Az ízületekben a porcszövet feladata, hogy megakadályozza a csontvégek dörzsölődését mozgás közben. Károsodása esetén a porc nem képes teljes mértékig ellátni ezt a funkciót, ami komoly fájdalmat idéz elő. Mindez jelentkezhet a kor előrehaladtával, de bizonyos betegségek, sérülések, biomechanikai eltérések hatására fiatalabb korban is.
Porckopásról akkor beszélünk, ha a porc állományának lebontása és felépítése nincs egyensúlyban. Ilyenkor sérülések jönnek létre, a porc feltöredezik, egyenetlenné válik, helyenként le is töredezik, a terhelés pedig áttevődik a csontra, amely a fokozódó nyomás hatására tömörebbé, keményebbé textúrát vesz fel, alulról is terhelve ezáltal a porcot. A csontfelületen helyenként kis csontüregek is keletkezhetnek, az ízületi nedv mozgás közben ezekbe történő bepréselődőse pedig jelentős fájdalmakkal jár. Ez az állapot az ízületi hártya folyamatos gyulladását is eredményezheti.
Fájdalom és mozgási nehézségek
Mindezen tényezők kapcsán fokozatosan jelentkeznek a kellemetlen tünetek. A fájdalom eleinte csak nagyobb megterhelés kapcsán jön elő, később pedig jellemzően a mozgás kezdetekor erősebb, néhány lépés után viszont enyhül. A probléma idővel egyre inkább állandósul, végül már pihenés hatására sem múlik el.
A térd kapcsán két ízületről is beszélhetünk, így egyrészt a lábszárcsont és a combcsont, továbbá a combcsont és a térdkalács kapcsolódásánál. Utóbbi esetében a porckopás fájdalmas érzéshez vezet lépcsőzés vagy guggolás közben, valamint hosszabb ideig tartó ülés esetén.
A második lényeges tünet a mozgáskorlátozottság. Normális állapotban a térdünket teljesen ki tudjuk nyújtani és be is tudjuk hajlítani egészen a combunkig. Ha ezt ízületi kopás miatt nem tudjuk megtenni, az már a járásban is gondokat sugall. Eközben az ízület alakja deformálódik, ami a stabilitás csökkenésével, egyben a stabilizáló izmok gyengülésével jár. Az ízületek mozgás közbeni ropogása, kattogása ugyancsak a porckopás következménye.
A kezelés enyhítheti a fájdalmat
A porckopás kezelése kapcsán fontos megemlíteni, hogy a teljes ízület károsodását kell ellensúlyozni. A cél a fájdalom és a mozgáskorlátozottság csökkentése.
Először is sokat segíthet az egyénre szabott mozgásterápia, amelynek célja az érintett izmok erősítése, a helyes testtartás kialakítása és az ízület túlfeszítésének megakadályozása. Hasznos mozgásforma az úszás , kivéve a mellúszást, annak lábtempója ugyanis nem tesz jót a térdízületnek.
Már a megelőzés során is fontos az ideális testsúly beállítása, ugyanis alig 5 kilogrammnyi felesleg mintegy 50 százalékkal növeli a térdízületi porckopás kialakulásának kockázatát. Olyan egyszerű praktikák szintén hozhatnak enyhülést a fájdalmakra, mint a jegelés, a melegpakolás vagy az ízület átmeneti pihentetése.
Ami a gyógyszereket illeti, terhelés hatására jelentkező fájdalommal szemben elégséges lehet az egyszerű fájdalomcsillapítók alkalmazása, ha viszont nyugalomban is jelentkezik a kellemetlen érzés, akkor gyulladáscsökkentők átmeneti használata válhat szükségessé. Az ízületi merevség ellen hasznos lehet a hialuronsav pótlása . A porc regenerációját és anyagcseréjét ugyancsak elő lehet segíteni gyógykészítmények által.
Műtét révén a biomechanikai eltérések korrigálhatók, valamint az instabilitásért felelős sérüléseket lehet kezelni. A súlyos mértékű porckopás művi ízület, azaz protézis beépítését teheti szükségessé.
