Az viszkető, irritált szem szinte könyörög azért, hogy végre megdörzsöld. Rövid távon ez valóban hozhat némi enyhülést, ugyanakkor a szemdörzsölés közel sem ártalmatlan reflex. Sőt: a szem felszínét könnyen megsértheti, és hosszú távon akár komoly látásromláshoz is hozzájárulhat – figyelmeztet a The Conversation oldalán megjelent közös cikkében az Illinois-i Egyetem chicagói kampuszának (UIC) két szemésze, Taylor Starnes és Neelam Patadia. A jó hír az, hogy a legtöbb esetben a kiváltó ok kezelhető – így a kényszeres dörzsölés is megelőzhető.
A szemdörzsölés veszélyei
A szemdörzsölés célja tehát, hogy enyhítse a szem irritációját, viszketését. Ennek leggyakoribb oka az allergiás kötőhártya-gyulladás. Ilyenkor allergének tapadnak a szem felszínéhez, ami gyulladásos reakciót indít el. Ebből ered a viszketés, a szem vörössége, duzzanata, illetve akár apró dudorok megjelenése a szemhéj belső felszínén. Dörzsölési inger akkor is jelentkezhet, ha idegentest-érzés alakul ki a szemben – például homokszerű, szúró érzés –, vagy ha a szem kiszárad. Ez gyakran más állapotokhoz, például szemhéjszéli gyulladáshoz (blefaritisz) is társulhat.
A szemhéj viszketése szintén dörzsölésre késztethet, például bőrgyulladás (dermatitisz) esetén. Fontos tényező az is, hogy a szemhéj bőre és a szem felszíni rétege rendkívül vékony, ezért könnyen irritálódik környezeti hatásoktól vagy kontaktlencse-viseléstől.
A szemdörzsölés legfőbb kockázata a szaruhártyát érinti. A szem rendszeres vagy erőteljes dörzsölgetése összefüggésbe hozható a keratokónusz kialakulásának fokozott veszélyével. Mint az Betegségek A-Z rovatunk vonatkozó leírásában olvasható, a szembetegség a szaruhártya elvékonyodásával, kúpszerű előreboltusulásával jár. A deformáció szabálytalan fénytörést okoz, ami rontja a látásélességet. A keratokónusz kezelésére létezik szaruhártya-megerősítő eljárás (cross-linking), amely sok esetben megállítja a romlást azzal, hogy megerősíti a kollagénrostokat a szaruhártyában. Előrehaladott esetekben azonban kontaktlencsés korrekcióra vagy szaruhártya-átültetésre is szükség lehet.
Egyéb sérülések és szövődmények
A szemdörzsölés más, közvetlen problémákat is okozhat. Felléphet például szaruhártya-horzsolás, ha a szem felszínét a dörzsölés vagy akár egy köröm megsérti. Ez erős fájdalommal, fényérzékenységgel és homályos látással járhat, és általában antibiotikumos kezelést igényel a fertőzések megelőzése érdekében.
Előfordulhat kötőhártya alatti bevérzés is, amikor egy apró ér megreped a szem felszínén. Ettől a szem hirtelen élénkvörössé válik. Bár látványos, általában ártalmatlan, és 1-2 hét alatt magától felszívódik. A szemdörzsölés emellett elősegítheti a fertőzések terjedését is. A kötőhártya-gyulladás könnyen átadható kézről szemre, különösen, ha nem mosunk kezet azelőtt, hogy megérintenénk a szemet.
Hogyan csillapítható a szemdörzsölési inger?
Starnes és Patadia rámutat: a legfontosabb lépés mindig a kiváltó ok kezelése. Sok esetben segíthetnek az műkönnyek, amelyek enyhítik az irritációt és kimossák az allergéneket. Hűtve még nyugtatóbb hatásúak. Allergia esetén érdemes kerülni a kiváltó allergéneket. Például pollenallergiával segíthet, ha az érintett zárt térben marad, napszemüveget visel, vagy arcot mos az allergénnel érintkezve. Hasznos lehet a szem átöblítése műkönnyel, illetve a hűsítő borogatás is, amely csökkenti a viszketést és a dörzsölési ingert.
Ha a panaszok ezek után sem enyhülnek, a következő lépést az allergia elleni szemcseppek jelenthetik, amelyek egy része recept nélkül, más része orvosi vényre vásárolható meg. Ezek a készítmények közvetlenül a szem felszínén hatnak, és többféle módon próbálják csökkenteni az allergiás reakciót. Az egyik típus az antihisztamin hatású szemcsepp. amely gátolja a hisztamin felszabadulását vagy hatását. Ez a vegyület az allergének hatására szabadul fel a szervezetben, és a viszketés, vörösség, könnyezés egyik fő okozója.
Egy másik csoport a hízósejt-stabilizáló szemcseppeké. Ezek a hízósejtek működésére hatnak: megakadályozzák, hogy ezek az immunsejtek kibillenjenek egyensúlyukból, és gyulladásos anyagokat szabadítsanak fel. Így tulajdonképpen a reakció kialakulásának korai szakaszát fékezik meg. Léteznek kombinált készítmények is, amelyek egyszerre mindkét mechanizmusra hatnak: gyorsan enyhítik a tüneteket, miközben hosszabb távon is segítenek csökkenteni az allergiás reakció intenzitását.
Mikor érdemes orvoshoz fordulni?
Ha a panaszok tartósak, vagy a szemdörzsölés visszatérően jelentkezik, érdemes szemészhez fordulni. Különösen akkor fontos az orvosi vizsgálat, ha:
- romlik a látás,
- fájdalom jelentkezik,
- a szem gyakran vörös vagy irritált,
- visszatérő gyulladások alakulnak ki.
