Vese és húgyutak betegségei

A vese elsődleges feladata, hogy az anyagcsere-végtermékeket, azaz a keletkező hulladékanyagokat, valamint a felesleges mennyiségben jelenlévő nátriumot és vizet kiszűrje a vérből és eltávolítsa a szervezetből. Két vese látja el ezeket a feladatokat. A vese és a húgyutak betegségeinek a tünetei aszerint lehetnek igen változatosak, hogy mi maga a betegség, illetve a szervrendszer mely része érintett. Így lehet általános gyengeség, altesti fájdalom, láz, gyakori, kontrollálhatatlan vagy fájdalmas, esetleg nehéz és akadályozott vizelés, illetve a vizelet színének, összetételének, állagának megváltozása is valamilyen vese és húgyúti betegség tünete.

Vesemedence-gyulladás tünetei és kezelése

Mi a vesemedence-gyulladás?

A pyelonephritis (ejtsd: pielonefrítisz, továbbiakban PN) a vese és a felső húgyutak gyulladása, melyet leggyakrabban a hólyagból felkerülő, nem fertőző baktériumok váltanak ki. A hólyag alulról fertőződhet helyi immungyengeség, például meghűlés következtében, vagy a vér- és nyirokáramlás útján, pontos mechanizmusa azonban nem ismert.

A vesemedence-gyulladás előfordulása

A heveny PN nőknél gyakoribb, de mindkét nemet bármely életkorban sújthatja.

A vesemedence-gyulladás okai

A kórokozók rendszerint bélből származó baktériumok, melyek a húgycsövön keresztül a hólyagba jutnak, majd onnan a húgyvezetékeken (ureter) feljutnak a vesemedencébe (pyelon), és ott gennyes gyulladást váltanak ki. Bizonyos állapotok hajlamosítanak PN-re, így a vesekő-betegség, húgyúti fejlődési rendellenességek, az ureterek szűkülete vagy bármilyen más elfolyási akadály (vérömleny, terhes méh, daganat által történő összenyomás, stb.), a hólyag bénulása. Bizonyos fájdalomcsillapítók túlzott fogyasztása, gyakori hólyagkatéterezés, férfiaknál prosztata-megnagyobbodással járó betegségek, nőknél szülési sérülések (hólyagsérv, méhelőreesés stb) szintén hajlamosíthatnak.
A kórokozók rendszerint bélből származó baktériumok
A kórokozók rendszerint bélből származó baktériumok

A vesemedence-gyulladás diagnózisa

A diagnózis alapja a kórelőzmény a fizikális vizsgálati lelet, a laboratóriumi leletek és képalkotó eljárások leletei. A vizelettel ürített baktériumok száma milliliterenként legalább 100 000 A vizeletben masszív gennyürítés mutatható ki.
A gyulladás eredetének tisztázására alkalmazzák az úgynevezett hárompohár próbát, melynek lényege, hogy a beteg a vizeletét három pohárba üríti. Ha a genny az első pohárban van jelen, a gyulladás a húgycsőben (urethra) van. A második pohárból kimutatható genny hólyag-eredetre utal. Vesegyulladás esetén mindhárom pohárból azonos mértékben mutatható ki a genny.
A vizeletből célszerű bakteriológiai tenyésztést és antibiotikum érzékenységi vizsgálatot végezni. A vérkép is súlyos fertőzést jelez, megnő a vérsejtsüllyedés mértéke és a fehérvérsejtek száma. Az enyhébb húgyúti fertőzések, pl. hólyaghurut, nincsenek hatással a vérképre.
A képalkotó eljárásoknak (pl. kontrasztanyagos röntgenvizsgálat) inkább idült vesemedence-gyulladás esetén van értelme.

A vesemedence-gyulladás kezelése

A kezelés legfontosabb eleme a három-négy hétig tartó antibiotikus kezelés. Leggyakrabban a bélbaktériumokra is ható béta-laktám vegyületeket (széles spektrumú penicillinek, kefalosporinok), fluorokinolonokat (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) helyezik előtérbe. Az antibiotikus kezelés hatékonyságát ismételt baktériumtenyésztésekkel lehet ellenőrizni. A tünetek hatékony kezelés esetén 48-72 órán belül drámaian csökkennek. Ennek ellenére a kezelést túl korán abbahagyni hiba, mert a baktériumok nem teljes körű elpusztítása fokozza a baktériumok antibiotikumokkal szembeni ellenállóképességét (rezisztencia), és a betegség könnyen idültté válhat.
Idült PN esetén az antibiotikus kezelés akár hat hónapig is szükséges lehet. Az esetleges hajlamosító tényezők (pl. vesekőbetegség) gyógyítása természetesen alapkövetelmény. A súlyosan károsodott vese ("roncsvese") sebészi eltávolítására olykor szükség lehet a súlyosbodó magas vérnyomás gyógyítására. Mivel a folyamat általában féloldali, a másik vese elegendő a kiválasztási funkciók ellátásához. A beteg vizeletét rendszeresen ellenőrizni kell, hogy az esetleges kiújulásokat időben, így jóval hatékonyabban lehet gyógyítani.

A vesemedence-gyulladás gyógyulási esélyei

Az időben kezelt, más betegséggel nem szövődő PN általában szövődmények nélkül gyógyul. Elhanyagolt esetekben azonban szepszis, vesetályog alakulhat ki, így a beteg állapota életveszélyessé válik. Idült PN esetén a prognózis attól függ, hogy sikerül-e a folyamatot feltartóztatni, illetve a vesefunkciót, vérnyomást sikerül-e normalizálni. Kétoldali súlyos vesekárosodás esetén művese-kezelés, transzplantáció jöhet szóba.

A vesemedence-gyulladás megelőzése

Bár a húgyutak fertőzése sok esetben meghűlésre vezethető vissza, hatékony megelőzési módot nem ismerünk. Mindenesetre a betegség lezajlása után érdemes hajlamosító tényező után kutatni, és azt célzottan gyógyítani.

A magasvérnyomás hátterében leggyakrabban meghúzódó betegség a vesekárosodás. Ezért a magas vérnyomás valamennyi esetében elvileg kötelező lenne a vesegyulladás kizárása. Sajnos ez ma még nem általános gyakorlat.

A frontérzékenyek nálunk gyógyulnak!

Fejfájás? Vérnyomás? Fáradtság? Sok stressz?
Frontérzékeny lehet!
Fejfájás? Ingadozó vérnyomás? Rosszullétek? Szédülés? Álmatlanság? Fáradékonyság? Feszültség? Sok stressz?
Személyre szóló, gyógyszer nélküli gyógymódok az Európai Unió és a Magyar Állam támogatásával! Fejfájás? Vérnyomás? Rosszullét? Fáradtság? Idegesség? Sok stressz?
Headache illustration
Fronthatás: Nincs front
Maximum: -3, +3 °C
Minimum: -9, -4 °C

Több órára kisüt a nap, közepesen felhős lesz az ég. Csapadék nem valószínű. Az élénk, erős lökésekkel kísért északi szélben -3, 3 fok között alakulnak a csúcsértékek. Hétfőn nem jön újabb front, de a tartósan fagyos időben sok panasz egyáltalán nem mérséklődik. Most is jellemzőek lehetnek az ízületi problémák, emellett keringési panaszok is felléphetnek, sokan szenvedhetnek ismétlődő rosszullétektől. A fejfájás gyakorisága nem csökken, a görcsös típusú lehet a leggyakoribb. További fontos részletek a meteogyógyász® mai videójában! A légszennyezettség alacsony, alig változik. A légnyomás gyengén emelkedik.

Egészséget befolyásoló hatások: