Mit is jelent ez az elnevezés? A myoma a méh mindig jóindulatú izomdaganata, mely a méh megnagyobbodását okozza. A nők tudatában a myoma elnevezés és a méh műtéti eltávolítása szorosan összekapcsolódik. Ennek alapja az, hogy a nőgyógyászati műtétek igen nagy részét myoma miatt végzik. Azt lényegesen kevesebben tudják, hogy a myoma nem jelenti a feltétlenül műtét szükségességét. Operálni csak akkor kell, amikor a myoma kétökölnyinél nagyobb, vagy ha gyorsan növekszik. Ezekben az esetekben néhány év elteltével ha ritkán is, de előfordulhat rosszindulatú elfajulás. Szükséges a műtét akkor is, ha a megnagyobbodott méh súlyos vérzési zavarokat okoz, vagy nyomja a hasi szerveket, például a hólyagot vagy a végbelet. Az esetek túlnyomó többségében az észlelt myoma csak rendszeres ellenőrzést igényel.
Amennyiben operálni kell, a myoma eltávolításának módját nem a műtéti technika, hanem a myoma formája, jellege határozza meg. Ha a myomás göbök a méh falában a hasüreg felé kiemelkednek és a nő fiatal, szeretne még szülni, abban az esetben lehetőség van a konzervatív myoma műtét elvégzésére, ami ez esetben csak a göbök eltávolítását jelenti, maga a méh érintetlenül visszamarad.
Ilyen műtét után kifejezetten javasoljuk a mielőbbi gyermekvállalást, mert a myoma néhány év után nagy valószínűséggel kiújul.
Abban az esetben, amikor a göbök nem a méh felszínén, hanem annak falában helyezkednek el, és ezért maga a méh növekedik meg túlzottan, valóban csak a myomás méh eltávolítása jöhet szóba. Sajnos ez a gyakoribb. Ha a myomás göbök a méh üregének irányába növekednek, meg lehet kísérelni a göbök eltávolítását hysteroscopiával (méhüreg tükrözés). A méhet hasmetszésen át, vagy hüvelyi úton vehetjük ki. A hüvelyi műtét lényegesen kevésbé terheli meg a beteget, rövidebb a kórházi tartózkodás, valamint a gyógyulási idő. Ezért ha a myoma nem nő túl nagyra (férfiökölnyinél nagyobbra), és mobilis, akkor általában a hüvelyi úton való eltávolítást választjuk.
Az utóbbi években a myomák műtéti ellátásában a laparascopos (hastükrözéses) technikát is alkalmazzuk. Leggyakrabban a laparascopiával kombinált hüvelyi méheltávolítást végzik. Ezek az eljárások Magyarországon még nem nagyon elterjedtek.
2007-07-10 14:57
Forrás: Weborvos Dr. Hartman Gábor
