Hogyan tovább, ha sikerült a lombik?

HáziPatika

Az IVF - azaz a lombikbébi-program - összetett okokból egyre több pár esetén válik szükségessé napjainkban.

Mivel ekkor maga a teherbeesés sem a megszokott úton történik, a terhesgondozás során is érdemes kiemelt figyelemmel kísérni a kismamákat és babájukat. Hogy ez miben más a normál várandósgondozástól, arról dr. Hernádi Balázs, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyásza beszélt.

Egyre gyakoribb a mesterséges megtermékenyítés

Amikor egy pár már több mint egy éve sikertelenül próbálkozik a családalapítással, akkor meddőségről beszélünk. Ekkor érdemes a nőnek nőgyógyászati, a férfinak pedig andrológiai vizsgálaton részt vennie, hogy fény derüljön rá, mi is áll a teherbeesés útjában.

ivf
Mi következik a pozitív teszt után? (Fotó: 123rf)

Nők esetén gyakori oknak számítanak különböző hormonális zavarok (például pajzsmirigyzavar, inzulinrezisztencia, alacsony progeszteronszint), fizikai akadályok (például összenövések, nem átjárható petevezetők, miómák, endometriózis stb.), illetve pszichológiai problémák. A magasabb életkor (35<) önmagában is nehezíti a teherbeesést, és sajnos ma egyre többen "futnak ki az időből". Bár a legtöbb esetben kiderül, hogy mi húzódik a sikertelenség hátterében, és azt kezelni is lehet, egyre több a probléma, amikor mesterséges megtermékenyítésre (inszeminációra, IVF-re) van szükség. A lombikprogramban való részvétel indikációja lehet az életkor, hormonális eltérés (mint a rossz AMH), súlyos endometriózis, mindkét petevezető elzáródása, sikertelen inszeminációk, nem megfelelő spermakép.

Mi történik a pozitív teszt után?

Sokakban felmerülhet a kérdés, hogy amennyiben a lombikeljárás eredményeként végre pozitívat mutat a terhességi teszt, úgy hogyan tovább? Miben más a lombik útján fogant terhesség, milyen a terhesgondozása? "Az IVF-ET-vel, azaz embryo transferrel fogant terhességek már eleve a veszélyeztetett terhesség kategóriájába esnek, ezért a várandós kismamákra és babájukra külön figyelmet kell fordítani a terhesgondozás során. Általában 30-on túli, társbetegségekkel tarkított várandósokkal van dolgunk. A kivizsgálás elhúzódó lehet, műtétekre kerülhet sor - ilyen a petevezető-átjárhatóság, a laparoszkópia, hiszteroszkópia, a mióma vagy a ciszta eltávolítása -, rengeteg laborvizsgálatra van szükség, az esetleges eltéréseket kezelni kell."

Ezek mind hatalmas stresszel járnak, ráadásul az alkalmazott terápia igen költséges is: külön figyelmet igényelnek a stimulációs szövődmények (hiperstimulációs szindróma), melyek igen súlyosak is lehetnek, így kórházi megfigyelés, akár műtét válhat szükségessé. Nem csoda hát, hogy az egész eljárás próbára teszi a párokat, ráadásul nem is mindig sikerül elsőre teherbe esni. "Ha ezt nézzük, már eleve máshogy kell hozzáállni a procedúrán átesett kismamákhoz"- mondja dr. Hernádi Balázs, aki hozzátette, hogy ekkor jelentősen megnő az ikerterhességek esélye is, így minden kockázat és szövődmény kétszeres.

Mikortól számít valaki hivatalosan várandósnak? Szabad-e kávét inni vagy körmöt lakkozni terhesség alatt? Mit kell tudni az első trimeszterben sokaknál jelentkező vérezgetésről? Szülész-nőgyógyászokat kérdeztünk a terhességgel kapcsolatos tévhitekről. Kattintson!

