Szülés utáni vérzés: így kerülhető el

A posztpartum, azaz a szülés utáni vérzés sok kismama félelme, hiszen olykor ez áll az anyai halálozások hátterében. A problémát veleszületett vérzékenység is előidézheti, ezért még a gyermekvállalás előtt érdemes speciális laboratóriumi vizsgálatokkal kizárni a véralvadási zavar meglétét.

A szülés során és a gyermek világrahozatala után a vérzés természetes folyamat, ám van, hogy ennek mértéke meghaladja az elfogadhatót. Általánosságban elmondható, hogy 300-500 milliliter vér elvesztésével lehet számolni egy szülés során. Ha ennél nagyobb mennyiséggel állunk szemben, akkor posztpartum vérzésről beszélhetünk. Természetesen azt, hogy kinek mekkora vérveszteség jelent gondot, pontosan nem lehet megmondani, így a posztpartum vérzésnek a szülő nő hemodinamikai egyensúlyát veszélyeztető veszteséget tekintjük. A jelentős vérvesztést igen komolyan kell venni, mivel az anyai halálozások jelentős részéért ez a felelős.


A postpartum vérzés lehet elsődleges vagy másodlagos. Előbbi forma esetén a szülés közben vagy az azt követő 24 órában fellépő vérveszteségről beszélünk, míg a szekunder vérzés a szülést követő 6 napon belül, speciális betegség kialakulása esetén hetek elteltével is jelentkezhet. Az anyai halálozások több mint fele az első 24 órában történik, így ilyenkor az orvosok és a szakszemélyzet szoros megfigyelés alatt tartják a kismamákat.

A szülés utáni nagyobb vérvesztés okai

A vérzés okai között megtalálhatóak a veleszületett tényezők is, de szerzett rizikófaktorokkal is számolni kell.

Veleszületett betegségek között szerepelhet bármely véralvadási faktor hiánya vagy alacsonyabb aktivitása. Az egyik leggyakoribb veleszületett vérzékenység a von Willebrand betegség. Az immun thrombocytopenia (ITP) egy szerzett állapot, mely a terhesség alatt is jelentkezhet - ez a vérlemezkék számának csökkenését jelenti. A kockázatot növelhetik még a terápiás célú véralvadásgátlók, esetleg más gyógyszerek véralvadásgátló hatása. Súlyos, szerzett vérzékenység alakulhat ki - szerencsére nagyon ritkán - a szülés után pár nap vagy néhány hét elteltével, ha a kismama saját szervezete autoantitestet kezd termelni a VIII-as alvadási faktor ellen, amelyhez hozzákötődik és hatástalanítja. Ily módon súlyos gátlótestes hemofília alakul ki, amely egy életveszélyes vérzékenységi állapot.

A felmérések szerint 1000 vérzékenységgel orvoshoz forduló betegből egyet érint a von Willebrand kór valamelyik formája. Részletek itt.

Dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózisközpont hematológusa elmondta, fontos megjegyezni, hogy a vérzékenység bizonyos formáit, például a von Willebrand szindrómát sokszor igen nehéz felismerni, mivel tüneteik igen enyhék is lehetnek. Azonban kivizsgálásra adhat okot a gyakori orrvérzés, az indokolatlan kék-zöld foltok megjelenése a bőrön, az erős, elhúzódó menstruációs vérzés vagy a nehezen múló fogínyvérzés.

Az enyhe és közepesen súlyos vérzékenység a terhességet nem befolyásolja, hisz a terhesség alatt a Willebrand faktor mennyisége is megnövekszik, így gyakorlatilag eltűnik a vérzékenység. Természetesen a szülés után néhány nappal már újra alacsonyabb a kismama véralvadási faktor szintje, és akkor vérzés alakulhat ki. Éppen ezért nagyon fontos, hogy kiderüljön az esetleges alvadási faktorok csökkent működése.

A posztpartum vérzés kezelése és megelőzése

A postpartum vérzés kezelése a fejlett országokban jól megoldott, hiszen a szülés a legtöbb esetben kórházban zajlik, ahol gond esetén műtő, megfelelő felszerelés, vérkészítmények és szakképzett személyzet is rendelkezésre áll.

Még a gyermekvállalás előtt érdemes vizsgálatokkal kizárni a véralvadási zavart
Még a gyermekvállalás előtt érdemes vizsgálatokkal kizárni a véralvadási zavart

A legfontosabb azonban mégis a prevenció: fontos, hogy a vérzékenységre utaló tünetek esetén - illetve, ha a családban előfordult vérzékenység - beszéljen szakemberrel a leendő anyuka, ugyanis ma már léteznek olyan korszerű eljárások, melyekkel kiszűrhető a betegség. Amennyiben bebizonyosodik az állapot fennállása, szükség esetén a hiányzó alvadási faktor pótlása, valamint vérplazma- és vérlemezke-sűrítmény adása lehet indokolt.

Emellett fontos, hogy a kismama ossza meg hematológus orvossal, milyen gyógyszereket, táplálék-kiegészítőket, gyógynövényeket szed rendszeresen. Egy részük ugyanis növelheti a vérzékenységet, így a terhesség alatt, különösen a szülés előtt javasolt lehet ezek alkalmazásának felfüggesztése, illetve más készítményre való áttérés.

Értékelje a cikket!

Hogy érzed magad? Országos eredmény megtekintése >>
Hogy érzed magad?
Kirobbanó formában vagy? Válaszd ki a lelki- és testi állapotodhoz illő emojit és nézd meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Milyen most a lelkiállapotod?
Letargikus vagyok
Kissé magam alatt vagyok
Kiegyensúlyozott vagyok
Jókedvű vagyok
Majd kiugrom a bőrömből
Hogy érzed magad?
Kirobbanó formában vagy? Válaszd ki a lelki- és testi állapotodhoz illő emojit és nézd meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Hogy érzed most magad fizikailag?
Teljesen hulla vagyok
Voltam már jobban is
Átlagos formában vagyok
Jól vagyok
Kirobbanó formában vagyok
Hogy érzed magad?
Lelkiállapot
Fizikai állapot
Legjobban:
Legrosszabbul:
További cikkek
Foglalj orvost!
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+8, +14 °C
Minimum:
+5, +10 °C

Hazánkban pénteken délelőtt nyugat felől vékonyodik, szakadozik a felhőzet, de keleten többfelé még borult lesz az ég.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag