Hogyan tovább, ha sikerült a lombik?

HáziPatika

Az IVF - azaz a lombikbébi-program - összetett okokból egyre több pár esetén válik szükségessé napjainkban.

Mivel ekkor maga a teherbeesés sem a megszokott úton történik, a terhesgondozás során is érdemes kiemelt figyelemmel kísérni a kismamákat és babájukat. Hogy ez miben más a normál várandósgondozástól, arról dr. Hernádi Balázs, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyásza beszélt.

Egyre gyakoribb a mesterséges megtermékenyítés

Amikor egy pár már több mint egy éve sikertelenül próbálkozik a családalapítással, akkor meddőségről beszélünk. Ekkor érdemes a nőnek nőgyógyászati, a férfinak pedig andrológiai vizsgálaton részt vennie, hogy fény derüljön rá, mi is áll a teherbeesés útjában.

ivf
Mi következik a pozitív teszt után? (Fotó: 123rf)

Nők esetén gyakori oknak számítanak különböző hormonális zavarok (például pajzsmirigyzavar, inzulinrezisztencia, alacsony progeszteronszint), fizikai akadályok (például összenövések, nem átjárható petevezetők, miómák, endometriózis stb.), illetve pszichológiai problémák. A magasabb életkor (35<) önmagában is nehezíti a teherbeesést, és sajnos ma egyre többen "futnak ki az időből". Bár a legtöbb esetben kiderül, hogy mi húzódik a sikertelenség hátterében, és azt kezelni is lehet, egyre több a probléma, amikor mesterséges megtermékenyítésre (inszeminációra, IVF-re) van szükség. A lombikprogramban való részvétel indikációja lehet az életkor, hormonális eltérés (mint a rossz AMH), súlyos endometriózis, mindkét petevezető elzáródása, sikertelen inszeminációk, nem megfelelő spermakép.

Mi történik a pozitív teszt után?

Sokakban felmerülhet a kérdés, hogy amennyiben a lombikeljárás eredményeként végre pozitívat mutat a terhességi teszt, úgy hogyan tovább? Miben más a lombik útján fogant terhesség, milyen a terhesgondozása? "Az IVF-ET-vel, azaz embryo transferrel fogant terhességek már eleve a veszélyeztetett terhesség kategóriájába esnek, ezért a várandós kismamákra és babájukra külön figyelmet kell fordítani a terhesgondozás során. Általában 30-on túli, társbetegségekkel tarkított várandósokkal van dolgunk. A kivizsgálás elhúzódó lehet, műtétekre kerülhet sor - ilyen a petevezető-átjárhatóság, a laparoszkópia, hiszteroszkópia, a mióma vagy a ciszta eltávolítása -, rengeteg laborvizsgálatra van szükség, az esetleges eltéréseket kezelni kell."

Ezek mind hatalmas stresszel járnak, ráadásul az alkalmazott terápia igen költséges is: külön figyelmet igényelnek a stimulációs szövődmények (hiperstimulációs szindróma), melyek igen súlyosak is lehetnek, így kórházi megfigyelés, akár műtét válhat szükségessé. Nem csoda hát, hogy az egész eljárás próbára teszi a párokat, ráadásul nem is mindig sikerül elsőre teherbe esni. "Ha ezt nézzük, már eleve máshogy kell hozzáállni a procedúrán átesett kismamákhoz"- mondja dr. Hernádi Balázs, aki hozzátette, hogy ekkor jelentősen megnő az ikerterhességek esélye is, így minden kockázat és szövődmény kétszeres.

Mikortól számít valaki hivatalosan várandósnak? Szabad-e kávét inni vagy körmöt lakkozni terhesség alatt? Mit kell tudni az első trimeszterben sokaknál jelentkező vérezgetésről? Szülész-nőgyógyászokat kérdeztünk a terhességgel kapcsolatos tévhitekről. Kattintson!

Nem garancia a problémamentes terhességre

Sajnos az IVF nem garancia a problémamentes terhességre (sőt!), hiszen ekkor gyakoribbak a vérzéses szövődmények a terhesség első felében, ahogy a gesztációs diabétesz kialakulása, valamint a magzati veszteség is jellemzőbb. Éppen ezért a lombikos kismamáknál sűrűbb kontroll szükséges, valamint meghatározott ideig progeszteronpótlás is indokolt tabletta, kúp vagy/és injekció formájában, és kórházi megfigyelés is gyakrabban válhat szükségessé.


Gyakoribb a császármetszés

Lombik útján fogant terhesség esetén - főleg ha ikerterhességről van szó - gyakrabban esik a választás a "kockázatmentes" császármetszésre (és gyakoribb ikreknél a koracsászár/szülés is), amely bár elsőre valóban könnyebb útnak tűnik, mégiscsak nagy hasi műtétet jelent annak minden lehetséges kockázatával, szövődményével és a hosszabb felépüléssel együtt. A nagy műtétek, így a császármetszés után is megnő a thromboembóliás események rizikója (ezért véralvadásgátló terápiára van szükség), ráadásul befolyásolhatja az újabb terhességet is, mivel a korábbi műtét hatására például összenövések keletkezhetnek a hasüregben (ami komplikálhat egy esetleges következő hasi műtétet), valamint ritkán ugyan, de hegterhesség (amelyben akár a húgyhólyag is érintett lehet) is létrejöhet, továbbá a hegszétválás lehetőségével is számolni kell, amely miatt ismét császármetszésre lehet szükség a következő szülésnél. Két császármetszés után pedig a hüvelyi szülés abszolút ellenjavallt.

Forrás: Nőgyógyászati Központ

Értékelje a cikket!

<p>Tisztelt Doktor &Uacute&&#35;59;r!</p> <p>41 &eacute&&#35;59;ves vagyok, &eacute&&#35;59;s m&aacute&&#35;59;r t&uacute&&#35;59;l vagyok egy sikertelen lombikon, illetve most egy sikertelen stimul&aacute&&#35;59;ci&oacute&&#35;59;n. Sajnos csak az egyik petef&eacute&&#35;59;szkem 3/4 r&eacute&&#35;59;sze van meg, mivel k&eacute&&#35;59;tszer m&aacute&&#35;59;r terratoma, illetve dermoid ciszta miatt műt&ouml&&#35;59;ttek, de minden h&oacute&&#35;59;napban van rendszeres menstru&aacute&&#35;59;ci&oacute&&#35;59;m. Az AMH-m el&eacute&&#35;59;g alacsony, az FSH-m pedig magas. M&aacute&&#35;59;rciusban volt az első lombikunk, amikor Menopurral, Clostilbegyttel &eacute&&#35;59;s Cetrotide-del stimul&aacute&&#35;59;ltak, &eacute&&#35;59;s 2 petesejtet tudtak lesz&iacute&&#35;59;vni, amelyből mindkettő megterm&eacute&&#35;59;keny&uuml&&#35;59;lt, de az 5. napig csak az egyik jutott el, azt vissza&uuml&&#35;59;ltett&eacute&&#35;59;k, de sajnos nem maradt meg. Most pr&oacute&&#35;59;b&aacute&&#35;59;lkoztunk egy Gonapeptyl, Gonal-F stimul&aacute&&#35;59;ci&oacute&&#35;59;val, viszont ez nem volt hat&aacute&&#35;59;sos, a legnagyobb t&uuml&&#35;59;sző a 13. napon is csak 9 mm volt. Azt mondt&aacute&&#35;59;k, hogy m&eacute&&#35;59;g egy mini protokollt (Menopur, Clostilbegyt, Cetrotide) megpr&oacute&&#35;59;b&aacute&&#35;59;lhatunk. Azt szeretn&eacute&&#35;59;m k&eacute&&#35;59;rdezni, hogy az &eacute&&#35;59;n esetemben csak ez a k&eacute&&#35;59;tf&eacute&&#35;59;le protokoll haszn&aacute&&#35;59;lhat&oacute&&#35;59; vagy &eacute&&#35;59;rdemes lehetne m&aacute&&#35;59;st is kipr&oacute&&#35;59;b&aacute&&#35;59;lni?<br />Előre is nagyon k&ouml&&#35;59;sz&ouml&&#35;59;n&ouml&&#35;59;m a v&aacute&&#35;59;lasz&aacute&&#35;59;t!</p> <p>&Uuml&&#35;59;dv&ouml&&#35;59;zlettel:<br />Judit</p>

Tisztelt Asszonyom! Minden az AMH szint függvénye. Amennyiben ez alacsony, a változókor idő előtt bekövetkezett a kiterjedt műtétek következtében. Ez esetben a próbálkozásnak nem sok értelme van. Erről az orvosaival komolyan és anyagi ...

További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+13, +18 °C
Minimum:
-1, +4 °C

Hazánkban pénteken délelőtt jellemzően napos lesz az idő, de sokfelé szűrheti magaszintű fátyolfelhőzet a napsütést, északkeleten és a Tiszántúlon gomolyfelhők is képződhetnek.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge, közepes

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag