Mit kell tudni a mellékvesekéreg-működés zavarairól?
Amikor hormonzavarokat említünk, akkor a legtöbben pajzsmirigyproblémákra, inzulinrezisztenciára, vagy cukorbetegségre gyanakodnak. Azonban a mellékvesekéreg-működés zavarairól sem szabad elfeledkezni. A zavart okozó betegségek közül az egyik a Cushing-szindróma, melynek felismerése nem könnyű feladat, mivel a betegség korai szakaszában tünetei nem jellemzőek, így sokszor nem is gondolnak erre az állapotra.
A kortizol a mellékvesekéregben termelődő szteroid, ha szintje a vérben magas, az a mellékvese működési zavarára utal. A mellékvese a vesék felső csúcsán helyet foglaló páros szerv, melynek kérge a hormonrendszerhez, míg velője inkább az idegrendszerhez tartozik. Szteroidokat termel, melyek az anyagcserét, a szexuális folyamatokat és a víz- és ionháztartást szabályozzák.
Köztük a kortizol fontos szerepet játszik a szénhidrát-anyagcsere szabályozásában: hatására fokozódik a májban a glikogenolízis, vagyis a keményítő szőlőcukorrá bontása, emellett fokozza a zsírok lebontását, a testtájak közötti zsíreloszlás átrendeződését, a fehérjék lebontását, valamint az aminosavakból a cukrok termelését.
Mi az a Cushing-szindróma?
A kortizol termelésének szabályozásáért az agyalapi mirigy (hipofízis) felel, egészen pontosan egy ACTH (adrenocorticotrop) nevű hormon, míg ennek az anyagnak a termelődését a hipotalamusz CRH nevű hormonja irányítja, vagyis a működési rendszer igen összetett. Az agyalapi mirigy, illetve a hipotalamusz, valamint a mellékvesekéreg túlműködése illetve egyes gyógyszeres kezelések – a kívülről bevitt kortizol miatt –, Cushing-szindrómát okozhatnak.
A Cushing-szindróma a gyűjtőneve minden olyan betegségnek, melyben a mellékvesekéreg kortizol nevű szteroid hormonja túltermelődik, a kiváltó októl függetlenül. Hogy ez miért következik be, azt gondos kivizsgálással ki kell deríteni – mondja Molnár Jeannette, a Budai Endokrinközpont endokrinológusa. Amennyiben az agyalapi mirigy problémája – jellemzően daganata – váltja ki a betegséget, akkor Cushing-kórról beszélünk.
A Cushing-szindróma tünetei
A betegség sajnos jellemzően jellegtelen tünetekkel jár, vagyis azok alapján laikusnak beazonosítani a problémát igen nehéz feladat. Mindenesetre gyanakvásra adhat okot, ha a következőket észleli magán:
- Fáradtság
- Teljesítőképesség csökkenése
- Gerinctáji fájdalom
- Fejfájás
- Hízás (toka, zsírpúp, hasi elhízás)
- Hangulatingadozás
- Csontritkulás
- Menstruációs zavarok
- Problémás, pattanásos bőr, szőrnövekedési zavarok és striák
- Nehezen beállítható magas vérnyomás
Cushing-szindróma kezelése
Az orvosnál először tisztázni kell, hogy a probléma nem a kívülről bejuttatott szerek túlságosan nagy adagjának következménye. Amennyiben ez kizárható, akkor a szakember elrendelhet hormonszint méréseket, illetve képalkotó vizsgálatokkal is felderítheti az okokat.
Mivel a gondot sok esetben daganat okozza, így a Cushing-szindróma megoldása elsősorban műtéti, vagyis a problémás rész eltávolítása. Amennyiben ez nem lehetséges, akkor gyógyszeres kezeléssel próbálják kordában tartani a kortizolszintet.
