A Fehér Házban tartott rendkívüli sajtótájékoztatót Donald Trump hétfőn, amelynek során több alkalommal is megismételte azon tanácsát, hogy terhes nők legfeljebb extrém magas lázra vegyenek be paracetamolt. Mint az a Reuters hírügynökség beszámolójából kiderül, az Egyesült Államok elnöke javaslatát azzal indokolta, hogy a gyógyszerhatóanyag kapcsolatba hozható az autizmus spektrumzavar kialakulásának megnövekedett kockázatával a születendő gyermekeknél. Nyilatkozata orvosi körökben azonnal heves kritikákra lelt. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) közleményben emelt szót amellett, hogy nem létezik tudományos bizonyíték az elnök által említett kapcsolatra – írja a BBC. „A múltban lefolytatott vizsgálatok nem találtak egyértelmű bizonyítékot, amely közvetlen kapcsolatot igazolna a paracetamol bármely trimeszter alatti óvatos alkalmazása és a magzati fejlődési zavarok között” – olvasható a szervezet közleményében.
Paracetamol a terhesség alatt
„Rendben van a paracetamol használata terhesség során” – szögezi le a The Conversation oldalán megjelent közös cikke címében Nicholas Wood gyermekgyógyász, a Sydney-i Egyetem professzora és Debra Kennedy, az Új-dél-walesi Egyetem klinikai genetikus és teratológus kutatója. Hozzáteszik, Trump kijelentését követően az ausztrál gyógyszerhatóság (TGA) megerősítette érvényben lévő ajánlását, miszerint a paracetamol alkalmazása a terhesség bármely szakaszában biztonságosnak tekinthető. A TGA az A kategóriás gyógyszerek között tartja számon a hatóanyagot. E listára azok a gyógykészítmények kerülhetnek fel, amelyeknél azután sem merültek fel jelentős biztonsági kockázatok, hogy nagyszámú várandós és fogamzóképes korú nő alkalmazta azokat.
Érdemes továbbá megemlíteni, hogy a paracetamol elsősorban lázcsillapításra ajánlott. Márpedig a terhesség korai szakaszában fellépő, kezeletlen magas láz valóban kapcsolatba hozható a vetélés, az idegcsőzáródási rendellenességek, a farkastorok és ajakhasadék, valamint szívfejlődési rendellenességek emelkedett kockázatával. Ezenkívül a terhesség során kialakuló egyes fertőzések is összefüggést mutatnak különböző kutatások szerint az autizmus kialakulása fokozott veszélyével.
A legújabb kutatási eredmények biztatóak
Mindazonáltal az amerikai elnök által említett aggodalmak nem új keletűek. Beszámoltunk róla, hogy egy 2021-ben publikált európai elemzés lehetséges kapcsolatot tárt fel a terhesség alatt szedett paracetamol és a gyereknél kialakuló figyelemhiányos hiperaktivitás (ADHD) és autizmus spektrumzavar tünetei között. Egy szintén 2021-ben közölt nemzetközi állásfoglalás ugyancsak óvatosságra intett a gyógyszer várandósság alatti alkalmazása kapcsán, mivel felmerül a gyanú, hogy az kihatással lehet a magzati fejlődésre, negatívan befolyásolva a születendő gyermek egészségét. Azóta azonban számos további vizsgálat zajlott a témában.
Idén augusztusban például a Harvard Egyetem kutatói összesen 46 korábbi tanulmány eredményeit tekintették át, kapcsolatot keresve a paracetamol szedése és az olyan idegfejlődési zavarok között, mint az autizmus és az ADHD. Ezek közül 27 tanulmány számolt be lehetséges összefüggésről, kilenc nem talált kapcsolatot, négy pedig arra a következtetésre jutott, hogy a gyógyszer egyenesen csökkenti a kockázatot.
Mind közül egy 2024-es svéd tanulmány bizonyult a leginkább mértékadónak, mivel annak keretében nagyon kifinomult statisztikai eszközökkel elemezték közel 2,5 millió gyermek adatait, akik 1995 és 2019 között születtek a skandináv országban. A tanulmány szerzői csupán marginális kockázatnövekedést találtak az autizmus és ADHD kapcsán a terhesség alatti paracetamolhasználattal összefüggésben. Miután pedig külön megvizsgálták a testvérpárok adatait, kizárandó a genetikai és környezeti tényezők befolyásoló szerepét, még ez a marginális rizikó is eltűnt. Összességében a svéd kutatócsoport így arra a következtetésre jutott, hogy a más kutatások által feltárt veszélyek nem is annyira a paracetamolnak tulajdoníthatók, mint inkább más befolyásoló tényezőknek, amelyek torzíthatták a vizsgálati eredményeket.
Sura Alwan, a Brit Columbia Egyetem genetikus kutatója szintén a The Conversation oldalán ezzel kapcsolatban arra hívja fel a figyelmet, hogy egy megfigyelt összefüggés még nem ok-okozati kapcsolat. A témában megjelent tanulmányok jelentős része ugyanis megfigyeléseken alapszik. Ez a kutatási módszer pedig nem alkalmas ok-okozati kapcsolat igazolására, hiszen számos zavaró tényezőt nem tud kizárni. Érdemes például belegondolni, hogy a várandós nők jellemzően lázcsillapítás céljával vesznek be paracetamolt, és az anyai láz eleve kockázati tényező egyes idegrendszeri fejlődési zavarok szempontjából. Így még ha megfigyelhető is a kockázatnövekedés, nehéz meghatározni, hogy pontosan mi állhat mögötte. E tekintetben beszédes, hogy egy idén februárban megjelent tudományos elemzés arra mutat rá: a paracetamol és az autizmus, illetve ADHD közötti kapcsolatot vizsgáló kutatások nagy részének eredményei kétségbe vonhatók, mivel számos torzító faktort nem vesznek figyelembe. Testvérpárok vizsgálata során pedig az előzőleg feltárt kockázatok jellemzően számottevően mérséklődnek, ami arra utal, hogy a megfigyeléseket genetikai és környezeti tényezők torzíthatták.
Mennyi a normál nyugalmi pulzus, és mikor a legjobb megmérni?
Nyereményjáték szabályzat 2025.11.
Az autizmust nem egyetlen tabletta okozza
Trump kijelentéseire reagálva az ACOG azt a kritikát is megfogalmazta, hogy az elnök szavai veszélyesen leegyszerűsítik a gyermekeknél jelentkező neurológiai problémák komplex kiváltó okait. Sura Alwan is hangsúlyozza: az autizmust nem egyetlen gyógyszer vagy rossz életmódbeli döntés idézi elő. Ez egy összetett idegfejlődési zavar, amely jelentős részben genetikailag meghatározott. Becslések szerint az öröklött gének 70-80 százalékban felelősek a kialakulásáért. Nem véletlen, hogy az autizmussal diagnosztizált emberek édestestvérei körében 10-20-szor magasabb a probléma előfordulási gyakorisága, mint az általános populációban. Ez a fajta családi mintázat pedig arra utal, hogy a genetika és a közös környezeti adottságok főszerepet játszanak az autizmus megjelenésében. Ezzel együtt persze egyéb tényezők is közrejátszhatnak benne, de az a kijelentés, hogy egyik vagy másik gyógyszer okozná az autizmust, nemcsak túlzottan leegyszerűsíti a kérdést, de egyben komoly stigmatizációhoz is vezet, bűntudatot keltve olyan édesanyákban, akikre már eleve fokozott nyomás nehezedik a terhességük idején.
„Nem létezik egyértelmű bizonyíték arra, hogy a paracetamol bármilyen káros hatással lenne egy még meg nem született gyermekre. Ahogy azonban bármilyen gyógyszert, úgy a paracetamolt is a lehető legalacsonyabb dózisban és legrövidebb ideig ajánlott csak szedni várandósság során. Amennyiben terhesen belázasodsz, azt fontos kezelni, akár paracetamollal is. Ha viszont a gyógyszer az ajánlott dózisban nem hoz enyhülést a panaszaidban, úgy vedd fel a kapcsolatot orvosoddal vagy a védőnővel további tanácsokért” – summáz Wood és Kennedy.
Legjobban: