbb tünetei a viszkető, száraz fehér foltok, amik ráncos felületűek. Ezek általában apró rózsaszín vagy fehér dudorokként kezdődnek, később alakulnak át fehér foltokká. Érintésre olyanok lehetnek, mint a selyempapír. Óvatosan kell bánni velük, mert a viszketés hatására könnyen megsérülhet ez az érzékennyé vált bőr, ami aztán fertőzéshez vezethet. Kezelés nélkül idővel elkezdenek hegesedni a foltok, így azok fájdalmasabbá válnak.
A testen bárhol megjelenhetnek, de általában nőknél a hüvelybemenet és a végbél környékén, férfiaknál pedig a pénisz végénél, a fitymánál szoktak felbukkanni. A fityma a betegség miatt a makkhoz tapadhat, így a visszahúzása fájdalmas, vagy lehetetlen lesz. Férfiaknál az erekció fájdalmas lehet. Ritkábban a húgycsövet is érinti, ezért a vizelés fájdalmas, gyenge sugarú lehet.
A lichen sclerosus diagnózisa
Mindenképpen forduljunk orvoshoz minél előbb, ha fehér, viszkető foltok jelennek meg a testünkön (a legtöbb esetben bőrgyógyászhoz, nőgyógyászhoz, illetve urológushoz), hogy a kezelést is hamar megkezdhessük. Általában nem szükséges egyéb vizsgálat a diagnózis felállításához, a jellegzetes tünet alapján könnyű felismerni a betegséget. Ugyanakkor lehet, hogy az orvosunk a kórtörténetünk vagy más egészségügyi problémáink miatt biopsziát kér, hogy a tünetek egyéb lehetséges okait kizárja.
A lichen sclerosus kezelése
A diagnózis felállítása után orvosunk kezelési tervet készít, ami több dologból is állhat. A leggyakrabban szteroidot tartalmazó kenőcsöt kapnak a betegek, amiket az érintett területeken kell használniuk, általában több hónapon át. Javulás általában csak több hét után látszik. A tünetek kiújulásának esélye miatt érdemes ezt bizonyos időközönként újra használni.
Férfiak esetében a körülmetélés is a kezelés része, ha még nem esett át rajta az illető.
Fototerápia is szóba jöhet az érintett területeken, mert csökkentheti a gyulladást és a viszketést.
Szájon át szedhető immunszupresszánsokat is felírhat az orvos, a gyulladás csökkentése érdekében. Retinoidok is segíthetnek, tablettaként vagy helyileg is.
A kezelés alatt igyekezzünk nem elvakarni a foltokat, pamut alsóneműt viseljünk (és ne mossuk őket illatosított mosószerrel), a szűk ruhadarabokat kerüljük. Lehetőleg ne végezzünk olyan sportokat, mint a biciklizés vagy a lovaglás, és inkább motorra se üljünk, amíg a tüneteink el nem múlnak. Óvatosan mosakodjunk, langyos, de nem forró vízzel és szappannal azokon a bőrfelületeken, ahol megjelentek a foltok.
A lichen sclerosus gyógyulási esélyei
A lichen sclerosus nem gyógyítható betegség. Ha nem kezeljük, akkor súlyosabb problémákat okozhat, mivel az érintett bőr idővel hegesedhet és feszülhet. A szeméremtest összezsugorodhat, gyakran a csikló és a kisajkak is érintettek, ami aztán kellemetlenséget okozhat vizelet- és székletürítéskor, valamint szex közben. A hüvely bemeneténél ezért akár műtétre is szükség lehet súlyosabb esetben, vagy a húgycsőnél is mindkét nemnél.
Viszont a megfelelő készítményekkel általában könnyen kordában tartható: a tünetek enyhülhetnek, akár meg is szűnhetnek. Ugyanakkor előfordulhat, hogy újra fellángolnak.
És bár a lichen sclerosus nem rákos megbetegedés, összefügghet a péniszrák, illetve a vulvarák kialakulásával. Ezért amennyiben megállapítják nálunk a betegséget, mindenképpen járjunk rendszeresen szűrővizsgálatokra.
Többnyire erősen felhős vagy borult idő várható, időszakos vékonyodás, szakadás egyre inkább csak északkeleten fordulhat elő. Reggel, délelőtt átmenetileg kevesebb helyen eshet, majd a déli óráktól a keleti részeket leszámítva ismét egyre többfelé várható időszakos eső. A keleties irányú szelet helyenként élénk, a hegyekben erős lökések kísérhetik, majd északi, északkeleti irányba fordul az áramlás.A legmagasabb nappali hőmérséklet nagyrészt 6 és 12 fok között alakul, de a keleti naposabb részeken ennél néhány fokkal magasabb értéket is mérhetünk. Késő este 3, 9 fok valószínű. A frontra érzékenyeknél gyakrabban fordulhat elő fejfájás, migrén, fáradékonyság, levertség.
