Pszichiátriai betegségek : Pedofília
A pszichiátriai betegségek közé a gondolkodás, az érzelmi élet és a viselkedés zavarai tartoznak. Hátterükben több tényező is állhat, leggyakrabban testi, pszichológiai, szociális, kulturális vagy örökletes tényezők bonyolult kölcsönhatásai idézhetik elő. A pszichiátriai kórképek közül a többség által nem is betegségnek, hanem csak egy rossz szokásnak tekintett dohányzás, azaz a nikotinfüggőség a legelterjedtebb. A második helyen az alkoholizmus áll. Harmadikként a depressziót kell említeni: felmérések szerint a lakosság 15%-a legalább életében egyszer átesik egy súlyos depressziós időszaka és minden hónapban a népesség 3-5%-a tekinthető depressziósnak.
Pedofília tünetei és kezelése
Mi a pedofília?
A pedofília büntetőjogi, pszichiátriai és laikus megközelítése körül nagy a zavar. A laikusok egyedül abból indulnak ki, hogy hány éves a sértett, illetve hány éves az elkövető, és már az alkalmi aktusokat is pedofíliának tartják. Ugyanakkor azoknak, akik elmennek például Thaiföldre, és ott gyermekprostituáltakkal létesítenek szexuális kapcsolatot, csak töredéke orvosi értelemben vett pedofil. Hasonló a hazai büntetőjog szerinti meghatározás, amely a pedofiljellegű bűncselekményeknél kizárólag az életkort veszi figyelembe, a rendszerességet nem. Ugyanakkor az orvosi értelemben vett pedofília tartós állapotot jelent, nem alkalmi megnyilvánulást, és döntően nem is az életkoron alapul: ugyan a határt a pszichiátriai diagnosztikus rendszer is a 13 éves kornál húzza meg, a gyakorlatban nem az életkor a döntő. A pedofiloknál tehát nem az a lényeges, hogy a partner hány éves, hanem hogy milyen a külleme és a viselkedése. Hiába 12 éves például egy lány, ha már nagyobb melle és fanszőrzete van, akkor egy igazi pedofil számára nem szexuális célpont. Számára csak az a személy érdekes, akinek másodlagos nemi jellegei még nem fejlődtek ki. Másrészt a pedofilokat nemcsak a küllem érdekli, hanem a viselkedés is: annak is gyerekesnek kell lennie. Azok a gyerekek tehát, akik már nőnek néznek ki és nőként viselkednek, a tényleges kortól függetlenül taszítják a pedofilokat.
Tünetek
A pedofília előfordulása
A pedofíliát nagyon sokféleképpen lehet osztályozni. Van kizárólagos pedofil, akit nőies és férfias partner egyáltalán nem érdekel. Ők a tényleges pedofilok, akik azért vonzódnak a gyerekekhez, mert ártatlanok és tiszták. Van olyan pedofil, akit csak az egyik nem érdekel, de olyan is, akit csak a másik, illetve mindkettő. Van olyan pedofil is - bár ők inkább csak büntetőjogi értelemben pedofilok -, akit minden korosztály érdekel, köztük a gyerekek is.
Hogy mennyire keveset tudunk a pedofíliáról, jól mutatja, hogy a szakirodalom még egy-két évtizede is leírta, hogy pedofil csak férfi lehet. Az utóbbi idők fejleménye, hogy kiderült: női pedofilok is vannak.
A pedofília pontos előfordulásáról nem állnak rendelkezésre adatok, de a gyakoriságot 1-2 százalékosra becsülik. Ez ráadásul csak a lebukottak száma, a tényleges arány valószínűleg magasabb. A valósághoz az is hozzátartozik, hogy ahogy a pedofíliával szembeni tolerancia emelkedik, úgy -elsősorban tőlünk nyugatabbra, bár néha már itthon is - pszichiáterhez fordulnak, akik nem buktak le. Viszont a statisztikai adatokat még ma is azok adják, akik lelepleződtek. Az alacsony női arány is abból adódik, hogy a nők sokkal ritkábban buknak le.
A pedofília okai
Ugyan vannak különféle elméletek, nem tudják, hogy mi okozza a pedofíliát. Az orvosok jelen tudása szerint ez a késztetés veleszületett adottság: az érintettek agyában vélhetően a méhen belüli fejlődés során történik valami, ami ebbe az irányba tereli őket.
A korábbi elméletek pszichoanalitikus, pszichodinamikus talajon születtek, de ezek két okból sem állták meg a helyüket: egyrészt olyan korai fejlődéssel kapcsolatos dinamikát írtak le, amely számos olyan családban is előfordul, ahol a gyerek nem lett pedofil, másrészt a leírt dinamika mellett más parafíliák (régebbi néven perverziók) is kialakultak. Például az érintett nem pedofil lett, hanem, mondjuk, szadista. A történetet bonyolítja, hogy a parafíliák kombinálódnak is: a pedofília gyakran együtt járhat például szadizmussal.
Érdekesség, hogy egy gyakran hivatkozott berlini kutatás, amely csak férfiakra terjedt ki, azt mutatta, hogy a pedofil fantáziákról beszámoló emberek egyéb dologban nem különböztek azoktól, akik nem számoltak be ilyesmiről. Nem mások a szocio-ökonómiai mutatóik, iskolázottságuk, értelmi képességeik. Nem agresszívabbak, nincsen egyéb pszichés tünetük a kontrollcsoporthoz képest. Az egyetlen különbség, hogy bevallják, vannak szexuális vágyaik gyerekek iránt.
A pedofília tünetei
Az orvosi értelemben vett pedofília legalább fél évig tartó intenzív szexuális késztetést és fantáziálást, illetve megvalósult pedofil cselekmények elkövetését jelenti. A pedofilok nagy része - a becslések szerint háromnegyede - úgynevezett ego-disztóniás pedofil, ami azt jelenti, hogy morálisan saját maga is elfogadhatatlannak tartja a pedofíliát, és vágyait a külső valóságban soha nem éli ki, legfeljebb fantáziákban, gyermekpornográf képek, videók használatával.
A pedofília diagnózisa
A pedofil személy általában akkor kerül pszichiáter látókörébe, amikor lebukik, jellemzően a pedofília diagnózisát is ilyenkor állítják fel. Ennek módja az exploráció, amely feltáró beszélgetést jelent, amelyből kiderülnek a motivációk, az érdeklődés és a fantáziák. Sokszor segítenek a büntetőeljárásból származó adatok is, tehát például, ha a számítógépről gyermekpornográf felvételek kerülnek elő. Előfordul, hogy a diagnózist nem büntetőügy kapcsán állítják föl, de valami általában akkor is történik. Például amikor egy pedofil az interneten "vadászgat", és egy szülő lebuktatja. Ilyenkor megesik - persze, ha a beszélgetésen túl más nem történik a gyerekkel -, hogy a feljelentést elkerülik, mert a szülők meg akarják kímélni gyereküket a kihallgatástól - de azért rákényszerítik a pedofilt, hogy szakemberhez forduljon.
A pedofília kezelése
A pedofília kezelése a kényszerbetegségekhez hasonlóan antidepresszánsokkal és egyéb gyógyszerekkel történhet, de ezeknek nem minden esetben van hatásuk.
Néhány országban kényszergyógykezelésként kerülhet szóba a kémiai kasztráció, de nálunk erre nincs lehetőség. Ezt az országok alapvetően kétféleképpen használják: egyes helyeken kötelezően elrendelik, míg máshol - így például az Egyesült Királyságban vagy a skandináv országokban - önként lehet választani. Maga a kémiai kasztráció reverzibilis, azaz a kezelés csak addig hat, amíg az érintettek rendszeresen megkapják a készítményeket. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy két-háromhavonta injekciót adnak be nekik. Van lehetőség szájon át végzett gyógyszerszedésre is, de azt csak akkor szokták alkalmazni, ha ellenőrizni lehet, hogy az érintettek mindennap beszedik-e a pirulákat. Ilyenek például a börtönben lévő pedofilok, akik az Egyesült Államok egyes államaiban ilyen kezelést kapnak.
Ugyan Magyarországon nincs lehetőség kémiai kasztrációra, internetes úton beszerzett anyagokkal szoktak ilyen kezelést is vállalni ego-disztóniás pedofilok. Ennek során az érintettek antiandrogén hatású szert, tehát olyan készítményt szednek, amely gátolja a férfi nemi hormonok hatását. Ezeket a gyógyszereket eredetileg olyan betegségek kezelésére fejlesztették ki, mint például a hormonérzékeny prosztatarák. Ha a szer férfiaknál eléri a kívánt hatást, akkor szexuális vágyuk egyértelműen csökken, másrészt számítani lehet merevedési zavarokra is. Az eljárásnak egyéb durva mellékhatásai is vannak. Ennek oka, hogy a férfi nemi hormon nemcsak a nemi vágyért és a merevedésért felelős, hanem agyi funkcióktól az izomműködésen át sok egyéb dologért is. A készítmények leggyakoribb mellékhatása a komoly csontritkulás és az elhízás, de kialakulhatnak szív- és érrendszeri, vérképzési zavarok is. Fontos kiemelni azt is, hogy a kémiai kasztráció csak tüneti kezelést jelent, lévén a pedofilok nem a hormonhatások miatt vonzódnak a gyerekekhez. A hatékonyságot az is kérdésessé teszi, hogy tudjuk: a nemi vágy és a merevedési képesség még felnőtt korban elvégzett sebészi kasztrálás esetében sem szűnik meg mindenkinél. Megesik az is, hogy az eljárás egy darabig hatékonynak bizonyul, később viszont már nem, az érintett pedig visszaesik.
Drasztikus kezelési módként előfordul a fizikai kasztráció is, amely a hímvessző és/vagy a herék eltávolítását jelenti. Ezt szintén ego-disztóniás pedofilok szokták saját akaratból vállalni, illetve öncsonkításként végezni.
A pedofília gyógyulási esélyei
A pedofília olyan mentális zavar, amelyet az orvosok mai tudása szerint csak nagyon szerény eredménnyel lehet kezelni. A megoldások gyakorlatilag csak a tüneteket enyhítik, gyógyszeres kezelésre ráadásul csak a férfiaknál van mód. Ugyan a kutatók próbálkoznak pszichológiai módszerekkel, például alkalmaznak egyéb gyógyszereket, így például antidepresszánsokat is, az eredmények nagyon lehangolóak.
A pedofília megelőzése
Mivel a pedofília vélhetően veleszületett adottság, megelőzésének nincs ismert módja, annak viszont van, hogy ne manifesztálódjon, tehát ne nyilvánuljon meg cselekményekben. Ez főképp abból áll, hogy az érintettek kerüljék az ingert jelentő szituációkat. Ne maradjanak például négyszemközt gyerekkel, ha pedig ilyen helyzetbe kerülnek, akkor mihamarabb menjenek el onnan. Kerülni kell az olyan foglalkozásokat is, amelyek gyerekekkel való közös munkát jelentenek.
A pedofília szövődményei
Az ego-disztóniás pedofília önvádlással, szorongással és depresszióval járhat együtt, végső esetben akár öngyilkossági kísérlet vagy öngyilkosság is történhet. Az orvosi ellenőrzés nélkül végzett "öngyógyításnak", öncsonkításnak is súlyos, akár halálos szövődményei lehetnek.
Hasznos tudnivalók a pedofíliáról
A pedofilok áldozatai a leggyakrabban rokoni vagy ismeretségi körből kerülnek ki ugyanúgy, mint bármely egyéb szexuális bűncselekménynél. Sokkal ritkább, hogy a sértettek idegenek lennének.
A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Vizi János pszichiáternek.
5.-es biológiakvíz: hány veséje van egy embernek? – 10 kérdés az emberi testről
Olvasd el aktuális cikkeinket!
Orvosmeteorológia
Fronthatás:
Kettős front
Maximum:
+3 °C
Minimum:
+0 °C
Túlnyomóan borult marad az ég, de helyenként elkezd szakadozni a felhőzet. Számottevő csapadék nem várható. Az északi szél a Nyugat-Dunántúlon és a Zemplén térségében estig élénk lehet. A hőmérséklet késő este -4 és +3 fok között alakul. Ma is kettős fronthatásban lesz részünk.
