Bár évtizedek óta ismert gyógyszer, a lítium még ma is az egyik leghatékonyabb eszköz a bipoláris zavar – korábbi nevén mániás depresszió – kezelésében. Ennek ellenére egyre ritkábban írják fel, sokszor indokolatlan fenntartások miatt – számolt be a negatív tendenciáról a The Conversation.
Bipoláris zavar – gyógyszerek régen és most
A bipoláris zavar kezelésében az orvostudomány folyamatosan fejlődik, újabb és újabb gyógyszerek jelennek meg. Ennek ellenére van egy szer, amely több mint hetven éve megkerülhetetlen: a lítium. Bár egyszerű kémiai elemről van szó, klinikai jelentősége kiemelkedő, és a mai napig etalonnak számít a hangulatstabilizáló kezelések között. Mégis, a gyakorlatban sokkal ritkábban alkalmazzák, mint azt a tudományos bizonyítékok indokolnák.
A lítium abban egyedülálló, hogy egyszerre képes kezelni a bipoláris zavar mániás és depressziós epizódjait, valamint csökkenti a visszaesések kockázatát is. A kutatások szerint hosszú távon hatékonyabb lehet, mint számos újabb készítmény, ezért a mai napig viszonyítási alapként szolgál más terápiák számára.
Kapcsolódó cikk
Az öngyilkosság kockázatának csökkentése
A hangulatzavarokkal élők körében akár harmincszoros is lehet az öngyilkosság kockázata, ezért különösen fontos a hatékony megelőző kezelés. A lítium egyik legfontosabb előnye, hogy bizonyítottan mérsékli az öngyilkossági kísérletek és a halálozás kockázatát. Ez a hatás feltehetően annak köszönhető, hogy
- csökkenti az impulzivitást;
- stabilizálja a hangulatot és
- megelőzi a súlyos depressziós epizódokat.
Elsők között Andrea Cipriani pszichiáter, az Oxfordi Egyetem kutatója bizonyította a lítium hatékonyságát. Átfogó elemzésében – melyben mintegy 6600 beteg adatait dolgozta fel – kimutatta, hogy a lítium az egyik leghatékonyabb eszköz az állapottal járó kockázatok csökkentésére. A placebohoz képest ugyanis mintegy 60 százalékkal mérsékli az öngyilkosság esélyét, és az önkárosító viselkedést is visszafogja.
Több mint tüneti kezelés
A legújabb kutatások is ezt támasztják alá: a lítium nemcsak a tüneteket kezeli, hanem az agy működésére is kedvező hatással lehet. Neuroprotektív tulajdonságai révén hozzájárulhat az idegsejtek védelméhez, sőt egyes adatok szerint csökkentheti a demencia kialakulásának kockázatát is. Emellett serkentheti az idegsejtek növekedésében szerepet játszó fehérjék termelődését.
Miért használják mégis ritkábban?
A szakértők szerint több tényező is hozzájárul ahhoz, hogy a lítium háttérbe szorul. Egyrészt az újabb, szabadalmaztatható gyógyszerek erőteljesebb marketingtámogatást kapnak, másrészt a szigorú monitorozás igénye miatt egyes orvosok óvatosabbak a használatával. A modern pszichiátria egyik fontos tanulsága ugyanakkor, hogy nem feltétlenül a legújabb kezelés a leghatékonyabb. A lítium példája jól mutatja, hogy egy régi, jól bevált gyógyszer is lehet a legjobb választás, különösen akkor, ha több szempontból is bizonyított előnyökkel jár.
