A fülzúgás, más néven tinnitus, nem más, mint egy búgó, csengő, csiripelő, esetleg zakatoló hang állandó hallása, annak ellenére is, hogy kintről nem érkezik zaj. A leggyakoribb, hogy teljesen nyugodt, csendes környezetben, leginkább este, elalvás előtt jelentkezik az egy- vagy kétoldali tünet, melyet legtöbbször nem hall a környezet. A fülzúgásnak alapvetően két típusát különböztetjük meg. A nagyon ritkán előforduló objektív fülzúgás műszerekkel az orvos számára is érzékelhető. Ilyenkor a tüneteket leggyakrabban a fej és a nyak ereinek elváltozása, esetleg a középfül és a szájpadlás izmainak fokozott mozgása okozza.
A másik típus, a szubjektív fülzúgás oka sokféle lehet, például:
- fülbetegségek, fülsérülések
- fejsérülések
- anyagcsere-betegségek
- keringési zavarok
- gyógyszerek mellékhatásai
- stressz, neurózis
- fogászati problémák
Mi áll a háttérben?
A belső fül érzékelő sejtjeinek, a szőrsejteknek kóros izgalmi állapota okoz hangélményt, valódi hanginger nélkül. A fülzúgás kialakulásáért számtalan tényező lehet felelős: egyszeri nagyobb zajterhelés, mint például a fül mellet robbanó petárda, vagy diszkókban a hangszóró közelsége, de legtöbbször tartós zajos környezet, magas vérnyomás, akár egyszeri vérnyomáskiugrás is felelőssé tehető érte. Ezeken kívül vírusfertőzések, nyakat, fejet ért sérülések, nyaki gerincmeszesedés, reumatológiai -, anyagcsere- illetve neurológiai kórképek, agyi keringészavarok, a túlzásba vitt alkohol-, kávé- és nikotinfogyasztás, illetve fülbetegségek, vagy akár fülzsírdugó is okozhatja. A fülzúgás sokszor halláscsökkenéssel is együtt jár, ezért kivizsgálása szükséges.
Az agyunkra tud menni
A fülzúgást sok esetben a érintett megszokja, nem zavarja. Sokaknál azonban nagyon zavaró, a koncentrálásban, munkában, pihenésben hátráltatja, lehet tőle szorongás, esetleg pánik, depresszió, és végső esetben akár öngyilkossági gondolatok is. Lényegesen rontja az életminőséget, kivéve, ha a korszerű kezelés kiegészül a lelki segítségnyújtással, pszichológus vagy pszichiáter közreműködésével.
Vizsgálatok, kezelések
A legfontosabb, hogy minél előbb forduljunk fül-orr-gégész szakorvoshoz, mert az idő múlásával nagyobb a valószínűsége a fülzúgás rögzülésének. Nem szabad arra várnia, hogy elmúlik! Minél frissebb a panasz, annál nagyobb az esély a gyógyítására!
Fül-orr-gégészeti, majd műszeres audiológiai vizsgálattal, melyhez a páciens figyelmes közreműködés elengedhetetlen, már első vizsgálatnál sokat meg lehet tudni a tinnitus okáról. Sokszor például a fülzsír eltávolítása megoldhatja a problémát. A középfül illetve a belső fül vizsgálatán kívül a nyaki gerinc, nyaki verőerek vizsgálata, szükség esetén ideggyógyászati vizsgálat, esetleg koponya MR vizsgálat is szóba jöhet. Legfontosabb a mielőbbi orvosi segítség kérése, hiszen főleg a hirtelen kialakult tinnitus, mely legtöbbször együtt jár hirtelen halláscsökkenéssel, szorul sürgős szakorvosi ellátásra. Általában a sürgősséggel megkezdett terápia mellett folyamatosan történik a kórkép okainak részletes kivizsgálása. Hogy teljes legyen a diagnózis, ezután akár neurológiai, belgyógyászati, reumatológiai, ortopédiai szakvélemény is szükséges lehet, majd, ha szükséges, a pszichológus feladata, hogy a tünethez társuló lelki megterhelést segítse feldolgozni.
Így kezelhető: a kombinált terápiától az életmódváltásig
A terápia alapja a belső fül keringésének helyreállítása, agyi keringéstámogató kezelés, melyet sürgős esetben infúziós formában kell kezdeni, majd át lehet térni tablettás adagolásra. Ezzel párhuzamosan a kivizsgálások eredményének megfelelő egyéb kezelések, reumatológiai, szükség esetén belgyógyászati kezelések, vérnyomás beállítás következhet. Mindezekkel együtt egyes fülzúgástípusok nem szüntethetők meg teljesen, ilyenkor egyéb módszerek következnek.
Ha például fél-egy év után is fennáll a fülzúgás, rendelkezésre áll a TRT (Tinnitus Retraining Therapy) . Ez egy viszonylag új módszer a hosszabb ideje fennálló fülzúgás kezelésére. A kezelés lényegi eleme egy fülbe helyezhető pici, az agy számára kellemes hangot adó készülék (noiser), amelynek hangja hasonlít az érintett beteg által jelzett fülzúgás hangjához, annak magasságához, de kissé halkabbra állított hangerővel. Ez a szélessávú, zajt adó készülék tartósan alkalmazva elősegíti, hogy az agy elfelejtse a fülzúgás kellemetlenséget okozó tüneteit.
A készülékkel párhuzamosan használható gyógynövényes vagy gyógyszeres, fülzúgást enyhítő kezelés, valamint rendszeresen, a fülzúgás súlyosságától függő lazító tréningeken, tanácsadásokon vesznek részt a páciensek (autogén tréning, Wing Wave coaching, hipnózis és egyéb kognitív technikák).
Léteznek a fülzúgás hangjának módosítására- modulálására az előzőekhez hasonló elven, külső zaj bevitelével alkalmazott módszerek is, melyek a hanginger agyi feldolgozásának megváltoztatásával célozzák meg a nem valós hangok hallásának megszűnését, csökkentését, ill. elviselhetővé tételét.
Az akupuntúra , a reflexzónamasszázs, a hidroterápia és a jóga hasznos kiegészítői lehetnek az orvosi kezelésnek, akár a rendszeres mozgás, a séta és a könnyű torna (nyak- és gerinctorna) - hiszen ezek is javítják a vérkeringést, az anyagcserét, és stresszoldó hatásúak.
A legfontosabb persze az életmódváltás: az unalomig ismételt stresszmérsékelés, a dohányosoknak a dohányzásról való leszokás mindenképp ajánlatos!