Nem garancia a problémamentes terhességre

Sajnos az IVF nem garancia a problémamentes terhességre (sőt!), hiszen ekkor gyakoribbak a vérzéses szövődmények a terhesség első felében, ahogy a gesztációs diabétesz kialakulása, valamint a magzati veszteség is jellemzőbb. Éppen ezért a lombikos kismamáknál sűrűbb kontroll szükséges, valamint meghatározott ideig progeszteronpótlás is indokolt tabletta, kúp vagy/és injekció formájában, és kórházi megfigyelés is gyakrabban válhat szükségessé.


Gyakoribb a császármetszés

Lombik útján fogant terhesség esetén - főleg ha ikerterhességről van szó - gyakrabban esik a választás a "kockázatmentes" császármetszésre (és gyakoribb ikreknél a koracsászár/szülés is), amely bár elsőre valóban könnyebb útnak tűnik, mégiscsak nagy hasi műtétet jelent annak minden lehetséges kockázatával, szövődményével és a hosszabb felépüléssel együtt. A nagy műtétek, így a császármetszés után is megnő a thromboembóliás események rizikója (ezért véralvadásgátló terápiára van szükség), ráadásul befolyásolhatja az újabb terhességet is, mivel a korábbi műtét hatására például összenövések keletkezhetnek a hasüregben (ami komplikálhat egy esetleges következő hasi műtétet), valamint ritkán ugyan, de hegterhesség (amelyben akár a húgyhólyag is érintett lehet) is létrejöhet, továbbá a hegszétválás lehetőségével is számolni kell, amely miatt ismét császármetszésre lehet szükség a következő szülésnél. Két császármetszés után pedig a hüvelyi szülés abszolút ellenjavallt.

Forrás: Nőgyógyászati Központ

Értékelje a cikket!

Tisztelt Doktor Úr!

41 éves vagyok, és már túl vagyok egy sikertelen lombikon, illetve most egy sikertelen stimuláción. Sajnos csak az egyik petefészkem 3/4 része van meg, mivel kétszer már terratoma, illetve dermoid ciszta miatt műtöttek, de minden hónapban van rendszeres menstruációm. Az AMH-m elég alacsony, az FSH-m pedig magas. Márciusban volt az első lombikunk, amikor Menopurral, Clostilbegyttel és Cetrotide-del stimuláltak, és 2 petesejtet tudtak leszívni, amelyből mindkettő megtermékenyült, de az 5. napig csak az egyik jutott el, azt visszaültették, de sajnos nem maradt meg. Most próbálkoztunk egy Gonapeptyl, Gonal-F stimulációval, viszont ez nem volt hatásos, a legnagyobb tüsző a 13. napon is csak 9 mm volt. Azt mondták, hogy még egy mini protokollt (Menopur, Clostilbegyt, Cetrotide) megpróbálhatunk. Azt szeretném kérdezni, hogy az én esetemben csak ez a kétféle protokoll használható vagy érdemes lehetne mást is kipróbálni?
Előre is nagyon köszönöm a válaszát!

Üdvözlettel:
Judit

Tisztelt Asszonyom! Minden az AMH szint függvénye. Amennyiben ez alacsony, a változókor idő előtt bekövetkezett a kiterjedt műtétek következtében. Ez esetben a próbálkozásnak nem sok értelme van. Erről az orvosaival komolyan és anyagi ...

Hogy érzi magát? Országos eredmény megtekintése >>
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Milyen most a lelkiállapota?
Letargikus vagyok
Kissé magam alatt vagyok
Kiegyensúlyozott vagyok
Jókedvű vagyok
Majd kiugrom a bőrömből
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Hogy érzi most magát fizikailag?
Teljesen hulla vagyok
Voltam már jobban is
Átlagos formában vagyok
Jól vagyok
Kirobbanó formában vagyok
Hogy érzi magát?
Lelkiállapot
Fizikai állapot
Legjobban:
Legrosszabbul:
További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Influenzatérkép

március 16. - március 22.
Influenzás tünetekkel
orvoshoz fordulók száma:
13 300
  • 0-14 évesek
  • 15-34 évesek
  • 35-59 évesek
  • 60 év felettiek

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Hidegfront

Maximum:
+4, +9 °C
Minimum:
0, +5 °C

Hazánkban hétfon délelőtt erősen felhős vagy borult lesz az ég, számottevő mennyiségű csapadék nem valószínű.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag