COVID és pajzsmirigy: mutatjuk, mit okozhat a fertőzés

Ismert, hogy a COVID-19 számos szerv működését befolyásolhatja – és sajnos nem a jó irányba. Endokrinológus mondja el, a pajzsmirigyre egészen pontosan hogyan hat a fertőzés.

A COVID-19 endokrin betegségekkel kapcsolatos hatásainak teljes spektrumáról még keveset tudunk, de az idő előrehaladtával egyre több mindenre derül fény. A járvány 2019 decemberi kitörése óta számos összefüggést írtak le a koronavírus és a gyulladásos betegségek, például a szubakut pajzsmirigygyulladás között. A poszt-COVID és a pajzsmirigyavarok közti kapcsolatról dr. Skurdenka Beatrix, az Endokrinközpont endokrinológusa beszélt.

koronavírus-fertőzés, COVID-19, poszt-COVID, pajzsmirigybetegség
Milyen kapcsolat van a poszt-COVID és a pajzsmirigybetegségek között? Fotó: Getty Images

Az újonnan diagnosztizált pajzsmirigybetegségek megjelenése poszt-COVID-ban viszonylag gyakorinak számít. Elsősorban pajzsmirigygyulladás és átmeneti hyperthyreosis (pajzsmirigy-túlműködés) formájában nyilvánul meg. Nemrégiben a The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism nevű lap közzétett egy tanulmányt, amelyben vizsgálták a koronavírus és a pajzsmirigy egészsége közötti kapcsolatot – pontosabban a szubakut pajzsmirigygyulladást.

A szubakut thyreoiditis – azaz a szubakut pajzsmirigygyulladás – olyan állapot, amely felső légúti vírusfertőzést követ. A felső légutakat megfertőző vírusok közé tartozik például az influenza- és az adenovírus is. Az ilyen típusú kórokozók általában az orr, a torok vagy a légcső gyulladását okozzák, és jellemzően egy-két héten belül leküzdi a szervezet. A fellépő gyulladás azt jelenti, hogy a fertőzés elleni küzdelem érdekében megnő a véráramlás. A vírusfertőzés a pajzsmirigy területén is generálhat gyulladást, amely általában toroktáji fájdalomban, rekedtségben, nyelési nehézségben nyilvánul meg.

A szubakut pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigy hormontermelésében változásokat idéz elő: eleinte túl sok, majd később túl kevés pajzsmirigyhormon termelődik. A kezdeti tünetek a következők:

  • fájdalom a pajzsmirigy területén (amely a torok alsó részén található)
  • izzadás
  • láz
  • éhségérzet
  • hiperaktivitás
  • szívdobogásérzés
  • álmatlanság
  • fogyás
  • remegés

A felsorolt tünetek a szubakut pajzsmirigygyulladás első fázisának jelei, amikor a szerv túl sok hormont termel. Ezt követheti a pajzsmirigyhormonok csökkenése, mely az említettekkel ellentétes tüneteket generálhat.

Nem elég a TSH vizsgálata poszt-COVID-ban

Újabb kutatások szerint a hypothyreosissal (pajzsmirigy-alulműködéssel) kezelt betegek, akik COVID-fertőzésen estek át, átmeneti változásokat tapasztalhatnak a pajzsmirigy működésével kapcsolatos hormonok szintjében.

Poszt-COVID-ban ugyanis a TSH-szint átmeneti emelkedését találták a kutatók a fertőzés után a levotiroxint szedő, pajzsmirigy-alulműködéssel küzdő betegeknél. Egyes esetekben a TSH szintje majdnem megduplázódott. A probléma azonban átmenetinek bizonyul, a TSH idővel helyreáll. Ez az eredmény azért bír nagy jelentőséggel, mert felveti annak lehetőségét, hogy a pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő betegeknek, bár magas a TSH-szintjük a fertőzés után, a pajzsmirigyhormonok mennyisége nincs túlságosan alacsony tartományban. Éppen ezért ilyenkor érdemes a TSH mellett a T4-, T3-szinteket is ellenőriztetni, hogy elkerüljük a túlkezelést.

Mindig legalább 4 értéket kell ellenőrizni: a TSH, T4, T3 mellett az anti-TPO-t, mely az autoimmun gyulladást mutatja. Amikor a TSH magas, de a T4, T3 (ezek pajzsmirigyhormonok) normál szinten van, akkor az antitestek gyulladást és blokkolást okozó hatása miatt a pajzsmirigyhormonok nem tudnak megfelelően működni, hiába van a szintjük a referenciatartományon belül. Ezt jelzi a TSH magas száma” – magyarázza dr. Skurdenka Beatrix.

Skrudenka doktornő azt mondja, pajzsmirigy-túlműködést sokkal nagyobb számban észleltek itthon a COVID után, ráadásul tapasztalatai szerint nehezebben is kezelhető a probléma, mint a korábbi időszakokban. Hangsúlyozta: sokáig makacs, terápiarezisztens is lehet, így kombinált kezelést kell alkalmazni a hormongátlás mellett. „Elsősorban az autoimmun betegségek felerősödése, nagyszámú megjelenése áll a pajzsmirigybetegségek hátterében, amit vírus is kiválthat. Nagy valószínűséggel a koronavírus stimulálja a meglévő betegséget, a bennünk lévő kórokozókat, vagy amikkel akutan találkozunk. Ezért tapasztalunk egyre több herpeszfertőzést, Lyme-kórt.”

Milyen kezelésre van szükség?

Dr. Skurdenka Beatrix úgy véli, változó, hogy kinek milyen kezelésre van szüksége poszt-COVID esetén. A pajzsmirigygyulladás ugyanis lehet átmeneti, de akár krónikussá is válhat az újonnan felfedezett betegeknél – ilyen esetekben gyógyszeres terápia indokolt. Amennyiben valaki már eleve valamilyen kezelésben részesül pajzsmirigyzavara miatt, fontos, hogy magától ne változtasson a terápián, és jelezze orvosának, hogy COVID-fertőzésen esett át – főleg, ha tüneteket tapasztal, vagy ha az addigi panaszok felerősödnek.

A legfrissebb tartalmainkért kövess minket a Google Hírekben, Facebookon, Instagramon, Viberen vagy YouTube-on!

Olvassa el aktuális cikkeinket!

Orvosmeteorológia
Fronthatás: Hidegfront
Maximum: +18 °C
Minimum: +9 °C

Napos, gomolyfelhős idő várható, de közben délnyugat felől egyre nagyobb területen megnövekszik a felhőzet, estére már nagyrészt erősen felhős lesz az ég. Az Északi-középhegység térségében nem zárható ki délután zápor, esetleg zivatar, majd késő délutántól, estétől máshol is növekszik a csapadék esélye. A délnyugati szelet országszerte erős, több helyen viharos lökések kísérik. A legmagasabb nappali hőmérséklet 15 és 21 fok között várható, a déli, délkeleti tájakon lesz a legmelegebb idő. Késő estére 9 és 15 fok közé hűl le a levegő. Az időjárás most a hidegfrontra érzékenyeket érinti különösképpen rosszul.

Hogy érzed magad?

Kirobbanó formában vagy? Válaszd ki a lelki- és testi állapotodhoz illő emojit és nézd meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!


Hogy érzed most magad fizikailag?

Hogy érzed magad?

Kirobbanó formában vagy? Válaszd ki a lelki- és testi állapotodhoz illő emojit és nézd meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!


Milyen most a lelkiállapotod?

Hogy érzed magad?

Legjobban:
Legrosszabbul:
Kezdjük újra